INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health adalah sistem layanan kesehatan milik Oklahoma yang melayani masyarakat di seluruh negara bagian tersebut melalui rumah sakit, pusat rehabilitasi, klinik dokter, fasilitas kesehatan mental, lokasi perawatan mendesak, lembaga layanan kesehatan di rumah, pusat kebugaran, dan komunitas hunian mandiri. Kegiatannya menyatukan jaringan luas tenaga profesional kesehatan yang berfokus membantu keluarga Oklahoma menjalani hidup yang lebih sehat melalui perawatan yang penuh kasih dan berkualitas. Organisasi ini juga menawarkan peluang karier dalam berbagai disiplin layanan kesehatan dan fungsi pendukung.

Spesialis Penagihan Dokter Senior

Tangani klaim penagihan dokter yang rumit, penolakan, dan banding di INTEGRIS Health. Kelola hubungan dengan pembayar, data penggantian biaya, kepatuhan, dan perbaikan proses.

Deskripsi

  • Tangani transaksi, berkas pembayaran, klaim, penagihan asuransi, dan entri biaya dokter yang rumit
  • Tinjau dan selesaikan klaim yang ditolak, dibayar kurang, atau dibayar berlebih, termasuk banding
  • Kelola hubungan dengan pembayar pihak ketiga dan tanggapi pertanyaan, keluhan, korespondensi, penolakan, banding, urusan pembayaran, dan audit
  • Audit, dokumentasikan, lacak, dan selesaikan banding dengan pembayar pihak ketiga dan pemerintah
  • Periksa keakuratan berkas pembayar dan perbarui dokumentasi terkait
  • Teliti klaim, berkas, praktik terbaik, dan perubahan kebijakan
  • Berkoordinasi dengan departemen internal dan organisasi eksternal untuk menyelesaikan akun yang rumit
  • Lacak masalah pembayar, pembayaran kurang, kesalahan perbankan, dan tren pembayaran, serta sarankan perbaikan
  • Siapkan dan pelihara laporan, berkontribusi pada pengembangannya, dan serahkan laporan tersebut
  • Ambil keputusan rumit secara mandiri dalam lingkup peran
  • Berkontribusi pada upaya peningkatan layanan, proses, dan kualitas
  • Berikan saran kepada manajemen tentang peluang pendapatan dan standar pembayar
  • Ikuti perkembangan peraturan, persyaratan kepatuhan, dan kebijakan INTEGRIS Health
  • Identifikasi peluang perbaikan dan bantu menguji perubahan sistem bersama TI dan manajer departemen
  • Ikuti pengembangan profesional
  • Bertanggung jawab kepada manajer atau penyelia departemen

Persyaratan

  • Memiliki pengalaman setidaknya empat tahun dalam penagihan layanan kesehatan, penagihan piutang, pemrosesan pembayaran, atau pengelolaan penolakan klaim
  • Berpengalaman di setidaknya tiga bidang layanan kesehatan, seperti penagihan dan penagihan piutang, penolakan klaim, atau pendaftaran
  • Sertifikasi layanan kesehatan seperti CRCR, CRCS, atau CHAA diutamakan
  • Gelar sarjana diutamakan
  • Berpengalaman menggunakan DRG, ICD-10, CPT-4, dan penagihan klaim UB-04/CMS-1500
  • Memahami dokumen hukum dan kontrak, prosedur agen penagihan, dan prosedur hukum
  • Berpengalaman menggunakan Microsoft Office serta perangkat lunak penagihan dan pengelolaan klaim
  • Berpengalaman dalam penagihan dan penggantian biaya rumah sakit dan dokter; penolakan dan banding pembayar Medicare, Medicaid, dan komersial; kontrak pihak ketiga; pedoman NCQA; peraturan federal dan negara bagian; serta Undang-Undang Praktik Penagihan Utang yang Adil
  • Mampu berkomunikasi secara efektif dalam bahasa Inggris, baik lisan maupun tulisan
  • Mampu mengikuti tindakan pencegahan standar
  • Mampu mematuhi persyaratan terkait penipuan dan penyalahgunaan, kerahasiaan, HIPAA, akreditasi, serta kepatuhan lainnya

Tunjangan

  • Cuti berbayar yang diberikan di awal
  • Manfaat medis melalui jaringan INTEGRIS Health
  • Bantuan keuangan untuk pendidikan lanjutan
  • Dukungan kesehatan mental 24 jam sehari, 7 hari seminggu
  • Peluang pengembangan dan kemajuan karier

Lowongan Terkait

Financial Conduct Authority

Auditor Internal Utama

Financial Conduct Authority

Memimpin audit di seluruh fungsi regulasi, operasional, dan korporat Financial Conduct Authority, serta membimbing tim dari tahap perencanaan hingga pelaporan. Memberi saran kepada pimpinan senior tentang risiko, pengendalian, dan perbaikan praktis bagi regulator keuangan Inggris.

Buka