LogoFresh Jobs Ahead
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
H1B viisa sponsorFarmaatsiatootedTervisekindlustusTervishoid
INTEGRIS Health on Oklahomale kuuluv tervishoiusüsteem, mis teenindab kogu osariigi kogukondi haiglate, rehabilitatsioonikeskuste, arstikabinettide, vaimse tervise asutuste, kiirabi vastuvõtupunktide, koduõendusteenuste, spordikeskuste ja iseseisva elamise kogukondade kaudu. Selle tegevus ühendab ulatusliku tervishoiutöötajate võrgustiku, kes keskendub Oklahoma perede aitamisele, et nad saaksid elada tervemalt tänu hoolivale ja kvaliteetsele ravile. Organisatsioon pakub karjäärivõimalusi ka paljudel tervishoiu erialadel ja tugifunktsioonides.
LinkedIn
Töökohad ettevõttes

Vanem arstiarvelduste spetsialist

Lahenda INTEGRIS Healthis keerukaid arstiarvelduste nõudeid, keeldumisi ja vaideid. Halda maksjatega suhteid, hüvitiste andmeid, nõuetele vastavust ja protsesside täiustamist.

USAmeerika ÜhendriigidOKOklahomaHübriidtööTäistööaegSeeniorNõutav Keel: ingliseRaamatupidamisjuht

Kirjeldus

  • Töötle keerukaid maksetehinguid, maksefaile, nõudeid, kindlustusmakseid ja arstide teenustasude sisestamist
  • Vaata läbi ja lahenda tagasilükatud, ala- ja ülemakstud nõudeid, sealhulgas vaideid
  • Halda suhteid kolmandatest osapooltest maksjatega ning vasta päringutele, kaebustele, kirjavahetusele, keeldumistele, vaietele, makseküsimustele ja audititele
  • Auditeeri, dokumenteeri ja jälgi vaideid ning lahenda neid kolmandatest osapooltest ja riiklike maksjatega
  • Kontrolli maksjate failide täpsust ja uuenda seotud dokumentatsiooni
  • Uuri nõudeid, faile, parimaid tavasid ja poliitikamuudatusi
  • Tee keerukate kontode lahendamiseks koostööd ettevõtte sisemiste osakondade ja väliste organisatsioonidega
  • Jälgi maksjatega seotud probleeme, alamakseid, pangandusvigu ja maksetrende ning tee parandusettepanekuid
  • Koosta ja halda aruandeid, osale nende väljatöötamisel ning esita neid
  • Tee oma rolli piires iseseisvalt keerukaid otsuseid
  • Osale teenuste, protsesside ja kvaliteedi parandamises
  • Nõusta juhtkonda tuluvõimaluste ja maksjate standardite küsimustes
  • Hoia end kursis õigusnormide, nõuetele vastavuse nõuete ja INTEGRIS Healthi põhimõtetega
  • Tuvasta parendusvõimalusi ja aita koos IT ning osakonnajuhtidega süsteemimuudatusi katsetada
  • Osale erialases arengus
  • Allu osakonnajuhile või vahetule juhile

Nõuded

  • Vähemalt nelja-aastane kogemus tervishoiuarvelduses, võlgade sissenõudmises, maksete töötlemises või keeldumiste haldamises
  • Kogemus vähemalt kolmes tervishoiuvaldkonnas, näiteks arveldamises ja võlgade sissenõudmises, keeldumiste menetlemises või registreerimises
  • Tervishoiualane kutsetunnistus, näiteks CRCR, CRCS või CHAA, tuleb kasuks
  • Bakalaureusekraad tuleb kasuks
  • Kogemus DRG, ICD-10, CPT-4 ja UB-04/CMS-1500 nõuete arveldamisega
  • Teadmised juriidilistest ja lepingudokumentidest, inkassoagentuuride menetlustest ning õigusmenetlustest
  • Kogemus Microsoft Office’i ning arveldus- ja nõuete haldamise tarkvara kasutamisel
  • Kogemus haiglate ja arstide arvelduse ning hüvitistega; Medicare’i, Medicaid’i ja kommertsmaksjate keeldumiste ja vaietega; kolmandate osapoolte lepingutega; NCQA suunistega; föderaal- ja osariigi õigusnormidega ning võlgade sissenõudmise õiglaste tavade nõuetega
  • Tõhus suuline ja kirjalik inglise keele oskus
  • Võime järgida tavapäraseid ettevaatusabinõusid
  • Võime täita pettuste ja väärkasutuse ennetamise, konfidentsiaalsuse, HIPAA, akrediteerimise ja muid nõuetele vastavuse nõudeid

Hüved

  • Etteulatuvalt arvestatav tasustatud vaba aeg
  • Ravikindlustushüvitised INTEGRIS Healthi võrgustiku kaudu
  • Rahaline toetus jätkuõppeks
  • Ööpäevaringne vaimse tervise tugi
  • Karjääri- ja arenguvõimalused

Seotud töökohad

Visma

Andmeanalüütika insener — Visma, hübriidtöö Portugalis

Visma
Oskustöölise viisa sponsorE-kaubandusEttevõteSaaS
PTPortugal
30 000 € – 45 000 € / aasta
HübriidtööTäistööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: ingliseAnalüütikainsener
BigQueryGoogle Cloud PlatformPythonSQL

Loo Visma äritarkvara ökosüsteemi jaoks dbt- ja BigQuery-mudeleid, töölaudu ning tehisintellekti abil toetatud töövooge. Aita pakkuda usaldusväärseid ja hallatud andmeid analüütikaks ning otsuste tegemiseks.

Ava