INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health là hệ thống chăm sóc sức khỏe thuộc sở hữu của bang Oklahoma, phục vụ các cộng đồng trên toàn bang thông qua các bệnh viện, trung tâm phục hồi chức năng, phòng khám bác sĩ, cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần, địa điểm chăm sóc khẩn cấp, cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà, trung tâm thể chất và cộng đồng nhà ở độc lập. Tổ chức quy tụ mạng lưới rộng lớn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cùng hướng đến mục tiêu giúp các gia đình Oklahoma sống khỏe mạnh hơn bằng dịch vụ chăm sóc tận tâm, chất lượng. INTEGRIS Health cũng mang đến cơ hội nghề nghiệp trong nhiều chuyên ngành chăm sóc sức khỏe và các chức năng hỗ trợ.

Chuyên viên thanh toán viện phí bác sĩ cấp cao

Xử lý các yêu cầu thanh toán phức tạp, từ chối chi trả và kháng nghị cho INTEGRIS Health. Quản lý quan hệ với đơn vị chi trả, dữ liệu hoàn trả, tuân thủ và cải tiến quy trình.

Mô tả

  • Xử lý các giao dịch phức tạp, hồ sơ thanh toán, yêu cầu thanh toán, thu hồi tiền bảo hiểm và nhập phí dịch vụ của bác sĩ
  • Rà soát và xử lý các yêu cầu bị từ chối, thanh toán thiếu hoặc thanh toán thừa, bao gồm cả kháng nghị
  • Quản lý quan hệ với các đơn vị chi trả bên thứ ba và phản hồi các câu hỏi, khiếu nại, thư từ, quyết định từ chối, kháng nghị, vấn đề thanh toán và cuộc kiểm toán
  • Kiểm tra, lập hồ sơ, theo dõi và giải quyết các kháng nghị với đơn vị chi trả bên thứ ba và cơ quan chính phủ
  • Kiểm tra độ chính xác của hồ sơ đơn vị chi trả và cập nhật tài liệu liên quan
  • Tìm hiểu các yêu cầu thanh toán, hồ sơ, thông lệ tốt nhất và thay đổi chính sách
  • Phối hợp với các phòng ban nội bộ và tổ chức bên ngoài để giải quyết các tài khoản phức tạp
  • Theo dõi vấn đề với đơn vị chi trả, khoản thanh toán thiếu, sai sót ngân hàng và xu hướng thanh toán; đề xuất cải tiến
  • Lập và duy trì báo cáo, tham gia xây dựng và gửi báo cáo
  • Tự đưa ra các quyết định phức tạp trong phạm vi vai trò
  • Đóng góp vào các hoạt động cải thiện dịch vụ, quy trình và chất lượng
  • Tư vấn cho ban quản lý về cơ hội tăng doanh thu và tiêu chuẩn của đơn vị chi trả
  • Cập nhật các quy định, yêu cầu tuân thủ và chính sách của INTEGRIS Health
  • Xác định cơ hội cải tiến và hỗ trợ bộ phận CNTT cùng quản lý phòng ban kiểm thử các thay đổi hệ thống
  • Tham gia phát triển chuyên môn
  • Báo cáo cho quản lý hoặc giám sát viên của phòng ban

Yêu cầu

  • Có ít nhất bốn năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thanh toán y tế, thu hồi công nợ, xử lý thanh toán hoặc quản lý hồ sơ bị từ chối
  • Có kinh nghiệm ở ít nhất ba lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như thanh toán và thu hồi công nợ, xử lý từ chối chi trả hoặc tiếp nhận đăng ký
  • Ưu tiên có chứng chỉ chăm sóc sức khỏe như CRCR, CRCS hoặc CHAA
  • Ưu tiên có bằng cử nhân
  • Có kinh nghiệm với thanh toán yêu cầu theo DRG, ICD-10, CPT-4 và UB-04/CMS-1500
  • Hiểu biết về tài liệu pháp lý và hợp đồng, quy trình của đơn vị thu hồi nợ và thủ tục pháp lý
  • Có kinh nghiệm sử dụng Microsoft Office và phần mềm quản lý thanh toán, yêu cầu chi trả
  • Có kinh nghiệm về thanh toán và hoàn trả viện phí và dịch vụ bác sĩ; các trường hợp từ chối và kháng nghị của Medicare, Medicaid và đơn vị chi trả thương mại; hợp đồng với bên thứ ba; hướng dẫn NCQA; quy định liên bang và tiểu bang; và Đạo luật Thực hành Thu hồi Nợ Công bằng
  • Giao tiếp bằng lời nói và văn bản bằng tiếng Anh hiệu quả
  • Có khả năng tuân thủ các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
  • Có khả năng tuân thủ các yêu cầu về gian lận và lạm dụng, bảo mật thông tin, HIPAA, kiểm định và các quy định liên quan khác

Phúc lợi

  • Nghỉ phép có lương được cấp trước
  • Phúc lợi y tế thông qua mạng lưới INTEGRIS Health
  • Hỗ trợ tài chính cho việc học tập nâng cao
  • Hỗ trợ sức khỏe tâm thần 24/7
  • Cơ hội phát triển và thăng tiến nghề nghiệp

Việc làm liên quan

Minor Hotels Europe and Americas

Chuyên viên Thương mại điện tử từ xa, Đức

Minor Hotels Europe and Americas

Triển khai các hoạt động thương mại điện tử cho Vuse và Glo tại các thị trường Đức, tập trung cải thiện UX/UI, dự báo và phối hợp với đối tác. Theo dõi hiệu quả chiến dịch và chia sẻ thông tin chuyên sâu để hỗ trợ kế hoạch sắp tới và mục tiêu năm tài chính.

Mở
Joma Jewellery & Katie Loxton

Quản lý Thương mại Điện tử Cấp cao

Joma Jewellery & Katie Loxton
51 – 200 Nhân viên
Bán lẻThời trang

Dẫn dắt hiệu quả bán hàng trực tuyến và lịch hoạt động thương mại của Joma Jewellery. Sử dụng dữ liệu thương mại để cải thiện hành trình khách hàng, chiến dịch và đợt ra mắt sản phẩm.

Mở
LAKE SUPERIOR CONSULTING

Kỹ thuật viên hiện trường về bảo vệ catốt

LAKE SUPERIOR CONSULTING
201 – 500 Nhân viên
Hậu cầnKỹ thuậtXây dựng

Lắp đặt, kiểm tra, khắc phục sự cố và sửa chữa các hệ thống bảo vệ catốt cho Lake Superior Consulting. Vị trí đầu vào này làm việc ngoài hiện trường, thường xuyên đi công tác khắp Hoa Kỳ và làm việc ngoài trời, tuân thủ các yêu cầu an toàn và quy định hiện hành.

Mở
decircle

Kỹ sư AI triển khai cho doanh nghiệp

decircle

Triển khai nền tảng AI tạo sinh mã nguồn mở của Fireworks AI cho khách hàng doanh nghiệp. Xây dựng tích hợp cho môi trường thực tế, tư vấn chiến lược mô hình và hỗ trợ bán hàng kỹ thuật từ khâu tìm hiểu nhu cầu đến triển khai.

Mở
Invenergy

Kỹ thuật viên dịch vụ hiện trường, đi công tác 100%

Invenergy

Thực hiện thay thế các bộ phận chính và sửa chữa trong toàn bộ đội thiết bị năng lượng tái tạo và hạ tầng điện của Invenergy. Làm việc theo các đợt luân phiên đi công tác bốn tuần để xử lý sự cố thiết bị, đào tạo đội ngũ tại cơ sở và duy trì các tiêu chuẩn an toàn.

Mở
Applied Materials

Kỹ sư ứng dụng hiện trường, sinh viên mới tốt nghiệp

Applied Materials

Tại Applied Materials, hỗ trợ ứng dụng thiết bị bán dẫn bằng AI, học máy và khoa học dữ liệu để chẩn đoán vấn đề của khách hàng. Phát triển và đánh giá công thức cùng công nghệ, thực hiện thử nghiệm và trình diễn, phối hợp với các nhóm làm việc trực tiếp với khách hàng và nhóm sản phẩm.

Mở
Pitney Bowes

Kỹ thuật viên dịch vụ hiện trường, Pitney Bowes — Michigan

Pitney Bowes

Lắp đặt và sửa chữa công nghệ vận chuyển và gửi thư của Pitney Bowes trong khu vực Michigan. Công việc đòi hỏi di chuyển nhiều, xử lý sự cố thiết bị và hướng dẫn khách hàng.

Mở
L3Harris Technologies

Kỹ sư hiện trường cấp cao, VAMPIRE cUAS — Nashville, Tennessee

L3Harris Technologies

Hỗ trợ các hệ thống phòng thủ chống máy bay không người lái của L3Harris qua việc lắp đặt, kiểm thử và khắc phục sự cố. Đào tạo người dùng vận hành và bảo trì các hệ thống mạng tích hợp.

Mở
Invenergy

Kỹ thuật viên dịch vụ hiện trường Invenergy, đi công tác 100%

Invenergy

Sửa chữa và thay thế các bộ phận lớn trong đội thiết bị năng lượng tái tạo của Invenergy, đồng thời đào tạo đội ngũ tại địa điểm về bảo trì và an toàn. Công việc yêu cầu luân phiên đi xa nhà bốn tuần rồi về nhà một tuần, xử lý sự cố ở các hệ thống cơ khí, điện và thủy lực.

Mở
GE Vernova

Thực tập sinh kỹ sư hiện trường từ xa tại GE Vernova

GE Vernova

Tích lũy kinh nghiệm thực tế với các sản phẩm tua-bin và máy phát điện của FieldCore, đồng thời hỗ trợ các dự án kỹ thuật, lập kế hoạch đại tu, công việc tại hiện trường, hậu cần và hoạt động kỹ thuật.

Mở