INTEGRIS Health는 오클라호마주가 소유한 의료 시스템으로, 병원, 재활 센터, 의사 진료소, 정신 건강 시설, 긴급 진료 기관, 재택 의료 기관, 피트니스 센터, 독립 생활 커뮤니티를 통해 주 전역의 지역사회에 서비스를 제공합니다. 폭넓은 의료 전문가 네트워크가 협력하여 따뜻하고 질 높은 진료를 제공하고, 오클라호마주의 가족들이 더 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 돕습니다. 또한 다양한 의료 전문 분야와 지원 직무에서 경력 개발 기회를 제공합니다.
선임 의사 청구 전문 담당자
INTEGRIS Health에서 복잡한 의사 진료비 청구, 지급 거부 및 이의 제기를 처리합니다. 보험 지급기관 관계, 환급 데이터, 규정 준수 및 업무 개선을 관리합니다.
설명
- 복잡한 거래, 지급 파일, 청구, 보험금 회수 및 의사 진료비 입력을 처리합니다
- 지급 거부, 과소 지급 및 과다 지급된 청구를 검토하고 해결하며 이의 제기도 처리합니다
- 제3자 보험 지급기관과의 관계를 관리하고 문의, 불만, 서신, 지급 거부, 이의 제기, 지급 관련 사안 및 감사를 처리합니다
- 제3자 및 정부 지급기관에 대한 이의 제기를 감사하고 기록·추적하여 해결합니다
- 지급기관 파일의 정확성을 확인하고 관련 문서를 업데이트합니다
- 청구, 파일, 모범 사례 및 정책 변경 사항을 조사합니다
- 내부 부서 및 외부 기관과 협력하여 복잡한 계정 문제를 해결합니다
- 지급기관 문제, 과소 지급, 은행 오류 및 지급 추세를 추적하고 개선안을 제안합니다
- 보고서를 작성하고 유지하며 개발에 참여하고 제출합니다
- 직무 범위 내에서 복잡한 결정을 독립적으로 내립니다
- 서비스, 업무 절차 및 품질 개선 활동에 기여합니다
- 수익 기회와 지급기관 기준에 대해 경영진에 조언합니다
- 규정, 준수 요건 및 INTEGRIS Health 정책의 최신 내용을 파악합니다
- 개선 기회를 찾아 IT 및 부서 관리자와 시스템 변경 사항을 테스트하도록 지원합니다
- 전문성 개발에 참여합니다
- 부서 관리자 또는 감독자에게 보고합니다
지원 자격
- 의료 청구, 수금, 지급 처리 또는 지급 거부 관리 경력 4년 이상
- 청구 및 수금, 지급 거부, 등록 등 의료 분야 최소 3개 영역의 경력
- CRCR, CRCS 또는 CHAA 등 의료 관련 자격증 우대
- 학사 학위 우대
- DRG, ICD-10, CPT-4 및 UB-04/CMS-1500 청구 업무 경험
- 법률 및 계약 문서, 수금 대행사 절차, 법적 절차에 대한 지식
- Microsoft Office 및 청구·보험금 관리 소프트웨어 사용 경험
- 병원 및 의사 청구와 환급 경험. Medicare, Medicaid 및 상업 보험 지급기관의 지급 거부와 이의 제기, 제3자 계약, NCQA 지침, 연방 및 주 규정, 공정 채권추심 관행법에 대한 지식
- 영어 구두 및 서면 의사소통 능력
- 표준 예방 수칙을 준수할 수 있는 능력
- 사기 및 남용 방지, 기밀 유지, HIPAA, 인증 및 기타 준수 요건을 준수할 수 있는 능력
복리후생
- 선지급 유급 휴가
- INTEGRIS Health 네트워크를 통한 의료 혜택
- 계속 교육을 위한 재정 지원
- 연중무휴 정신 건강 지원
- 경력 성장 및 개발 기회
