INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health är ett hälso- och sjukvårdssystem som ägs av delstaten Oklahoma och betjänar samhällen över hela delstaten genom sjukhus, rehabiliteringscenter, läkarmottagningar, psykiatriska vårdinrättningar, närakutmottagningar, hemsjukvårdsorganisationer, träningscenter och seniorboenden. Verksamheten samlar ett brett nätverk av vårdpersonal med fokus på att hjälpa familjer i Oklahoma att leva hälsosammare liv genom medmänsklig vård av hög kvalitet. Organisationen erbjuder också karriärmöjligheter inom många olika vårdområden och stödfunktioner.

Senior specialist inom läkarfakturering

Hantera komplexa läkarfakturor, avslag och överklaganden hos INTEGRIS Health. Ansvara för betalarrelationer, ersättningsdata, regelefterlevnad och processförbättringar.

Beskrivning

  • Hantera komplexa transaktioner, betalningsfiler, anspråk, försäkringsindrivning och registrering av läkararvoden
  • Granska och lösa avslagna, underbetalda och överbetalda anspråk, inklusive överklaganden
  • Hantera relationer med tredjepartsbetalare och svara på frågor, klagomål, korrespondens, avslag, överklaganden, betalningsärenden och revisioner
  • Granska, dokumentera, följa upp och lösa överklaganden med tredjepartsbetalare och offentliga betalare
  • Kontrollera att betalarfiler är korrekta och uppdatera tillhörande dokumentation
  • Undersöka anspråk, filer, bästa praxis och policyändringar
  • Samordna med interna avdelningar och externa organisationer för att lösa komplexa konton
  • Följa upp betalningsproblem, underbetalningar, bankfel och betalningstrender samt rekommendera förbättringar
  • Ta fram och underhålla rapporter, bidra till deras utveckling och lämna in dem
  • Fatta komplexa beslut självständigt inom rollens ansvarsområde
  • Bidra till arbete med att förbättra service, processer och kvalitet
  • Ge ledningen råd om intäktsmöjligheter och betalstandarder
  • Hålla sig uppdaterad om regler, krav på regelefterlevnad och INTEGRIS Healths policyer
  • Identifiera förbättringsmöjligheter och hjälpa till att testa systemändringar tillsammans med IT och avdelningschefer
  • Delta i professionell utveckling
  • Rapportera till avdelningschefen eller arbetsledaren

Krav

  • Minst fyra års erfarenhet av vårdfakturering, indrivning, betalningshantering eller avslagshantering
  • Erfarenhet från minst tre vårdområden, till exempel fakturering och indrivning, avslag eller registrering
  • Vårdrelaterad certifiering, exempelvis CRCR, CRCS eller CHAA, är meriterande
  • Kandidatexamen är meriterande
  • Erfarenhet av DRG, ICD-10, CPT-4 och fakturering av anspråk med UB-04/CMS-1500
  • Kunskap om juridiska dokument och avtalsdokument, rutiner hos inkassobyråer och juridiska förfaranden
  • Erfarenhet av Microsoft Office samt programvara för fakturering och anspråkshantering
  • Erfarenhet av sjukhus- och läkarfakturering och ersättning; avslag och överklaganden hos Medicare, Medicaid och kommersiella betalare; tredjepartsavtal; NCQA-riktlinjer; federala och delstatliga regler; samt lagen om skälig inkassopraxis
  • God muntlig och skriftlig kommunikationsförmåga på engelska
  • Förmåga att följa standardförsiktighetsåtgärder
  • Förmåga att följa krav avseende bedrägeri och missbruk, sekretess, HIPAA, ackreditering och annan regelefterlevnad

Förmåner

  • Betald ledighet som tilldelas i förskott
  • Medicinska förmåner genom INTEGRIS Healths nätverk
  • Ekonomiskt stöd för fortbildning
  • Psykiskt stöd dygnet runt
  • Möjligheter till karriärutveckling

Relaterade jobb

Grainger

Regional säljadministratör, Illinois (distansarbete)

Grainger

Ge administrativt stöd till Graingers regionala försäljningschefer och samordna scheman, resor, möten, evenemang, dokument, budgetar och teamprocesser. Rollen ansvarar också för avdelningens SharePoint-webbplats och stödjer projekt, introduktion av nya medarbetare och kollegial utbildning.

Öppna
BLUE ORIGIN

Blue Origin Infrastructure DevOps-ingenjör III

BLUE ORIGIN

Stöd CI/CD-pipelines, containersystem och utvecklarinfrastruktur som används för att utveckla programvara till Blue Origins raketmotorer. Förbättra automatiseringen av byggen och tester för säkerhetskritisk inbyggd utveckling.

Öppna
Consort Group

Infrastrukturtekniker (Windows, Linux) – Consort Group

Consort Group
1 001 – 5 000 Anställda
KonsultverksamhetLogistikMarknadsföring

Underhåll och modernisera Consort Groups Windows- och Linuxinfrastruktur i en hybridroll i Belgien. Arbetet omfattar L2/L3-drift, migreringar, skriptning och lösning av komplexa incidenter.

Öppna
Vital Research

Tvåspråkig fältintervjuare i engelska och spanska

Vital Research

Genomför konfidentiella enkäter via video och på plats för Vital Researchs utvärdering av sociala tjänster i Arizona. Samla in synpunkter från personer som får delstatligt finansierade tjänster, på engelska eller spanska.

Öppna
Vital Research

Tvåspråkig fältintervjuare, engelska och spanska

Vital Research

Genomför konfidentiella enkäter via video och på plats för Vital Researchs utvärdering av Arizona-delstatligt stödda tjänster. Arbetet omfattar deltagarkontakter, schemaläggning, datainsamling och noggrann registrering av svar.

Öppna