INTEGRIS Health 是一家由奧克拉荷馬州在地擁有的醫療保健體系，透過醫院、復健中心、醫師診所、心理健康機構、緊急照護據點、居家健康照護機構、健身中心及獨立生活社區，為全州各地的社區提供服務。該組織匯聚了廣泛的醫療專業人員，致力於以富有同理心的優質照護，協助奧克拉荷馬州的家庭活得更健康。此外，INTEGRIS Health 也在多元的醫療專業領域與支援職能中提供職涯發展機會。
資深醫師帳務專員
在 INTEGRIS Health 處理複雜的醫師帳務申請、拒付與申訴。管理付款方關係、給付資料、法遵事務及流程改善。
說明
- 處理複雜交易、付款檔案、申請、保險款項催收及醫師收費輸入
- 審查並解決遭拒付、少付及多付的申請，包括申訴
- 管理與第三方付款方的關係，並回覆詢問、投訴、往來函件、拒付、申訴、付款事宜及稽核
- 稽核、記錄、追蹤並解決與第三方及政府付款方之間的申訴
- 檢查付款方檔案的正確性，並更新相關文件
- 研究申請、檔案、最佳實務及政策變更
- 協調內部部門與外部機構，解決複雜帳戶問題
- 追蹤付款方問題、少付款項、銀行錯誤及付款趨勢，並提出改善建議
- 編製並維護報告，參與報告開發並提交報告
- 在職務範圍內獨立做出複雜決策
- 參與服務、流程及品質改善工作
- 就營收機會及付款方標準向管理階層提供建議
- 隨時掌握法規、法遵要求及 INTEGRIS Health 政策
- 找出改善機會，並協助 IT 與部門經理測試系統變更
- 參與專業發展
- 向部門經理或主管報告
職位要求
- 至少四年醫療帳務、催收、付款處理或拒付管理經驗
- 至少具備三個醫療業務領域的經驗，例如帳務與催收、拒付處理或登記
- 優先考慮具備醫療認證，例如 CRCR、CRCS 或 CHAA
- 優先考慮具備學士學位
- 具備 DRG、ICD-10、CPT-4 及 UB-04/CMS-1500 申請帳務處理經驗
- 了解法律及合約文件、催收機構程序及法律程序
- 具備使用 Microsoft Office 及帳務與申請管理軟體的經驗
- 具備醫院及醫師帳務與給付經驗；熟悉 Medicare、Medicaid 及商業付款方的拒付與申訴、第三方合約、NCQA 指引、聯邦與州法規，以及《公平債務催收行為法》
- 具備有效的英語口語及書面溝通能力
- 能遵守標準防護措施
- 能遵守防詐欺與濫用、保密、HIPAA、評鑑及其他法遵要求
福利待遇
- 預先核給的帶薪休假
- 透過 INTEGRIS Health 網絡提供醫療福利
- 持續進修經濟補助
- 全天候心理健康支援
- 職涯成長與發展機會