INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health zdravstveni je sustav u vlasništvu savezne države Oklahome koji pruža usluge zajednicama diljem države putem bolnica, rehabilitacijskih centara, liječničkih klinika, ustanova za mentalno zdravlje, lokacija hitne skrbi, agencija za kućnu zdravstvenu njegu, fitness centara i zajednica za samostalan život. Njegov rad povezuje široku mrežu zdravstvenih djelatnika usmjerenih na pomaganje obiteljima u Oklahomi da žive zdravije kroz suosjećajnu i kvalitetnu skrb. Organizacija također nudi mogućnosti za karijeru u širokom rasponu zdravstvenih područja i pomoćnih funkcija.

Viši stručnjak za naplatu liječničkih usluga

Rješavajte složene zahtjeve za liječničku naplatu, odbijene zahtjeve i žalbe u INTEGRIS Healthu. Upravljajte odnosima s platiteljima, podacima o naknadama, usklađenošću i poboljšanjem procesa.

Opis

  • Obrađujte složene transakcije, datoteke s plaćanjima, zahtjeve, naplatu od osiguravatelja i unos liječničkih usluga
  • Pregledavajte i rješavajte odbijene, nedovoljno i prekomjerno plaćene zahtjeve, uključujući žalbe
  • Upravljajte odnosima s vanjskim platiteljima i odgovarajte na upite, pritužbe, dopise, odbijanja, žalbe, pitanja o plaćanju i revizije
  • Revidirajte, dokumentirajte, pratite i rješavajte žalbe s vanjskim i državnim platiteljima
  • Provjeravajte točnost datoteka platitelja i ažurirajte povezanu dokumentaciju
  • Istražujte zahtjeve, datoteke, najbolje prakse i promjene pravila
  • Koordinirajte s internim odjelima i vanjskim organizacijama radi rješavanja složenih računa
  • Pratite probleme s platiteljima, manjkave isplate, bankovne pogreške i trendove plaćanja te predlažite poboljšanja
  • Pripremajte i održavajte izvješća, sudjelujte u njihovoj izradi i podnosite ih
  • Samostalno donosite složene odluke u okviru svoje uloge
  • Doprinosite poboljšanju usluga, procesa i kvalitete
  • Savjetujte upravu o mogućnostima prihoda i standardima platitelja
  • Pratite propise, zahtjeve za usklađenost i pravila INTEGRIS Healtha
  • Prepoznajte mogućnosti za poboljšanje i pomažite u testiranju promjena sustava s IT-jem i voditeljima odjela
  • Sudjelujte u stručnom usavršavanju
  • Izvještavajte voditelja ili nadzornika odjela

Zahtjevi

  • Najmanje četiri godine iskustva u zdravstvenoj naplati, naplati potraživanja, obradi plaćanja ili upravljanju odbijenim zahtjevima
  • Iskustvo u najmanje tri područja zdravstva, primjerice u naplati i naplati potraživanja, odbijenim zahtjevima ili registraciji
  • Prednost je zdravstveni certifikat kao što su CRCR, CRCS ili CHAA
  • Prednost je prvostupnička diploma
  • Iskustvo s DRG-om, ICD-10, CPT-4 i naplatom zahtjeva UB-04/CMS-1500
  • Poznavanje pravnih i ugovornih dokumenata, postupaka agencija za naplatu i pravnih postupaka
  • Iskustvo u radu s Microsoft Officeom te softverom za naplatu i upravljanje zahtjevima
  • Iskustvo s bolničkom i liječničkom naplatom i naknadama; odbijenim zahtjevima i žalbama u Medicareu, Medicaidu i komercijalnim osiguravateljima; ugovorima s trećim stranama; smjernicama NCQA-e; saveznim i državnim propisima; te Zakonom o poštenim praksama naplate dugova
  • Učinkovita usmena i pisana komunikacija na engleskom jeziku
  • Sposobnost pridržavanja standardnih mjera opreza
  • Sposobnost poštovanja zahtjeva za sprječavanje prijevara i zlouporaba, povjerljivost, HIPAA-u, akreditaciju i druge zahtjeve za usklađenost

Pogodnosti

  • Plaćeni dopust odobren unaprijed
  • Zdravstvene pogodnosti putem mreže INTEGRIS Health
  • Financijska pomoć za nastavak obrazovanja
  • Podrška za mentalno zdravlje dostupna 24 sata dnevno
  • Mogućnosti za profesionalni razvoj i napredovanje

Povezani poslovi

Dev.Pro

Medior full-stack softverski inženjer (Angular i .NET)

Dev.Pro

Razvijajte Dev.Proov interni ERP sustav pomoću Angulara i .NET-a, uključujući portale, pozadinske usluge i testove. Pomozite u izradi skalabilnih alata za globalne softverske timove Dev.Proa.

Otvori
Petco

Viši analitičar beneficija u Petcu (rad na daljinu, SAD)

Petco

Upravljanje Petcovim zdravstvenim, socijalnim i mirovinskim programima, uključujući uvođenje rješenja dobavljača, godišnje upise, revizije i usklađenost s propisima. Ova pozicija na daljinu u SAD-u obuhvaća i podršku sustavima za beneficije, poboljšanje procesa i međufunkcijske inicijative.

Otvori
Huntington National Bank

Analitičar programa Home Savers – ublažavanje hipotekarnih gubitaka

Huntington National Bank

Pomažite klijentima banke Huntington kojima prijeti neplaćanje hipoteke pripremom dokumentacije za izmjenu kredita i vođenjem predmeta dužnika. Koordinirajte s dužnicima, poslovnicama banke, dobavljačima i okružnim uredima kako biste razmotrili dostupna rješenja Home Savers.

Otvori
Euromonitor International

Analitičar istraživanja europskih tržišta

Euromonitor International
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize za kvalificirane radnike

Analitičar u Euromonitor Internationalu izrađuje i provjerava procjene europskih tržišta. Lokalne uvide o tržištu, potrošačima i industrijama pretvara u istraživanja za klijente te gradi odnose diljem regije.

Otvori