INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health er et sundhedsvæsen, der ejes af Oklahoma og betjener lokalsamfund i hele delstaten gennem hospitaler, rehabiliteringscentre, lægeklinikker, psykiatriske tilbud, akutklinikker, hjemmeplejeorganisationer, fitnesscentre og seniorbofællesskaber. Arbejdet samler et bredt netværk af sundhedspersonale med fokus på at hjælpe familier i Oklahoma med at leve sundere liv gennem omsorgsfuld pleje af høj kvalitet. Organisationen tilbyder også karrieremuligheder inden for en lang række sundhedsfaglige områder og støttefunktioner.

Senior specialist i lægefakturering

Håndter komplekse lægekrav, afslag og anker hos INTEGRIS Health. Administrer betalerrelationer, refusionsdata, compliance og procesforbedringer.

Beskrivelse

  • Håndter komplekse transaktioner, betalingsfiler, krav, forsikringsinddrivelse og registrering af lægehonorarer
  • Gennemgå og løse afviste, underbetalte og overbetalte krav, herunder anker
  • Administrer relationer med tredjepartsbetalere og besvar forespørgsler, klager, korrespondance, afslag, anker, betalingsspørgsmål og revisioner
  • Revidere, dokumentere, følge op på og løse anker med tredjepartsbetalere og offentlige betalere
  • Kontrollere nøjagtigheden af betalerfiler og opdatere tilhørende dokumentation
  • Undersøge krav, filer, bedste praksis og ændringer i politikker
  • Koordinere med interne afdelinger og eksterne organisationer for at løse komplekse konti
  • Følge betalingsproblemer, underbetalinger, bankfejl og betalingstendenser samt anbefale forbedringer
  • Udarbejde og vedligeholde rapporter, bidrage til deres udvikling og indsende dem
  • Træffe komplekse beslutninger selvstændigt inden for rollens ansvarsområde
  • Bidrage til arbejde med at forbedre service, processer og kvalitet
  • Rådgive ledelsen om indtægtsmuligheder og betalerstandarder
  • Holde sig ajour med regler, compliancekrav og INTEGRIS Healths politikker
  • Identificere forbedringsmuligheder og hjælpe med at teste systemændringer sammen med IT og afdelingsledere
  • Deltage i faglig udvikling
  • Referere til afdelingschefen eller den nærmeste leder

Krav

  • Mindst fire års erfaring med sundhedsfakturering, inddrivelse, betalingsbehandling eller håndtering af afslag
  • Erfaring inden for mindst tre sundhedsområder, f.eks. fakturering og inddrivelse, afslag eller registrering
  • Sundhedsfaglig certificering såsom CRCR, CRCS eller CHAA foretrækkes
  • Bachelorgrad foretrækkes
  • Erfaring med DRG, ICD-10, CPT-4 og fakturering af krav med UB-04/CMS-1500
  • Kendskab til juridiske dokumenter og kontraktdokumenter, inkassobureauers procedurer og juridiske procedurer
  • Erfaring med Microsoft Office samt software til fakturering og kravstyring
  • Erfaring med hospitals- og lægefakturering og refusion; afslag og anker hos Medicare, Medicaid og kommercielle betalere; tredjepartskontrakter; NCQA-retningslinjer; føderale og statslige regler; samt Fair Debt Collection Practices
  • Effektiv mundtlig og skriftlig kommunikation på engelsk
  • Evne til at følge standardforholdsregler
  • Evne til at overholde krav vedrørende svig og misbrug, fortrolighed, HIPAA, akkreditering og øvrige compliancekrav

Fordele

  • Betalt frihed tildelt på forhånd
  • Medicinske ydelser gennem INTEGRIS Health-netværket
  • Økonomisk støtte til efteruddannelse
  • Mental sundhedsstøtte døgnet rundt
  • Muligheder for karriereudvikling

Relaterede job

EY
Jerry

Strategisk økonomichef

Jerry

Led prognoser, udvikling af driftsmodeller og analyse af forretningsmuligheder for Jerry, en AI-drevet rådgiver om ejerskab af biler, boliger og motorcykler.

Åbn
Bose Corporation

Senior økonomichef, global forsyningskæde

Bose Corporation

Lede finansiel planlægning og analyse for Boses globale forsyningskæde med ansvar for resultat, prognoser og opfølgning. Samarbejde med driftsledere og vejlede et mindre analyseteam på tværs af forsyningskædens funktioner.

Åbn