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Guide Healthcare intervient dans les services de santé paramédicaux et le recrutement dans le secteur de la santé, en accordant une attention particulière à l’accompagnement et aux soins des personnes âgées. Fondée en 2018, l’entreprise collabore avec des clients, des partenaires et des équipes afin d’apporter une valeur concrète au secteur de la santé, en adoptant une approche différente de la prestation de services et du recrutement. Son activité peut intéresser les professionnels de la santé, des services paramédicaux, du recrutement et des services destinés aux personnes âgées.
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Offres de l’entreprise

Infirmier diplômé auditeur de conformité clinique

Auditez la gestion de l’utilisation, les services délégués et la conformité clinique des activités de soins fondées sur la valeur de Guidehealth. Ce poste à distance contribue à la préparation réglementaire et à la qualité clinique.

USÉtats-UnisTXTexas
82 000 $ – 87 000 $ / an
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Réaliser des audits de conformité clinique portant sur la gestion de l’utilisation, la documentation des refus, les rapports cliniques, la conformité des autorisations et les services délégués.
  • Vérifier la conformité aux plans UM et PHM, aux contrats de services gérés ainsi qu’aux exigences contractuelles et réglementaires des clients.
  • Effectuer des audits réguliers, planifiés et ponctuels.
  • Examiner la documentation des refus en tant que deuxième réviseur.
  • Suivre les résultats des audits afin de repérer les tendances, les risques et les possibilités d’amélioration.
  • Vérifier les processus cliniques et les rapports afin de repérer les risques de conformité, les lacunes documentaires et les insuffisances de processus.
  • Contribuer à la maintenance des outils d’audit, des protocoles et des cadres de suivi de la conformité.
  • Contribuer à l’élaboration et à la mise à jour des plans UM et PHM ainsi que des procédures de conformité clinique.
  • Encadrer et conseiller les auditeurs de conformité clinique et le personnel des opérations cliniques.
  • Aider la direction à cerner les besoins de formation et les possibilités d’améliorer la conformité clinique.
  • Contribuer aux examens d’audit, aux rapports et aux activités des comités de conformité.
  • Analyser les résultats d’audit et les données cliniques afin de repérer les tendances, les causes profondes et les pistes d’amélioration.
  • Présenter les conclusions d’audit et les rapports de conformité aux responsables cliniques et aux parties prenantes opérationnelles.
  • Contribuer à l’élaboration d’outils de rapport, de tableaux de bord et d’indicateurs d’audit.
  • Collaborer avec les équipes de direction clinique, de conformité et des opérations pour cerner les risques et soutenir la préparation réglementaire.
  • Faire preuve de jugement indépendant pour évaluer les risques de conformité et renforcer les processus de conformité clinique.
  • S’adapter à l’évolution des besoins de l’entreprise et contribuer aux initiatives transversales.

Exigences

  • Détenir une autorisation d’exercice active et sans restriction comme infirmier diplômé (RN).
  • Connaître les processus de gestion de l’utilisation, la documentation clinique et les exigences réglementaires de conformité.
  • Posséder de 3 à 5 ans d’expérience en gestion de l’utilisation, audit clinique, conformité clinique ou soins gérés.
  • Connaître les exigences de conformité de Medicare, des soins gérés commerciaux et des services délégués.
  • Travailler de façon autonome et exercer un jugement professionnel sûr.
  • Utiliser Microsoft Office, notamment Excel, Word et des outils de rapport.
  • Atout : au moins 2 ans d’expérience en audit de conformité clinique ou en audit dans le secteur de la santé.
  • Disposer d’une connexion Internet adaptée aux appels vidéo et aux systèmes internes et externes.
  • Avoir un débit Internet d’au moins 100 Mbit/s en téléchargement et 10 Mbit/s en envoi.
  • Être disponible pendant les heures de travail indiquées.
  • Participer aux réunions virtuelles avec la caméra allumée.
  • Respecter les politiques et procédures de sécurité visant à protéger les informations de santé protégées (PHI), les informations personnelles identifiables (PII) et la propriété intellectuelle de l’entreprise.

Avantages

  • Poste entièrement à distance.
  • Équipement de travail nécessaire fourni gratuitement.
  • Régimes d’assurance médicale, dentaire et optique.
  • Régime 401(k) avec une contribution patronale de 3 % lorsque l’employé cotise à hauteur de 6 %.
  • Assurance vie et invalidité.
  • Options d’assurance vie facultative.
  • Programme d’aide aux employés (EAP).
  • Congés payés.
  • Congé parental payé.
  • Ressources de formation et de perfectionnement.
  • Organisation flexible du télétravail.
  • Les employés travaillant au moins 30 heures par semaine sont admissibles à une couverture complète d’avantages sociaux.

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