LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Töötajad
TervisekindlustusTervishoidVärbamine
Guide Healthcare tegutseb liitervishoiuteenuste ja tervishoiuvaldkonna värbamisega, keskendudes eakate toetamisele ja ravile. 2018. aastal asutatud ettevõte teeb koostööd klientide, partnerite ja meeskondadega, et pakkuda tervishoiusektoris praktilist väärtust ning läheneb teenuste osutamisele ja värbamisele teistmoodi. Selle tegevus võib huvi pakkuda tervishoiu, liitervishoiu, värbamise ja eakatele mõeldud teenuste valdkonna spetsialistidele.
LinkedIn
Töökohad ettevõttes

Registreeritud õde, kliinilise vastavuse audiitor

Auditeeri kasutusjuhtimist, delegeeritud teenuseid ja kliinilist vastavust Guidehealthi väärtuspõhises tervishoius. Kaugtöö toetab regulatiivset valmisolekut ja kliinilist kvaliteeti.

USAmeerika ÜhendriigidTXTexas
82 000 $ – 87 000 $ / aasta
KaugtööTäistööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: ingliseAudiitor

Kirjeldus

  • Tee kliinilise vastavuse auditeid, mis hõlmavad kasutusjuhtimist, keeldumisotsuste dokumentatsiooni, kliinilist aruandlust, lubadega seotud vastavust ja delegeeritud teenuseid.
  • Kontrolli vastavust UM- ja PHM-plaanidele, hallatud teenuste lepingutele ning klientide lepingulistele ja regulatiivsetele nõuetele.
  • Tee tavapäraseid, plaanilisi ja vajaduspõhiseid auditeid.
  • Vaata keeldumisotsuste dokumentatsiooni läbi teise hindajana.
  • Jälgi auditi tulemusi, et märgata suundumusi, riske ja parendusvõimalusi.
  • Kontrolli kliinilisi töövooge ja aruandlust vastavusriskide, dokumentatsioonilünkade ning protsessipuuduste suhtes.
  • Aita hooldada audititööriistu, protokolle ja vastavuse seire raamistikke.
  • Aita koostada ja ajakohastada UM- ja PHM-plaane ning kliinilise vastavuse protseduure.
  • Juhenda ja nõusta kliinilise vastavuse audiitoreid ning kliiniliste operatsioonide töötajaid.
  • Aita juhtidel tuvastada koolitusvajadusi ja võimalusi kliinilise vastavuse parandamiseks.
  • Abista auditite läbivaatamisel, aruandluses ja vastavuskomitee tegevustes.
  • Analüüsi audititulemusi ja kliinilisi andmeid, et tuvastada suundumusi, algpõhjusi ning parendusvõimalusi.
  • Esita auditi tulemusi ja vastavusaruandeid kliinilistele juhtidele ning operatiivsetele sidusrühmadele.
  • Aita välja töötada aruandlustööriistu, armatuurlaudu ja auditimõõdikuid.
  • Tee kliinilise juhtkonna, vastavuse ja operatsioonide meeskondadega koostööd riskide tuvastamiseks ning regulatiivse valmisoleku toetamiseks.
  • Hinda vastavusriske iseseisva professionaalse otsustusvõime abil ja tugevda kliinilise vastavuse protsesse.
  • Kohane muutuvate ärivajadustega ja panusta eri valdkondade ühistesse algatustesse.

Nõuded

  • Sul on kehtiv ja piiranguteta registreeritud õe (RN) litsents.
  • Tunned kasutusjuhtimise protsesse, kliinilist dokumentatsiooni ja regulatiivseid vastavusnõudeid.
  • Sul on 3–5 aastat kogemust kasutusjuhtimise, kliinilise auditeerimise, kliinilise vastavuse või hallatud tervishoiu valdkonnas.
  • Tunned Medicare'i, kommertsliku hallatud tervishoiu ja delegeeritud teenuste vastavusnõudeid.
  • Töötad iseseisvalt ja rakendad kaalutletud professionaalset otsustusvõimet.
  • Oskad kasutada Microsoft Office'i, sealhulgas Excelit, Wordi ja aruandlustööriistu.
  • Eelistatud on vähemalt 2-aastane kliinilise vastavuse auditeerimise või tervishoiuauditi kogemus.
  • Sul on videokõnedeks ning sise- ja välissüsteemidele sobiv internetiühendus.
  • Interneti allalaadimiskiirus on vähemalt 100 Mbps ja üleslaadimiskiirus vähemalt 10 Mbps.
  • Oled valmis töötama märgitud tööaegadel.
  • Osaled virtuaalkoosolekutel kaamera sisselülitatuna.
  • Järgid turbepoliitikaid ja -protseduure, mis kaitsevad kaitstud terviseandmeid (PHI), isikuandmeid (PII) ja ettevõtte intellektuaalomandit.

Hüved

  • Täielikult kaugtöö vormis töötamine.
  • Vajalikud töövahendid antakse tasuta.
  • Tervise-, hambaravi- ja nägemiskindlustuse plaanid.
  • 401(k) pensioniplaan, mille puhul tööandja teeb 3% sissemakse, kui töötaja panustab 6%.
  • Elu- ja töövõimetuskindlustus.
  • Vabatahtliku elukindlustuse võimalused.
  • Töötajate abiprogramm (EAP).
  • Tasustatud vaba aeg.
  • Tasustatud vanemapuhkus.
  • Õppimis- ja arenguvõimalused.
  • Paindlik kodust töötamise korraldus.
  • Vähemalt 30 tundi nädalas töötavad töötajad saavad kasutada põhjalikke hüvesid.

Seotud töökohad

BlueCross BlueShield of South Carolina

Audiitor II, Medicare’i kuluaruandlus

BlueCross BlueShield of South Carolina
NõustamineÕigusTervishoid
USAmeerika ÜhendriigidALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCPõhja-CarolinaNDPõhja-DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCLõuna-CarolinaSDLõuna-DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
49 447 $ – 94 737 $ / aasta
KaugtööTäistööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: ingliseAudiitor

Teeb BlueCross Blue Shield of South Carolina jaoks finants-, vastavus- ja tegevusauditeid, keskendudes Medicare’i kuluaruannetele. Hindab kontrolle ja äririske, soovitab parandusmeetmeid ning toetab kaug­auditeid kogu Ameerika Ühendriikides.

Ava
Cotiviti

Vanem apellatsioonide audiitor – Cotiviti (kaugtöö, USA)

Cotiviti
5001 – 10 000 Töötajad
H1B viisa sponsorLogistikaNõustamineTervishoid
USAmeerika Ühendriigid
47 $ – 57 $ / tund
KaugtööTäistööaegSeeniorNõutav Keel: ingliseAudiitor

Kaitse Cotiviti tagasinõudeotsuseid, vaadates läbi Medicare’i nõudeid, kliinilisi dokumente, kodeerimist, meditsiinilist vajalikkust ja teenuseosutajate apellatsioone. Koosta tõenduspõhiseid vastuseid apellatsioonidele ja toeta juhtumeid, mis jõuavad haldusõiguse kohtuniku istungini.

Ava