Guide Healthcare

51 – 200 Служители

Здравеопазване Здравно осигуряване Подбор на персонал

Guide Healthcare работи в областта на свързаните със здравеопазването услуги и подбора на кадри за здравния сектор, като се фокусира върху подкрепата и грижите за възрастни хора. Основана през 2018 г., компанията си сътрудничи с клиенти, партньори и екипи, за да създава практическа стойност в здравеопазването, като същевременно прилага различен подход към предоставянето на услуги и подбора на персонал. Дейността ѝ може да бъде от значение за специалисти, интересуващи се от здравеопазване, свързани здравни услуги, подбор на кадри и услуги за възрастни хора.

Работни места в компанията

Регистрирана медицинска сестра – одитор по клинично съответствие

Одитирайте управлението на използването на здравни услуги, делегираните услуги и клиничното съответствие в базираните на стойността здравни операции на Guidehealth. Тази дистанционна позиция подпомага регулаторната готовност и качеството на клиничните грижи.

преди 5 дни

Съединени щати

Тексас

82 000 $ – 87 000 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Одитор

Описание

Извършвайте одити на клиничното съответствие при управлението на използването на здравни услуги, документацията за откази, клиничното отчитане, съответствието при издаване на разрешения и делегираните услуги.
Проверявайте съответствието с плановете UM и PHM, договорите за управлявани услуги и договорните и регулаторните изисквания на клиентите.
Извършвайте рутинни, планирани и извънредни одити.
Преглеждайте документацията за откази като вторичен проверяващ.
Проследявайте резултатите от одитите, за да откривате тенденции, рискове и възможности за подобрение.
Проверявайте клиничните работни процеси и отчетността за рискове за съответствието, пропуски в документацията и недостатъци в процесите.
Помагайте за поддържането на инструменти и протоколи за одит и рамки за наблюдение на съответствието.
Помагайте при разработването и поддържането на плановете UM и PHM и процедурите за клинично съответствие.
Наставлявайте и консултирайте одиторите по клинично съответствие и служителите в клиничните операции.
Помагайте на ръководството да установява нуждите от обучение и възможностите за подобряване на клиничното съответствие.
Съдействате при прегледи на одити, отчетност и дейности на комитетите по съответствие.
Анализирайте резултатите от одити и клиничните данни, за да установявате тенденции, първопричини и възможности за подобрение.
Представяйте констатации от одити и доклади за съответствие пред клинични ръководители и заинтересовани страни от оперативните екипи.
Помагайте при разработването на инструменти за отчетност, табла за управление и показатели за одит.
Работете с екипите по клинично ръководство, съответствие и операции за установяване на рискове и подпомагане на регулаторната готовност.
Използвайте самостоятелна преценка за оценяване на рисковете за съответствието и укрепване на процесите за клинично съответствие.
Адаптирайте се към променящите се бизнес нужди и допринасяйте за междуфункционални инициативи.

Изисквания

Притежавайте активен и неограничен лиценз за регистрирана медицинска сестра (RN).
Познавайте процесите за управление на използването на здравни услуги, клиничната документация и регулаторните изисквания за съответствие.
Имайте 3–5 години опит в управлението на използването на здравни услуги, клиничния одит, клиничното съответствие или управляваните здравни грижи.
Познавайте изискванията за съответствие на Medicare, търговските управлявани здравни грижи и делегираните услуги.
Работете самостоятелно и прилагайте обоснована професионална преценка.
Работете с Microsoft Office, включително Excel, Word и инструменти за отчетност.
Предимство са поне 2 години опит в одити на клинично съответствие или одити в здравеопазването.
Осигурете интернет връзка, подходяща за видеоразговори и работа с вътрешни и външни системи.
Осигурете интернет скорост от поне 100 Mbps за изтегляне и 10 Mbps за качване.
Бъдете на разположение в посоченото работно време.
Участвайте във виртуални срещи с включена камера.
Спазвайте политиките и процедурите за сигурност при защитата на PHI, PII и интелектуалната собственост на компанията.

Придобивки

Изцяло дистанционна работа.
Необходимото работно оборудване се предоставя безплатно.
Планове за медицинска, стоматологична и зрителна грижа.
План 401(k) с работодателски принос от 3%, когато служителят внася 6%.
Застраховка „Живот“ и застраховка при инвалидност.
Възможности за доброволна застраховка „Живот“.
Програма за помощ на служителите (EAP).
Планове за платен отпуск.
Платен родителски отпуск.
Ресурси за обучение и развитие.
Гъвкав режим на работа от дома.
Служителите, които работят поне 30 часа седмично, имат право на цялостен пакет от придобивки.

Свързани работни места

Здравеопазване Консултантски услуги Право

49 447 $ – 94 737 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Одитор

Извършва финансови, съответстващи и оперативни одити за BlueCross Blue Shield of South Carolina с фокус върху отчетите за разходите по Medicare. Оценява контролите и бизнес рисковете, препоръчва коригиращи действия и подпомага дистанционни одити в Съединените щати.

Отвори

5001 – 10 000 Служители

Спонсор на виза H1B Здравеопазване Консултантски услуги Логистика

Съединени щати

47 $ – 57 $ / час

Дистанционно Пълен работен ден Старши Задължителен Език: английски Одитор

Защитавайте решенията на Cotiviti за възстановяване на средства, като преглеждате искове по Medicare, клинични досиета, кодиране, медицинска необходимост и жалби от доставчици. Изготвяйте обосновани с доказателства отговори по жалби и подпомагайте случаи, които стигат до изслушвания пред административен съдия.

Отвори

Застраховане Финанси

Съединени щати

85 000 $ – 90 000 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Одитор

Преглеждайте агрегатни претенции по стоп-лос застраховки, договорна допустимост, финансиране и прагове на покритие за клиенти на Brown & Brown. Изготвяйте одиторски доклади и разглеждайте жалби от администратори на трети страни в тази дистанционна позиция.

Отвори

Тексас Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Одитор

Одитирайте ценоразписите за здравни услуги, договорените тарифи и точността на възстановяванията от американски платци. Работете с екипа за управление на приходния цикъл за откриване на занижени плащания и възстановяване на пропуснати суми.

Отвори

501 – 1000 Служители

Консултантски услуги Логистика Право

Съединени щати Дистанционно Пълен работен ден Старши Задължителен Език: английски Одитор

В e4health, доставчик на решения за работни процеси в здравеопазването, ръководи одити на кодирането в извънболнични заведения и професионални услуги. Преглежда медицинска документация, следи качеството на кодирането и обучава консултанти.

Отвори

Регистрирана медицинска сестра – одитор по клинично съответствие

Описание

Изисквания

Придобивки

Свързани работни места

Одитор II – отчитане на разходите по Medicare

Старши одитор по жалби – Cotiviti (дистанционна работа, САЩ)

Одитор на агрегатни застрахователни претенции – дистанционна работа

Одитор на такси от разстояние, връзки с платците

Водещ одитор на кодирането в извънболнични заведения и професионални услуги