Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants е американска организация за дентални услуги, специализирана в зъбни протези и импланти. Мрежата ѝ от клиники се подпомага от свързани доставчици на услуги за импланти, зъботехнически лаборанти, клинични екипи и корпоративни бизнес услуги. Компанията наема служители за клинични, лабораторни и корпоративни позиции, а центърът ѝ за корпоративна поддръжка се намира в Research Triangle Park, Северна Каролина.

Одитор на такси от разстояние, връзки с платците

Одитирайте ценоразписите за здравни услуги, договорените тарифи и точността на възстановяванията от американски платци. Работете с екипа за управление на приходния цикъл за откриване на занижени плащания и възстановяване на пропуснати суми.

Описание

  • Изграждайте и поддържайте централен регистър с ценоразписите по всеки действащ договор.
  • Поддържайте данните за ценоразписите актуални спрямо регулаторните промени, ревизиите от платците и условията за пакетни плащания.
  • Създавайте регистри на промените и процедури за управление на договорни изменения, увеличения на тарифите и актуализации на кодове.
  • Сравнявайте договорените таблици с тарифи със споразуменията на платците, допустимите суми и вътрешните референтни такси.
  • Идентифицирайте и документирайте разликите между начислените такси, договорените тарифи и плащанията по категории платци.
  • Координирайте с екипа за управление на приходния цикъл съгласуването на таблиците с тарифи и отстраняването на проблеми с конфигурацията.
  • Проучвайте занижени плащания, несъответствия в кодирането или фактурирането и грешки в конфигурацията на таблиците с тарифи.
  • Провеждайте одити на ценоразписите два пъти годишно, за да откривате пропуски във възстановяванията.
  • Коригирайте проблемите с конфигурацията на тарифите, намалявайте повтарящите се грешки и възстановявайте пропуснати плащания.
  • Подготвяйте констатации от одити, доклади за тенденциите, препоръки, месечни табла и полугодишни доклади за ръководството.
  • Провеждайте тримесечни бизнес прегледи със стратегически платци.
  • Изпълнявайте други задачи, възложени от директора по връзки с платците.

Изисквания

  • Изисква се бакалавърска степен по бизнес, финанси, здравен мениджмънт или сродна област; подходящ опит може да замени образованието.
  • Поне три години опит в одит на такси, управление на приходния цикъл, договаряне с платци или сходна роля във финансирането на здравеопазването.
  • Опит с договорени таблици с тарифи, ценоразписи и методи за възстановяване на разходи от платци.
  • Силни аналитични умения и умения за съгласуване, включително откриване на отклонения и първопричини в сложни данни за тарифи.
  • Отлично владеене на Excel и опит с други инструменти за анализ на данни или бизнес анализ.
  • Силни комуникационни умения и способност за ефективна работа с екипи за управление на приходния цикъл.
  • Отлична организираност и способност за изграждане на управленски процеси и редовни графици за докладване.
  • Внимание към детайла и способност за самостоятелно управление на множество приоритети и срокове.
  • Трябва да имате разрешение за работа за всеки работодател в САЩ; не се предлага спонсорство за виза.

Свързани работни места

Peraton

Старши одитор на Medicaid

Peraton

Извършва одити на отчети за разходи, искове и одити въз основа на риска в програмите на Peraton за борба с измамите и злоупотребите в здравеопазването. Анализира констатации и подпомага одитни проекти за Medicaid.

Отвори
Guide Healthcare

Регистрирана медицинска сестра – одитор по клинично съответствие

Guide Healthcare

Одитирайте управлението на използването на здравни услуги, делегираните услуги и клиничното съответствие в базираните на стойността здравни операции на Guidehealth. Тази дистанционна позиция подпомага регулаторната готовност и качеството на клиничните грижи.

Отвори
BlueCross BlueShield of South Carolina

Одитор II – отчитане на разходите по Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina

Извършва финансови, съответстващи и оперативни одити за BlueCross Blue Shield of South Carolina с фокус върху отчетите за разходите по Medicare. Оценява контролите и бизнес рисковете, препоръчва коригиращи действия и подпомага дистанционни одити в Съединените щати.

Отвори
Cotiviti

Старши одитор по жалби – Cotiviti (дистанционна работа, САЩ)

Cotiviti

Защитавайте решенията на Cotiviti за възстановяване на средства, като преглеждате искове по Medicare, клинични досиета, кодиране, медицинска необходимост и жалби от доставчици. Изготвяйте обосновани с доказателства отговори по жалби и подпомагайте случаи, които стигат до изслушвания пред административен съдия.

Отвори
Brown & Brown Insurance

Одитор на агрегатни застрахователни претенции – дистанционна работа

Brown & Brown Insurance

Преглеждайте агрегатни претенции по стоп-лос застраховки, договорна допустимост, финансиране и прагове на покритие за клиенти на Brown & Brown. Изготвяйте одиторски доклади и разглеждайте жалби от администратори на трети страни в тази дистанционна позиция.

Отвори