
Старши одитор на Medicaid
PeratonИзвършва одити на отчети за разходи, искове и одити въз основа на риска в програмите на Peraton за борба с измамите и злоупотребите в здравеопазването. Анализира констатации и подпомага одитни проекти за Medicaid.


Извършва одити на отчети за разходи, искове и одити въз основа на риска в програмите на Peraton за борба с измамите и злоупотребите в здравеопазването. Анализира констатации и подпомага одитни проекти за Medicaid.

Одитирайте управлението на използването на здравни услуги, делегираните услуги и клиничното съответствие в базираните на стойността здравни операции на Guidehealth. Тази дистанционна позиция подпомага регулаторната готовност и качеството на клиничните грижи.

Извършва финансови, съответстващи и оперативни одити за BlueCross Blue Shield of South Carolina с фокус върху отчетите за разходите по Medicare. Оценява контролите и бизнес рисковете, препоръчва коригиращи действия и подпомага дистанционни одити в Съединените щати.

Защитавайте решенията на Cotiviti за възстановяване на средства, като преглеждате искове по Medicare, клинични досиета, кодиране, медицинска необходимост и жалби от доставчици. Изготвяйте обосновани с доказателства отговори по жалби и подпомагайте случаи, които стигат до изслушвания пред административен съдия.

Преглеждайте агрегатни претенции по стоп-лос застраховки, договорна допустимост, финансиране и прагове на покритие за клиенти на Brown & Brown. Изготвяйте одиторски доклади и разглеждайте жалби от администратори на трети страни в тази дистанционна позиция.