Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants on yhdysvaltalainen hammashoitopalvelujen tarjoaja, joka keskittyy hammasproteeseihin ja hammasimplantteihin. Sen klinikkaverkostoa tukevat yhteistyökumppaneina toimivat implanttipalvelujen tarjoajat, hammaslaboratorioiden teknikot, kliiniset tiimit ja yrityksen tukipalvelut. Yritys palkkaa työntekijöitä kliinisiin, laboratorio- ja yritystehtäviin, ja sen yritystukikeskus sijaitsee Research Triangle Parkissa Pohjois-Carolinassa.

Etämaksuveloitusten tarkastaja, maksajayhteistyö

Tarkastat terveydenhuollon maksutaulukoita, sopimushintoja ja yhdysvaltalaisten maksajien korvausten oikeellisuutta. Teet yhteistyötä tulosyklien hallinnan kanssa alimaksujen tunnistamiseksi ja puuttuvien korvausten hakemiseksi.

Kuvaus

  • Laadi ja ylläpidä keskitettyä tietovarantoa kaikkien voimassa olevien sopimusten maksutaulukoista.
  • Pidä maksutaulukkotiedot ajan tasalla sääntelyn muutosten, maksajien päivitysten ja niputettujen maksuehtojen osalta.
  • Laadi muutoslokit ja hallintamenettelyt sopimusmuutoksille, hinnankorotuksille ja koodipäivityksille.
  • Vertaa sovittujen hintojen taulukoita maksajien sopimuksiin, sallittuihin korvausmääriin ja sisäisiin veloitusviitteisiin.
  • Tunnista ja dokumentoi laskutettujen veloitusten, sopimushintojen ja maksujen erot maksajaryhmittäin.
  • Tee yhteistyötä tulosyklien hallinnan kanssa hintataulukoiden täsmäyttämiseksi ja määritysvirheiden korjaamiseksi.
  • Selvitä alimaksuja, koodaus- tai laskutuseroja sekä hintataulukoiden määritysvirheitä.
  • Tarkasta maksutaulukot kahdesti vuodessa korvausvuotojen löytämiseksi.
  • Korjaa hintamääritysten ongelmat, vähennä toistuvia virheitä ja peri puuttuvat maksut.
  • Laadi tarkastushavainnot, trendiraportit, suositukset, kuukausittaiset koontinäytöt ja kaksi kertaa vuodessa johdolle toimitettavat raportit.
  • Järjestä neljännesvuosittaiset liiketoimintakatsaukset strategisten maksajien kanssa.
  • Suorita muita maksajayhteistyön johtajan määräämiä tehtäviä.

Vaatimukset

  • Edellytyksenä on kandidaatin tutkinto liiketaloudesta, rahoituksesta, terveydenhuollon hallinnosta tai vastaavalta alalta; vastaava kokemus voi korvata tutkinnon.
  • Vähintään kolme vuotta kokemusta veloitusten tarkastuksesta, tulosyklien hallinnasta, maksajasopimuksista tai vastaavasta terveydenhuollon rahoituksen tehtävästä.
  • Kokemusta sopimushintataulukoista, maksutaulukoista ja maksajien korvausmenetelmistä.
  • Vahvat analyyttiset ja täsmäytystaidot, mukaan lukien poikkeamien ja niiden perussyiden selvittäminen monimutkaisista hintatiedoista.
  • Edistyneet Excel-taidot sekä muiden data-analyysi- tai liiketoimintatiedon työkalujen hallinta.
  • Hyvät viestintätaidot ja kyky tehdä tehokasta yhteistyötä tulosyklien hallinnan tiimien kanssa.
  • Erinomaiset organisointitaidot sekä kyky luoda hallintaprosesseja ja säännöllisiä raportointiaikatauluja.
  • Huolellisuus ja kyky hallita itsenäisesti useita prioriteetteja ja määräaikoja.
  • Oikeus työskennellä mille tahansa yhdysvaltalaiselle työnantajalle; viisumip sponsorointia ei ole saatavilla.

Samankaltaiset työpaikat

Guide Healthcare

Laillistettu sairaanhoitaja, kliinisen vaatimustenmukaisuuden auditoija

Guide Healthcare

Auditoi hoidon käytön hallintaa, delegoituja palveluja ja kliinistä vaatimustenmukaisuutta Guidehealthin arvoon perustuvassa terveydenhuollossa. Etätyöroolissa tuet sääntelyvalmiutta ja kliinistä laatua.

Avaa
BlueCross BlueShield of South Carolina

Tarkastaja II, Medicare-kustannusraportointi

BlueCross BlueShield of South Carolina

Suorittaa BlueCross Blue Shield of South Carolinalle talous-, vaatimustenmukaisuus- ja operatiivisia tarkastuksia, jotka painottuvat Medicare-kustannusraportteihin. Arvioi valvontakeinoja ja liiketoimintariskejä, suosittelee korjaavia toimia ja tukee etätarkastuksia eri puolilla Yhdysvaltoja.

Avaa
Cotiviti

Senioritason valitustarkastaja – Cotiviti (etätyö, Yhdysvallat)

Cotiviti

Puolusta Cotivitin takaisinperintäpäätöksiä arvioimalla Medicare-korvaushakemuksia, kliinisiä asiakirjoja, koodausta, lääketieteellistä välttämättömyyttä ja palveluntarjoajien valituksia. Laadi näyttöön perustuvia vastauskirjelmiä ja tue hallinto-oikeuden tuomarin käsittelyyn eteneviä tapauksia.

Avaa