Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants היא ארגון אמריקאי לשירותי רפואת שיניים, המתמקד בשיניים תותבות ובהשתלות שיניים. רשת המרפאות שלו נתמכת על ידי ספקי השתלות שיניים מסונפים, טכנאי מעבדות שיניים, צוותים קליניים ושירותים עסקיים ארגוניים. החברה מגייסת לתפקידים קליניים, מעבדתיים ותאגידיים, ומרכז התמיכה התאגידי שלה נמצא בריסרץ' טרייאנגל פארק, צפון קרוליינה.

מבקר חיובים מרחוק, קשרי משלמים

ביקורת על לוחות תעריפים בתחום הבריאות, תעריפים חוזיים ודיוק ההחזרים למשלמים בארצות הברית. עבודה עם צוות ניהול מחזור ההכנסות לאיתור תשלומי חסר ולהשבת החזרים שלא התקבלו.

תיאור

  • הקמה ותחזוקה של מאגר מרכזי של לוחות התעריפים לכל חוזה פעיל.
  • עדכון נתוני לוחות התעריפים בהתאם לשינויים רגולטוריים, לעדכוני משלמים ולתנאי תשלום משולב.
  • יצירת יומני שינויים ונהלי ממשל עבור תיקוני חוזים, העלאות תעריפים ועדכוני קודים.
  • השוואת טבלאות התעריפים החוזיים להסכמי משלמים, לסכומים המותרים ולמראי מקום פנימיים לחיובים.
  • איתור ותיעוד של הבדלים בין חיובים שנשלחו, תעריפים חוזיים ותשלומים בקטגוריות משלמים שונות.
  • תיאום עם ניהול מחזור ההכנסות לצורך התאמת טבלאות התעריפים ופתרון בעיות תצורה.
  • בדיקת תשלומי חסר, אי התאמות בקידוד או בחיוב ושגיאות בתצורת טבלאות תעריפים.
  • ביצוע ביקורות של לוחות התעריפים פעמיים בשנה לאיתור אובדן החזרים.
  • תיקון בעיות בתצורת תעריפים, צמצום הישנות של שגיאות והשבת תשלומים שהוחמצו.
  • הכנת ממצאי ביקורת, דוחות מגמות, המלצות, לוחות מחוונים חודשיים ודוחות הנהלה פעמיים בשנה.
  • קיום סקירות עסקיות רבעוניות עם משלמים אסטרטגיים.
  • ביצוע משימות נוספות שיוטלו על ידי מנהל קשרי המשלמים.

דרישות

  • נדרש תואר ראשון במנהל עסקים, מימון, ניהול שירותי בריאות או תחום קשור; ניסיון מקביל עשוי להחליף את התואר.
  • לפחות שלוש שנות ניסיון בביקורת חיובים, ניהול מחזור הכנסות, התקשרויות עם משלמים או תפקיד קשור בתחום המימון הרפואי.
  • ניסיון בטבלאות תעריפים חוזיים, לוחות תעריפים ושיטות החזר של משלמים.
  • יכולות ניתוח והתאמה חזקות, לרבות איתור פערים וסיבות שורש בנתוני תעריפים מורכבים.
  • שליטה מתקדמת ב-Excel ובכלים אחרים לניתוח נתונים או לבינה עסקית.
  • כישורי תקשורת טובים ויכולת לעבוד ביעילות עם צוותי ניהול מחזור ההכנסות.
  • יכולת ארגון מצוינת ויכולת לבסס תהליכי ממשל ולוחות זמנים קבועים לדיווח.
  • תשומת לב רבה לפרטים ויכולת לנהל באופן עצמאי סדרי עדיפויות ומועדים מרובים.
  • נדרש אישור לעבוד אצל כל מעסיק בארצות הברית; לא ניתנת חסות לאשרת עבודה.

משרות קשורות

Peraton

מבקר/ת בכיר/ה של Medicaid

Peraton

ביצוע ביקורות של דוחות עלויות, תביעות וביקורות מבוססות סיכון עבור תוכניות Peraton למניעת הונאות וניצול לרעה בתחום הבריאות. ניתוח ממצאים וסיוע בפרויקטים של ביקורת Medicaid.

פתח
Guide Healthcare

אח או אחות מוסמכים מבקרי ציות קליני

Guide Healthcare

ביקורת על ניהול שימוש, שירותים מואצלים וציות קליני בפעילות הרפואה מבוססת הערך של Guidehealth. התפקיד מרחוק תומך במוכנות לדרישות רגולטוריות ובאיכות קלינית.

פתח
BlueCross BlueShield of South Carolina
Cotiviti

מבקר/ת ערעורים בכיר/ה – קוטיביטי (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Cotiviti

הגנה על החלטות ההשבה של קוטיביטי באמצעות בדיקת תביעות Medicare, רשומות קליניות, קידוד, צורך רפואי וערעורי ספקים. הכנת תשובות לערעורים המבוססות על ראיות ותמיכה בתיקים המגיעים לדיונים בפני שופט/ת במשפט מנהלי.

פתח
Brown & Brown Insurance

מבקר תביעות מצטברות מרחוק

Brown & Brown Insurance

בדיקת תביעות עצירת הפסדים מצטברות, זכאות לפי חוזה, מימון ונקודות הצמדה עבור לקוחות בראון אנד בראון. הכנת דוחות ביקורת וטיפול בערעורים של מנהלי תביעות חיצוניים במסגרת תפקיד מרחוק.

פתח