LogoFresh Jobs Ahead
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
B2COpieka zdrowotna
Affordable Dentures & Implants to amerykańska organizacja świadcząca usługi stomatologiczne, specjalizująca się w protezach zębowych i implantach. Sieć klinik wspierają powiązani specjaliści implantologii, technicy dentystyczni, zespoły kliniczne oraz działy usług korporacyjnych. Firma zatrudnia pracowników na stanowiska kliniczne, laboratoryjne i korporacyjne; jej centrum wsparcia znajduje się w Research Triangle Park w Karolinie Północnej.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Zdalny audytor stawek i relacji z płatnikami

Audytuj cenniki usług medycznych, stawki umowne i prawidłowość refundacji dla płatników w USA. Współpracuj z zespołami zarządzania cyklem przychodów, aby wykrywać zaniżone płatności i odzyskiwać należne refundacje.

USStany ZjednoczoneFLFlorydaILIllinoisNCKarolina PółnocnaTXTeksasZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiAudytor

Opis

  • Twórz i prowadź centralne repozytorium cenników dla każdej aktywnej umowy.
  • Aktualizuj dane o stawkach zgodnie ze zmianami przepisów, aktualizacjami wprowadzanymi przez płatników i warunkami płatności pakietowych.
  • Prowadź rejestry zmian i opracowuj procedury nadzoru nad aneksami do umów, podwyżkami stawek oraz aktualizacjami kodów.
  • Porównuj tabele stawek umownych z umowami płatników, kwotami dopuszczalnymi i wewnętrznymi wykazami opłat.
  • Wykrywaj i dokumentuj różnice między naliczonymi opłatami, stawkami umownymi i płatnościami w poszczególnych kategoriach płatników.
  • Współpracuj z zespołami zarządzania cyklem przychodów, aby uzgadniać tabele stawek i usuwać błędy konfiguracji.
  • Analizuj zaniżone płatności, rozbieżności w kodowaniu lub rozliczeniach oraz błędy konfiguracji tabel stawek.
  • Przeprowadzaj audyty cenników dwa razy w roku, aby wykrywać utracone refundacje.
  • Koryguj błędy konfiguracji stawek, ograniczaj powtarzające się pomyłki i odzyskuj brakujące płatności.
  • Przygotowuj wyniki audytów, raporty trendów, rekomendacje, miesięczne pulpity nawigacyjne i półroczne raporty dla kadry kierowniczej.
  • Prowadź kwartalne przeglądy biznesowe z kluczowymi płatnikami.
  • Wykonuj inne obowiązki zlecone przez dyrektora ds. relacji z płatnikami.

Wymagania

  • Wymagany tytuł licencjata w dziedzinie biznesu, finansów, zarządzania ochroną zdrowia lub pokrewnej; odpowiednie doświadczenie może zastąpić wykształcenie.
  • Co najmniej trzy lata doświadczenia w audycie opłat, zarządzaniu cyklem przychodów, kontraktowaniu z płatnikami lub pokrewnej roli w finansach ochrony zdrowia.
  • Doświadczenie w pracy z tabelami stawek umownych, cennikami i metodami refundacji stosowanymi przez płatników.
  • Rozwinięte umiejętności analityczne i uzgadniania danych, w tym wykrywania odchyleń i ich przyczyn w złożonych danych o stawkach.
  • Zaawansowana znajomość programu Excel oraz innych narzędzi do analizy danych lub analityki biznesowej.
  • Dobre umiejętności komunikacyjne i zdolność efektywnej współpracy z zespołami zarządzania cyklem przychodów.
  • Doskonała organizacja pracy oraz umiejętność ustanawiania procedur nadzoru i regularnego harmonogramu raportowania.
  • Dbałość o szczegóły oraz umiejętność samodzielnego zarządzania wieloma priorytetami i terminami.
  • Wymagane jest uprawnienie do pracy dla dowolnego pracodawcy w USA; sponsorowanie wizy nie jest dostępne.

Powiązane oferty pracy

Guide Healthcare

Pielęgniarka ds. audytu zgodności klinicznej

Guide Healthcare
51 – 200 Pracownicy
Opieka zdrowotnaRekrutacjaUbezpieczenie zdrowotne
USStany ZjednoczoneTXTeksas
82 000 $ – 87 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiAudytor

Prowadź audyty zarządzania wykorzystaniem świadczeń, usług delegowanych i zgodności klinicznej w modelu opieki opartej na wartości Guidehealth. Praca zdalna wspiera gotowość do kontroli regulacyjnych i jakość kliniczną.

Otwórz
BlueCross BlueShield of South Carolina

Audytor II ds. raportowania kosztów Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina
DoradztwoOpieka zdrowotnaPrawo
USStany ZjednoczoneALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCAKaliforniaCOKoloradoCTConnecticutFLFlorydaHIHawajeIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALuizjanaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMissisipiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNowy MeksykNYNowy JorkNCKarolina PółnocnaNDDakota PółnocnaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPensylwaniaRIRhode IslandSCKarolina PołudniowaSDDakota PołudniowaTNTennesseeTXTeksasUTUtahVTVermontVAWirginiaWAWaszyngtonWIWisconsinWYWyoming
49 447 $ – 94 737 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiAudytor

Prowadzi audyty finansowe, zgodności i działalności operacyjnej dla BlueCross Blue Shield of South Carolina, koncentrując się na raportach kosztów Medicare. Ocenia mechanizmy kontroli i ryzyko biznesowe, zaleca działania naprawcze oraz wspiera zdalne audyty na terenie całych Stanów Zjednoczonych.

Otwórz
Cotiviti

Starszy audytor odwołań — Cotiviti (praca zdalna, USA)

Cotiviti
5001 – 10 000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BDoradztwoLogistykaOpieka zdrowotna
USStany Zjednoczone
47 $ – 57 $ / godzina
ZdalniePełny etatSeniorWymagany Język: angielskiAudytor

Broń decyzji Cotiviti dotyczących odzyskiwania należności, weryfikując roszczenia Medicare, dokumentację kliniczną, kodowanie, zasadność medyczną i odwołania świadczeniodawców. Przygotowuj odpowiedzi oparte na dowodach i wspieraj sprawy kierowane do sędziego prawa administracyjnego.

Otwórz