
ผู้ตรวจสอบ Medicaid อาวุโส
Peratonดำเนินการตรวจสอบรายงานต้นทุน การเรียกร้องค่าสินไหม และการตรวจสอบตามความเสี่ยงสำหรับโครงการต่อต้านการฉ้อโกงและการใช้บริการด้านสุขภาพในทางที่ผิดของ Peraton วิเคราะห์ข้อค้นพบและสนับสนุนโครงการตรวจสอบ Medicaid


ดำเนินการตรวจสอบรายงานต้นทุน การเรียกร้องค่าสินไหม และการตรวจสอบตามความเสี่ยงสำหรับโครงการต่อต้านการฉ้อโกงและการใช้บริการด้านสุขภาพในทางที่ผิดของ Peraton วิเคราะห์ข้อค้นพบและสนับสนุนโครงการตรวจสอบ Medicaid

ตรวจสอบการจัดการการใช้บริการ บริการที่ได้รับมอบหมาย และการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกในการดำเนินงานด้านสุขภาพตามคุณค่าของ Guidehealth ตำแหน่งงานทางไกลนี้สนับสนุนความพร้อมด้านกฎระเบียบและคุณภาพทางคลินิก

ดำเนินการตรวจสอบด้านการเงิน การปฏิบัติตามข้อกำหนด และการดำเนินงานให้แก่ BlueCross BlueShield of South Carolina โดยมุ่งเน้นรายงานต้นทุน Medicare ประเมินการควบคุมและความเสี่ยงทางธุรกิจ เสนอแนวทางแก้ไข และสนับสนุนการตรวจสอบทางไกลทั่วสหรัฐอเมริกา

ปกป้องการตัดสินใจเรียกคืนเงินของ Cotiviti ด้วยการตรวจสอบเคลม Medicare เวชระเบียน การลงรหัส ความจำเป็นทางการแพทย์ และคำอุทธรณ์จากผู้ให้บริการ จัดทำคำชี้แจงตอบอุทธรณ์ที่อ้างอิงหลักฐาน และสนับสนุนคดีที่เข้าสู่การพิจารณาของผู้พิพากษากฎหมายปกครอง

ตรวจสอบสินไหมหยุดขาดทุนแบบรวม เงื่อนไขความคุ้มครองตามสัญญา เงินทุน และจุดเริ่มความรับผิดสำหรับลูกค้าของ Brown & Brown จัดทำรายงานการตรวจสอบและตอบข้ออุทธรณ์จากผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามในตำแหน่งงานทางไกลนี้