LogoFresh Jobs Ahead
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
B2CEgészségügy
Az Affordable Dentures & Implants az Egyesült Államokban működő fogászati szolgáltató szervezet, amely fogpótlásokra és fogászati implantátumokra szakosodott. Rendelőhálózatát kapcsolt implantációs szolgáltatók, fogtechnikai laboratóriumi munkatársak, klinikai csapatok és vállalati üzleti szolgáltatások támogatják. A vállalat klinikai, laboratóriumi és vállalati munkakörökbe is toboroz; vállalati támogató központja az észak-karolinai Research Triangle Parkban található.
LinkedIn
Állások a vállalatnál

Távoli díjauditáló, kifizetői kapcsolatok

Ellenőrizze az egészségügyi díjtáblázatokat, a szerződéses díjakat és a visszatérítések pontosságát az Egyesült Államok kifizetőinél. Dolgozzon együtt a bevételciklus-menedzsmenttel az alulfizetések feltárásán és az elmaradt térítések visszaszerzésén.

USEgyesült ÁllamokFLFloridaILIllinoisNCÉszak-KarolinaTXTexasTávoliTeljes munkaidőKözéphaladóSzeniorKötelező Nyelv: angolKönyvvizsgáló

Leírás

  • Hozzon létre és tartson karban központi adattárat minden aktív szerződés díjtáblázatához.
  • Tartsa naprakészen a díjtáblázatok adatait a jogszabályi változások, a kifizetői módosítások és a csomagáras fizetési feltételek szerint.
  • Készítsen változásnaplókat és irányítási eljárásokat a szerződésmódosításokhoz, a díjemelésekhez és a kódfrissítésekhez.
  • Hasonlítsa össze a szerződéses díjtáblázatokat a kifizetői megállapodásokkal, az engedélyezett összegekkel és a belső díjhivatkozásokkal.
  • Azonosítsa és dokumentálja a számlázott díjak, a szerződéses díjak és a kifizetések közötti eltéréseket kifizetői kategóriánként.
  • Egyeztessen a bevételciklus-menedzsmenttel a díjtáblázatok összehangolásáról és a konfigurációs problémák kijavításáról.
  • Vizsgálja ki az alulfizetéseket, a kódolási vagy számlázási eltéréseket, valamint a díjtáblázatok konfigurációs hibáit.
  • Évente kétszer végezzen díjtáblázat-auditot a visszatérítési veszteségek feltárására.
  • Javítsa ki a díjkonfigurációs problémákat, csökkentse az ismétlődő hibákat, és szerezze vissza az elmaradt kifizetéseket.
  • Készítsen auditmegállapításokat, trendjelentéseket, ajánlásokat, havi irányítópultokat és évente kétszeri vezetői jelentéseket.
  • Tartson negyedéves üzleti áttekintéseket a stratégiai kifizetőkkel.
  • Végezze el a kifizetői kapcsolatok igazgatója által kijelölt egyéb feladatokat.

Követelmények

  • Üzleti, pénzügyi, egészségügyi igazgatási vagy kapcsolódó területen szerzett alapfokozat szükséges; ezt egyenértékű tapasztalat helyettesítheti.
  • Legalább három év tapasztalat díjauditálásban, bevételciklus-menedzsmentben, kifizetői szerződéskötésben vagy kapcsolódó egészségügyi pénzügyi munkakörben.
  • Tapasztalat szerződéses díjtáblázatokkal, díjszabásokkal és kifizetői visszatérítési módszerekkel.
  • Erős elemzési és egyeztetési készség, beleértve az eltérések és azok kiváltó okainak feltárását összetett díjadatokban.
  • Haladó Excel-ismeretek, valamint jártasság más adatelemzési vagy üzletiintelligencia-eszközökben.
  • Kiváló kommunikációs készség és hatékony együttműködés a bevételciklus-menedzsment csapataival.
  • Kiemelkedő szervezőkészség irányítási folyamatok és rendszeres jelentési ütemezések kialakításához.
  • Aprólékos figyelem a részletekre, valamint több prioritás és határidő önálló kezelése.
  • Jogosultság az Egyesült Államok bármely munkáltatójánál történő munkavégzésre; vízumszponzoráció nem érhető el.

Kapcsolódó állások

Guide Healthcare

Bejegyzett ápoló klinikai megfelelőségi auditor

Guide Healthcare
51 – 200 Alkalmazottak
EgészségbiztosításEgészségügyToborzás
USEgyesült ÁllamokTXTexas
82 000 $ – 87 000 $ / év
TávoliTeljes munkaidőKözéphaladóSzeniorKötelező Nyelv: angolKönyvvizsgáló

Ellenőrzi az igénybevétel-kezelést, a delegált szolgáltatásokat és a klinikai megfelelőséget a Guidehealth értékalapú egészségügyi működésében. Távoli munkakör, amely a szabályozói felkészültséget és a klinikai minőséget támogatja.

Megnyitás
BlueCross BlueShield of South Carolina

II. auditor, Medicare-költségjelentések

BlueCross BlueShield of South Carolina
EgészségügyJogiTanácsadás
USEgyesült ÁllamokALAlabamaAKAlaszkaAZArizonaCAKaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMÚj-MexikóNYNew YorkNCÉszak-KarolinaNDÉszak-DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCDél-KarolinaSDDél-DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
49 447 $ – 94 737 $ / év
TávoliTeljes munkaidőKözéphaladóSzeniorKötelező Nyelv: angolKönyvvizsgáló

Pénzügyi, megfelelőségi és működési auditokat végez a BlueCross Blue Shield of South Carolina számára, különös tekintettel a Medicare-költségjelentésekre. Értékeli a kontrollokat és az üzleti kockázatokat, korrekciós intézkedéseket javasol, és az Egyesült Államok egész területén támogatja a távoli auditokat.

Megnyitás
Cotiviti

Vezető fellebbezési auditor – Cotiviti (távmunka, USA)

Cotiviti
5001 – 10 000 Alkalmazottak
H1B-vízum szponzoraEgészségügyLogisztikaTanácsadás
USEgyesült Államok
47 $ – 57 $ / óra
TávoliTeljes munkaidőSzeniorKötelező Nyelv: angolKönyvvizsgáló

Medicare-igények, klinikai dokumentáció, kódolás, az orvosi szükségesség és a szolgáltatói fellebbezések vizsgálatával védje a Cotiviti visszakövetelési döntéseit. Készítsen bizonyítékokon alapuló fellebbezési válaszokat, és támogassa a közigazgatási bírói meghallgatásig jutó ügyeket.

Megnyitás
Brown & Brown Insurance

Távoli összesített stop-loss kárigény-auditor

Brown & Brown Insurance
BiztosításPénzügy
USEgyesült Államok
85 000 $ – 90 000 $ / év
TávoliTeljes munkaidőKözéphaladóSzeniorKötelező Nyelv: angolKönyvvizsgáló

A Brown & Brown ügyfelei számára összesített stop-loss kárigényeket, szerződéses jogosultságot, finanszírozást és csatolási pontokat vizsgál. Auditjelentéseket készít, és távoli munkakörében kezeli a külső adminisztrátorok fellebbezéseit.

Megnyitás