Affordable Dentures & Implants

B2C 醫療保健

Affordable Dentures & Implants 是一家專注於假牙與牙科植體服務的美國牙科服務機構。其診所網絡由關聯的植牙服務提供者、牙科技師、臨床團隊及企業業務服務團隊提供支援。公司招募臨床、實驗室和企業職能職位，並在北卡羅來納州研究三角園設有企業支援中心。

遠端收費稽核專員（付款方關係）

稽核美國付款方的醫療收費標準、合約費率及給付準確性。與收入週期管理團隊合作，找出少付款項並追回漏付的給付。

2 週前

佛羅里達州

北卡羅來納州

德克薩斯州遠端全職中級高級必須語言：英文稽核員

說明

建立並維護中央資料庫，收錄所有有效合約的收費標準。
依據法規變動、付款方修訂及捆綁給付條款，更新收費標準資料。
針對合約修訂、費率調升及代碼更新，建立變更紀錄與治理程序。
比對合約費率表、付款方協議、核准金額及內部收費參考資料。
找出並記錄各付款方類別中帳單收費、合約費率與付款之間的差異。
與收入週期管理團隊協調，核對費率表並修正設定問題。
調查少付、編碼或帳單差異，以及費率表設定錯誤。
每年執行兩次收費標準稽核，以找出給付流失。
修正費率設定問題、減少重複錯誤並追回漏付款項。
準備稽核結果、趨勢報告、建議、每月儀表板及每年兩次的主管報告。
與策略合作付款方舉行季度業務檢討會議。
執行付款方關係總監指派的其他職務。

職位要求

須具備商業、金融、醫療行政或相關領域的學士學位；相關經驗可替代學歷要求。
至少三年收費稽核、收入週期管理、付款方合約或相關醫療財務職務經驗。
具備合約費率表、收費標準及付款方給付方式的相關經驗。
具備優異的分析與核對能力，能從複雜費率資料中找出差異並追查根本原因。
熟練使用進階 Excel，並能運用其他資料分析或商業智慧工具。
溝通能力良好，能與收入週期管理團隊有效合作。
組織能力出色，能建立治理程序及定期報告時程。
注重細節，能獨立管理多項優先事項與期限。
必須獲准為任何美國雇主工作；不提供簽證贊助。

相關職缺

H1B 簽證擔保雇主物流醫療保健顧問服務

佛羅里達州

$66,000 – $106,000 / 年

遠端全職高級領導級必須語言：英文稽核員

為 Peraton 的醫療詐欺與濫用防治計畫執行成本報告、理賠及風險導向審計。分析審計結果，並支援醫療補助審計專案。

開啟

51 – 200 員工

招募醫療保健醫療保險

德克薩斯州

$82,000 – $87,000 / 年

遠端全職中級高級必須語言：英文稽核員

稽核 Guidehealth 價值醫療營運中的利用管理、委託服務與臨床合規情形。此遠端職位支援法規準備工作與臨床品質管理。

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法律醫療保健顧問服務

為南卡羅來納州藍十字藍盾執行財務、法遵與營運稽核，重點審查醫療保險成本報告。評估控制措施與業務風險、提出改善建議，並支援全美各地的遠端稽核。

開啟

5,001 – 10,000 員工

H1B 簽證擔保雇主物流醫療保健顧問服務

$47 – $57 / 小時

遠端全職高級必須語言：英文稽核員

審查Medicare理賠、臨床紀錄、編碼、醫療必要性及醫療服務提供者的申訴，為Cotiviti的追償決策提供辯護。撰寫以證據為基礎的申訴回覆，並支援進入行政法官聽證階段的案件。

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$85,000 – $90,000 / 年

遠端全職中級高級必須語言：英文稽核員

審核 Brown & Brown 客戶的團體止損理賠、合約資格、資金及起賠點。在此遠端職務中撰寫審核報告，並處理第三方管理機構的申訴。

開啟