LogoFresh Jobs Ahead
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
B2CΥγειονομική περίθαλψη
Η Affordable Dentures & Implants είναι ένας αμερικανικός οργανισμός οδοντιατρικών υπηρεσιών που εστιάζει στις οδοντοστοιχίες και στα οδοντικά εμφυτεύματα. Το δίκτυο κλινικών της υποστηρίζεται από συνεργαζόμενους παρόχους εμφυτευμάτων, τεχνικούς οδοντοτεχνικών εργαστηρίων, κλινικές ομάδες και εταιρικές επιχειρηματικές υπηρεσίες. Η εταιρεία προσλαμβάνει προσωπικό για κλινικούς, εργαστηριακούς και εταιρικούς ρόλους, ενώ το εταιρικό κέντρο υποστήριξής της βρίσκεται στο Research Triangle Park της Βόρειας Καρολίνας.
LinkedIn
Θέσεις εργασίας στην εταιρεία

Ελεγκτής χρεώσεων εξ αποστάσεως, σχέσεις με πληρωτές

Ελέγχετε τιμοκαταλόγους υγειονομικής περίθαλψης, συμβατικές τιμές και την ακρίβεια αποζημιώσεων για πληρωτές στις ΗΠΑ. Συνεργάζεστε με τη διαχείριση κύκλου εσόδων για τον εντοπισμό ελλιπών πληρωμών και την ανάκτηση αποζημιώσεων που δεν καταβλήθηκαν.

USΗνωμένες ΠολιτείεςFLΦλόρινταILΙλινόιNCΒόρεια ΚαρολίναTXΤέξαςΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΕλεγκτής

Περιγραφή

  • Δημιουργία και συντήρηση κεντρικού αποθετηρίου τιμοκαταλόγων για κάθε ενεργή σύμβαση.
  • Ενημέρωση των δεδομένων των τιμοκαταλόγων σύμφωνα με τις κανονιστικές αλλαγές, τις αναθεωρήσεις των πληρωτών και τους όρους συνδυασμένων πληρωμών.
  • Δημιουργία αρχείων καταγραφής αλλαγών και διαδικασιών διακυβέρνησης για τροποποιήσεις συμβάσεων, αυξήσεις τιμών και ενημερώσεις κωδικών.
  • Σύγκριση των συμβατικών πινάκων τιμών με τις συμφωνίες των πληρωτών, τα επιτρεπόμενα ποσά και τις εσωτερικές αναφορές χρεώσεων.
  • Εντοπισμός και τεκμηρίωση διαφορών μεταξύ τιμολογημένων χρεώσεων, συμβατικών τιμών και πληρωμών ανά κατηγορία πληρωτή.
  • Συντονισμός με τη διαχείριση κύκλου εσόδων για την αντιστοίχιση πινάκων τιμών και τη διόρθωση προβλημάτων διαμόρφωσης.
  • Διερεύνηση ελλιπών πληρωμών, αποκλίσεων στην κωδικοποίηση ή τη χρέωση και σφαλμάτων στη διαμόρφωση πινάκων τιμών.
  • Διενέργεια ελέγχων τιμοκαταλόγων δύο φορές τον χρόνο για τον εντοπισμό απωλειών αποζημιώσεων.
  • Διόρθωση προβλημάτων διαμόρφωσης τιμών, μείωση επαναλαμβανόμενων σφαλμάτων και ανάκτηση πληρωμών που δεν εισπράχθηκαν.
  • Προετοιμασία ευρημάτων ελέγχου, αναφορών τάσεων, συστάσεων, μηνιαίων πινάκων εργαλείων και εκθέσεων προς τη διοίκηση δύο φορές τον χρόνο.
  • Διεξαγωγή τριμηνιαίων επιχειρηματικών ανασκοπήσεων με στρατηγικούς πληρωτές.
  • Εκτέλεση άλλων καθηκόντων που ανατίθενται από τον διευθυντή σχέσεων με πληρωτές.

Απαιτήσεις

  • Απαιτείται πτυχίο στη διοίκηση επιχειρήσεων, στα χρηματοοικονομικά, στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας ή σε συναφή τομέα· μπορεί να αντικατασταθεί από ισοδύναμη εμπειρία.
  • Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας σε ελέγχους χρεώσεων, διαχείριση κύκλου εσόδων, συμβάσεις με πληρωτές ή συναφή ρόλο στη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης.
  • Εμπειρία σε συμβατικούς πίνακες τιμών, τιμοκαταλόγους και μεθόδους αποζημίωσης πληρωτών.
  • Ισχυρές αναλυτικές δεξιότητες και ικανότητα συμφωνίας στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού αποκλίσεων και των βαθύτερων αιτιών σε σύνθετα δεδομένα τιμών.
  • Προχωρημένη γνώση του Excel και εξοικείωση με άλλα εργαλεία ανάλυσης δεδομένων ή επιχειρηματικής ευφυΐας.
  • Ισχυρές επικοινωνιακές δεξιότητες και ικανότητα αποτελεσματικής συνεργασίας με ομάδες διαχείρισης κύκλου εσόδων.
  • Εξαιρετικές οργανωτικές δεξιότητες και ικανότητα καθιέρωσης διαδικασιών διακυβέρνησης και τακτικών χρονοδιαγραμμάτων αναφορών.
  • Μεγάλη προσοχή στη λεπτομέρεια και ικανότητα ανεξάρτητης διαχείρισης πολλαπλών προτεραιοτήτων και προθεσμιών.
  • Απαιτείται άδεια εργασίας για οποιονδήποτε εργοδότη στις ΗΠΑ· δεν παρέχεται χορηγία βίζας.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Peraton

Ανώτερος ελεγκτής Medicaid

Peraton
Χορηγός βίζας H1BΕφοδιαστικήΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςFLΦλόριντα
66.000 $ – 106.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΕλεγκτής

Διενέργεια ελέγχων αναφορών κόστους, απαιτήσεων και ελέγχων βάσει κινδύνου για τα προγράμματα της Peraton κατά της απάτης και της κατάχρησης στον τομέα της υγείας. Ανάλυση ευρημάτων και υποστήριξη έργων ελέγχου Medicaid.

Άνοιγμα
Guide Healthcare

Εγγεγραμμένος νοσηλευτής ελεγκτής κλινικής συμμόρφωσης

Guide Healthcare
51 – 200 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση υγείαςΠροσλήψειςΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςTXΤέξας
82.000 $ – 87.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΕλεγκτής

Έλεγχος της διαχείρισης χρήσης, των εκχωρημένων υπηρεσιών και της κλινικής συμμόρφωσης στις δραστηριότητες υγειονομικής περίθαλψης βάσει αξίας της Guidehealth. Η εξ αποστάσεως θέση υποστηρίζει την κανονιστική ετοιμότητα και την κλινική ποιότητα.

Άνοιγμα
BlueCross BlueShield of South Carolina

Ελεγκτής II, Αναφορές Κόστους Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina
ΝομικάΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςALΑλαμπάμαAKΑλάσκαAZΑριζόναCAΚαλιφόρνιαCOΚολοράντοCTΚονέκτικατFLΦλόρινταHIΧαβάηIDΑϊντάχοILΙλινόιIAΑϊόβαKSΚάνσαςKYΚεντάκιLAΛουιζιάναMEΜέινMDΜέριλαντMAΜασαχουσέτηMIΜίσιγκανMNΜινεσόταMSΜισισίπιMOΜιζούριMTΜοντάναNEΝεμπράσκαNVΝεβάδαNHΝιου ΧάμσαϊρNJΝιου ΤζέρσεϊNMΝέο ΜεξικόNYΝέα ΥόρκηNCΒόρεια ΚαρολίναNDΒόρεια ΝτακόταOHΟχάιοOKΟκλαχόμαORΌρεγκονPAΠενσιλβάνιαRIΡόουντ ΆιλαντSCΝότια ΚαρολίναSDΝότια ΝτακόταTNΤενεσίTXΤέξαςUTΓιούταVTΒερμόντVAΒιρτζίνιαWAΟυάσινγκτονWIΟυισκόνσινWYΟυαϊόμινγκ
49.447 $ – 94.737 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΕλεγκτής

Διενεργεί οικονομικούς, κανονιστικούς και λειτουργικούς ελέγχους για την BlueCross Blue Shield of South Carolina, με έμφαση στις αναφορές κόστους Medicare. Αξιολογεί ελέγχους και επιχειρηματικούς κινδύνους, εισηγείται διορθωτικές ενέργειες και υποστηρίζει εξ αποστάσεως ελέγχους σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Άνοιγμα
Cotiviti

Ανώτερος ελεγκτής προσφυγών – Cotiviti (εξ αποστάσεως, ΗΠΑ)

Cotiviti
5.001 – 10.000 Εργαζόμενοι
Χορηγός βίζας H1BΕφοδιαστικήΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
47 $ – 57 $ / ώρα
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΕλεγκτής

Υπεράσπιση των αποφάσεων ανάκτησης της Cotiviti μέσω ελέγχου απαιτήσεων Medicare, κλινικών φακέλων, κωδικοποίησης, ιατρικής αναγκαιότητας και προσφυγών παρόχων. Σύνταξη τεκμηριωμένων απαντήσεων σε προσφυγές και υποστήριξη υποθέσεων που φτάνουν σε ακροάσεις ενώπιον διοικητικού δικαστή.

Άνοιγμα
Brown & Brown Insurance

Ελεγκτής συνολικών αποζημιώσεων εξ αποστάσεως

Brown & Brown Insurance
ΑσφάλισηΧρηματοοικονομικά
USΗνωμένες Πολιτείες
85.000 $ – 90.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΕλεγκτής

Έλεγχος συνολικών απαιτήσεων κάλυψης υπερβάλλουσας ζημίας, επιλεξιμότητας συμβολαίων, χρηματοδότησης και σημείων ενεργοποίησης για πελάτες της Brown & Brown. Σύνταξη εκθέσεων ελέγχου και διαχείριση ενστάσεων από τρίτους διαχειριστές σε θέση εξ αποστάσεως.

Άνοιγμα