LogoFresh Jobs Ahead
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
B2CДенсаулық сақтау
Affordable Dentures & Implants is a U.S. dental services organization focused on dentures and dental implants. Its clinic network is supported by affiliated implant providers, dental lab technicians, clinical teams, and corporate business services. The company hires across clinical, laboratory, and corporate roles, with a corporate support center in Research Triangle Park, North Carolina.
LinkedIn
Компаниядағы жұмыс орындары

Remote Charge Auditor, Payor Relations

Audit healthcare fee schedules, contracted rates, and reimbursement accuracy for U.S. payors. Work with Revenue Cycle Management to identify underpayments and recover missed reimbursements.

USАмерика Құрама ШтаттарыFLФлоридаILИллинойсNCСолтүстік КаролинаTXТехасҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліАудитор

Сипаттама

  • Build and maintain a central repository for every active contract’s fee schedules.
  • Keep fee schedule data current with regulatory changes, payer revisions, and bundled payment terms.
  • Create change logs and governance procedures for contract amendments, rate escalators, and code updates.
  • Compare contracted rate tables with payer agreements, allowable amounts, and internal charge references.
  • Identify and document differences among billed charges, contracted rates, and payments across payer categories.
  • Coordinate with Revenue Cycle Management to reconcile rate tables and fix configuration issues.
  • Investigate underpayments, coding or billing discrepancies, and rate table configuration errors.
  • Run fee schedule audits twice a year to find reimbursement leakage.
  • Correct rate configuration issues, reduce repeat errors, and recover missed payments.
  • Prepare audit findings, trend reports, recommendations, monthly dashboards, and twice-yearly executive reports.
  • Hold quarterly business reviews with strategic payors.
  • Carry out other duties assigned by the Director of Payor Relations.

Талаптар

  • A bachelor’s degree in business, finance, healthcare administration, or a related field is required; equivalent experience may substitute.
  • At least three years of experience in charge auditing, revenue cycle management, payer contracting, or a related healthcare finance role.
  • Experience with contracted rate tables, fee schedules, and payer reimbursement methods.
  • Strong analytical and reconciliation abilities, including finding variances and root causes in complex rate data.
  • Advanced Excel skills and proficiency with other data analysis or business intelligence tools.
  • Strong communication skills and the ability to work effectively with Revenue Cycle Management teams.
  • Excellent organization and the ability to establish governance processes and regular reporting schedules.
  • Careful attention to detail and the ability to manage multiple priorities and deadlines independently.
  • Must be authorized to work for any U.S. employer; visa sponsorship is not available.

Ұқсас жұмыс орындары

Peraton

Senior Medicaid Auditor

Peraton
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауКонсалтингЛогистика
USАмерика Құрама ШтаттарыFLФлорида
66 000 $ – 106 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніАға маманЖетекшіҚажетті Тіл: ағылшын тіліАудитор

Conduct cost report, claims, and risk-based audits for Peraton’s healthcare fraud and abuse programs. Analyze findings and support Medicaid audit projects.

Ашу
Guide Healthcare

Registered Nurse Clinical Compliance Auditor

Guide Healthcare
51 – 200 Қызметкерлер
Денсаулық сақтауҚызметкерлерді іріктеуМедициналық сақтандыру
USАмерика Құрама ШтаттарыTXТехас
82 000 $ – 87 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліАудитор

Audit utilization management, delegated services, and clinical compliance for Guidehealth’s value-based healthcare operations. This remote role supports regulatory readiness and clinical quality.

Ашу
BlueCross BlueShield of South Carolina

Auditor II, Medicare Cost Reporting

BlueCross BlueShield of South Carolina
Денсаулық сақтауКонсалтингҚұқық
USАмерика Құрама ШтаттарыALАлабамаAKАляскаAZАризонаCAКалифорнияCOКолорадоCTКоннектикутFLФлоридаHIГавайиIDАйдахоILИллинойсIAАйоваKSКанзасKYКентуккиLAЛуизианаMEМэнMDМэрилендMAМассачусетсMIМичиганMNМиннесотаMSМиссисипиMOМиссуриMTМонтанаNEНебраскаNVНевадаNHНью-ГэмпширNJНью-ДжерсиNMНью-МексикоNYНью-ЙоркNCСолтүстік КаролинаNDСолтүстік ДакотаOHОгайоOKОклахомаORОрегонPAПенсильванияRIРод-АйлендSCОңтүстік КаролинаSDОңтүстік ДакотаTNТеннессиTXТехасUTЮтаVTВермонтVAВиргинияWAВашингтонWIВисконсинWYВайоминг
49 447 $ – 94 737 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліАудитор

Conducts financial, compliance, and operational audits for BlueCross Blue Shield of South Carolina, with a focus on Medicare cost reports. Evaluates controls and business risks, recommends corrective actions, and supports remote audits across the United States.

Ашу
Cotiviti

Senior Appeals Auditor – Cotiviti (Remote, US)

Cotiviti
5 001 – 10 000 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауКонсалтингЛогистика
USАмерика Құрама Штаттары
47 $ – 57 $ / сағат
ҚашықтанТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліАудитор

Defend Cotiviti’s recovery decisions by reviewing Medicare claims, clinical records, coding, medical necessity, and provider appeals. Prepare evidence-based appeal responses and support cases progressing to Administrative Law Judge hearings.

Ашу
Brown & Brown Insurance

Remote Aggregate Claims Auditor

Brown & Brown Insurance
ҚаржыСақтандыру
USАмерика Құрама Штаттары
85 000 $ – 90 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліАудитор

Review aggregate stop-loss claims, contract eligibility, funding, and attachment points for Brown & Brown customers. Prepare audit reports and address third-party administrator appeals in this remote role.

Ашу