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Affordable Dentures & Implants
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B2CSoins de santé
Affordable Dentures & Implants est une organisation américaine de services dentaires spécialisée dans les prothèses dentaires et les implants dentaires. Son réseau de cliniques bénéficie du soutien de prestataires affiliés spécialisés en implants, de techniciens de laboratoire dentaire, d’équipes cliniques et de services centraux. L’entreprise recrute pour des postes cliniques, de laboratoire et au siège, avec un centre de soutien situé à Research Triangle Park, en Caroline du Nord.
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Offres de l’entreprise

Auditeur à distance des facturations et des relations avec les payeurs

Auditez les barèmes de soins de santé, les tarifs contractuels et l’exactitude des remboursements des payeurs américains. Collaborez avec l’équipe de gestion du cycle des revenus pour repérer les paiements insuffisants et récupérer les remboursements manquants.

USÉtats-UnisFLFlorideILIllinoisNCCaroline du NordTXTexasÀ distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Créer et tenir à jour un référentiel central des barèmes de tous les contrats actifs.
  • Actualiser les données tarifaires en fonction des évolutions réglementaires, des révisions des payeurs et des conditions de paiement groupé.
  • Créer des journaux des modifications et des procédures de gouvernance pour les avenants contractuels, les révisions tarifaires et les mises à jour de codes.
  • Comparer les grilles tarifaires contractuelles aux accords des payeurs, aux montants admissibles et aux références internes de facturation.
  • Repérer et documenter les écarts entre les frais facturés, les tarifs contractuels et les paiements selon les catégories de payeurs.
  • Collaborer avec l’équipe de gestion du cycle des revenus pour rapprocher les grilles tarifaires et corriger les problèmes de configuration.
  • Enquêter sur les paiements insuffisants, les écarts de codage ou de facturation et les erreurs de configuration des grilles tarifaires.
  • Réaliser des audits des barèmes deux fois par an afin de détecter les pertes de remboursements.
  • Corriger les problèmes de configuration tarifaire, réduire les erreurs récurrentes et récupérer les paiements manquants.
  • Préparer les conclusions d’audit, les rapports de tendances, les recommandations, les tableaux de bord mensuels et les rapports semestriels destinés à la direction.
  • Organiser des revues d’activité trimestrielles avec les payeurs stratégiques.
  • Effectuer toute autre tâche confiée par la direction des relations avec les payeurs.

Exigences

  • Un diplôme de premier cycle en gestion, finance, administration des services de santé ou dans un domaine connexe est requis ; une expérience équivalente peut s’y substituer.
  • Au moins trois ans d’expérience en audit des facturations, gestion du cycle des revenus, négociation de contrats avec les payeurs ou dans un poste connexe en finance de la santé.
  • Expérience des grilles tarifaires contractuelles, des barèmes et des méthodes de remboursement des payeurs.
  • Solides capacités d’analyse et de rapprochement, notamment pour repérer les écarts et leurs causes profondes dans des données tarifaires complexes.
  • Maîtrise avancée d’Excel et bonne maîtrise d’autres outils d’analyse de données ou de veille économique.
  • Excellentes aptitudes à la communication et capacité à travailler efficacement avec les équipes de gestion du cycle des revenus.
  • Excellent sens de l’organisation et capacité à mettre en place des processus de gouvernance et des calendriers réguliers de rapports.
  • Grande attention aux détails et capacité à gérer de manière autonome plusieurs priorités et échéances.
  • Être autorisé à travailler pour tout employeur aux États-Unis est obligatoire ; aucun parrainage de visa n’est proposé.

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