Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants هي مؤسسة أمريكية تقدم خدمات طب الأسنان، وتركز على أطقم الأسنان وزراعة الأسنان. تدعم شبكة عياداتها جهات متخصصة في زراعة الأسنان، وفنيو مختبرات الأسنان، والفرق السريرية، وخدمات الأعمال المؤسسية. توظف الشركة في المجالات السريرية والمختبرية والمؤسسية، ويقع مركز الدعم المؤسسي في ريسيرش تراينغل بارك بولاية كارولاينا الشمالية.

مدقق الرسوم عن بُعد، علاقات الجهات الدافعة

تدقيق جداول الرسوم الصحية والأسعار المتعاقد عليها ودقة التعويضات للجهات الدافعة في الولايات المتحدة. التعاون مع إدارة دورة الإيرادات لتحديد حالات نقص السداد واسترداد التعويضات الفائتة.

الوصف

  • إنشاء مستودع مركزي لجداول الرسوم الخاصة بكل عقد سارٍ وصيانته.
  • تحديث بيانات جداول الرسوم بما يتماشى مع التغييرات التنظيمية وتعديلات الجهات الدافعة وشروط الدفع المجمّع.
  • إعداد سجلات التغييرات وإجراءات الحوكمة لتعديلات العقود وزيادات الأسعار وتحديثات الرموز.
  • مقارنة جداول الأسعار المتعاقد عليها باتفاقيات الجهات الدافعة والمبالغ المسموح بها ومراجع الرسوم الداخلية.
  • تحديد الاختلافات بين الرسوم المفوترة والأسعار المتعاقد عليها والمدفوعات ضمن فئات الجهات الدافعة وتوثيقها.
  • التنسيق مع إدارة دورة الإيرادات لمطابقة جداول الأسعار ومعالجة مشكلات الإعداد.
  • التحقيق في حالات نقص السداد والتباينات في الترميز أو الفوترة وأخطاء إعداد جداول الأسعار.
  • إجراء عمليات تدقيق لجداول الرسوم مرتين سنويًا للكشف عن فاقد التعويضات.
  • تصحيح مشكلات إعداد الأسعار والحد من تكرار الأخطاء واسترداد المدفوعات الفائتة.
  • إعداد نتائج التدقيق وتقارير الاتجاهات والتوصيات ولوحات المعلومات الشهرية والتقارير التنفيذية نصف السنوية.
  • عقد مراجعات أعمال ربع سنوية مع الجهات الدافعة الاستراتيجية.
  • تنفيذ المهام الأخرى التي يكلف بها مدير علاقات الجهات الدافعة.

المتطلبات

  • يشترط الحصول على درجة البكالوريوس في إدارة الأعمال أو التمويل أو إدارة الرعاية الصحية أو مجال ذي صلة؛ ويمكن أن تحل الخبرة المكافئة محلها.
  • خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في تدقيق الرسوم أو إدارة دورة الإيرادات أو التعاقد مع الجهات الدافعة أو دور ذي صلة بتمويل الرعاية الصحية.
  • خبرة في جداول الأسعار المتعاقد عليها وجداول الرسوم وأساليب تعويض الجهات الدافعة.
  • مهارات تحليل ومطابقة قوية، بما في ذلك اكتشاف الفروقات وأسبابها الجذرية في بيانات الأسعار المعقدة.
  • مهارات متقدمة في Excel وإتقان أدوات أخرى لتحليل البيانات أو ذكاء الأعمال.
  • مهارات تواصل قوية والقدرة على العمل بفاعلية مع فرق إدارة دورة الإيرادات.
  • قدرات ممتازة في التنظيم ووضع إجراءات الحوكمة وجداول منتظمة لإعداد التقارير.
  • اهتمام دقيق بالتفاصيل والقدرة على إدارة أولويات ومواعيد نهائية متعددة باستقلالية.
  • يجب أن يكون المتقدم مخولًا بالعمل لدى أي جهة توظيف أمريكية؛ ولا تتوفر كفالة تأشيرة.

وظائف ذات صلة

Peraton

مدقق أول لبرنامج ميديكيد

Peraton

إجراء عمليات تدقيق تقارير التكاليف والمطالبات والتدقيقات القائمة على المخاطر لبرامج بيريتون لمكافحة الاحتيال وإساءة الاستخدام في الرعاية الصحية. تحليل النتائج ودعم مشاريع تدقيق ميديكيد.

فتح
Guide Healthcare

ممرض مسجل مدقق للامتثال السريري

Guide Healthcare

تدقيق إدارة الاستخدام والخدمات المفوضة والامتثال السريري في عمليات الرعاية الصحية القائمة على القيمة لدى Guidehealth. يدعم هذا الدور عن بُعد الاستعداد للمتطلبات التنظيمية وجودة الرعاية السريرية.

فتح
BlueCross BlueShield of South Carolina

مدقق حسابات II، تقارير تكاليف ميديكير

BlueCross BlueShield of South Carolina

يجري عمليات تدقيق مالية وامتثالية وتشغيلية لصالح بلوكروس بلوشيلد في ساوث كارولاينا، مع التركيز على تقارير تكاليف ميديكير. يقيّم الضوابط ومخاطر الأعمال، ويوصي بإجراءات تصحيحية، ويدعم عمليات التدقيق عن بُعد في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

فتح
Cotiviti

مدقق أول للاستئنافات – كوتيفيتي (عن بُعد، الولايات المتحدة)

Cotiviti

الدفاع عن قرارات الاسترداد لدى كوتيفيتي عبر مراجعة مطالبات Medicare والسجلات السريرية والترميز والضرورة الطبية واستئنافات مقدمي الخدمات. إعداد ردود على الاستئنافات تستند إلى الأدلة ودعم القضايا التي تصل إلى جلسات قاضي القانون الإداري.

فتح
Brown & Brown Insurance

مدقق مطالبات التجميع عن بُعد

Brown & Brown Insurance

مراجعة مطالبات وقف الخسائر الإجمالية، وأهلية العقود، والتمويل، ونقاط التعلّق لعملاء براون آند براون. إعداد تقارير التدقيق ومعالجة طعون مسؤولي الإدارة من جهات خارجية في وظيفة عن بُعد.

فتح