
مدقق أول لبرنامج ميديكيد
Peratonإجراء عمليات تدقيق تقارير التكاليف والمطالبات والتدقيقات القائمة على المخاطر لبرامج بيريتون لمكافحة الاحتيال وإساءة الاستخدام في الرعاية الصحية. تحليل النتائج ودعم مشاريع تدقيق ميديكيد.


إجراء عمليات تدقيق تقارير التكاليف والمطالبات والتدقيقات القائمة على المخاطر لبرامج بيريتون لمكافحة الاحتيال وإساءة الاستخدام في الرعاية الصحية. تحليل النتائج ودعم مشاريع تدقيق ميديكيد.

تدقيق إدارة الاستخدام والخدمات المفوضة والامتثال السريري في عمليات الرعاية الصحية القائمة على القيمة لدى Guidehealth. يدعم هذا الدور عن بُعد الاستعداد للمتطلبات التنظيمية وجودة الرعاية السريرية.

يجري عمليات تدقيق مالية وامتثالية وتشغيلية لصالح بلوكروس بلوشيلد في ساوث كارولاينا، مع التركيز على تقارير تكاليف ميديكير. يقيّم الضوابط ومخاطر الأعمال، ويوصي بإجراءات تصحيحية، ويدعم عمليات التدقيق عن بُعد في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

الدفاع عن قرارات الاسترداد لدى كوتيفيتي عبر مراجعة مطالبات Medicare والسجلات السريرية والترميز والضرورة الطبية واستئنافات مقدمي الخدمات. إعداد ردود على الاستئنافات تستند إلى الأدلة ودعم القضايا التي تصل إلى جلسات قاضي القانون الإداري.

مراجعة مطالبات وقف الخسائر الإجمالية، وأهلية العقود، والتمويل، ونقاط التعلّق لعملاء براون آند براون. إعداد تقارير التدقيق ومعالجة طعون مسؤولي الإدارة من جهات خارجية في وظيفة عن بُعد.