
Juruaudit Medicaid Kanan
PeratonMenjalankan audit laporan kos, tuntutan dan berasaskan risiko bagi program penipuan serta penyalahgunaan penjagaan kesihatan Peraton. Menganalisis penemuan dan menyokong projek audit Medicaid.


Menjalankan audit laporan kos, tuntutan dan berasaskan risiko bagi program penipuan serta penyalahgunaan penjagaan kesihatan Peraton. Menganalisis penemuan dan menyokong projek audit Medicaid.

Mengaudit pengurusan penggunaan, perkhidmatan yang diwakilkan dan pematuhan klinikal bagi operasi penjagaan kesihatan berasaskan nilai Guidehealth. Jawatan jarak jauh ini menyokong kesiapsiagaan kawal selia dan kualiti klinikal.

Menjalankan audit kewangan, pematuhan dan operasi untuk BlueCross Blue Shield of South Carolina, dengan tumpuan pada laporan kos Medicare. Menilai kawalan dan risiko perniagaan, mengesyorkan tindakan pembetulan serta menyokong audit jarak jauh di seluruh Amerika Syarikat.

Mempertahankan keputusan pemulihan Cotiviti dengan menyemak tuntutan Medicare, rekod klinikal, pengekodan, keperluan perubatan dan rayuan penyedia. Menyediakan jawapan rayuan berasaskan bukti serta menyokong kes yang dibawa ke perbicaraan Hakim Undang-undang Pentadbiran.

Semak tuntutan stop-loss agregat, kelayakan kontrak, pembiayaan dan titik lampiran untuk pelanggan Brown & Brown. Sediakan laporan audit dan kendalikan rayuan pentadbir pihak ketiga dalam peranan jarak jauh ini.