LogoFresh Jobs Ahead
Affordable Dentures & Implants
Affordable Dentures & Implants
B2CSağlık hizmetleri
Affordable Dentures & Implants, protez ve diş implantlarına odaklanan ABD merkezli bir diş sağlığı hizmetleri kuruluşudur. Klinik ağı; bağlı implant hizmeti sağlayıcıları, diş laboratuvarı teknisyenleri, klinik ekipler ve kurumsal iş hizmetleri tarafından desteklenir. Şirket; klinik, laboratuvar ve kurumsal pozisyonlar için işe alım yapar. Kurumsal destek merkezi Kuzey Carolina'daki Research Triangle Park'ta bulunur.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Uzaktan Ücret Denetçisi, Ödeyici İlişkileri

ABD’deki ödeyiciler için sağlık hizmeti ücret tarifelerini, sözleşmeli oranları ve geri ödeme doğruluğunu denetleyin. Eksik ödemeleri belirlemek ve alınamayan geri ödemeleri tahsil etmek için Gelir Döngüsü Yönetimi ekibiyle çalışın.

USAmerika Birleşik DevletleriFLFloridaILIllinoisNCKuzey KarolinaTXTeksasUzaktanTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceDenetçi

Açıklama

  • Her aktif sözleşmenin ücret tarifeleri için merkezi bir kayıt havuzu oluşturun ve güncel tutun.
  • Ücret tarifesi verilerini mevzuat değişiklikleri, ödeyici revizyonları ve paket ödeme koşullarına göre güncel tutun.
  • Sözleşme değişiklikleri, oran artışları ve kod güncellemeleri için değişiklik kayıtları ve yönetişim süreçleri oluşturun.
  • Sözleşmeli oran tablolarını ödeyici anlaşmaları, izin verilen tutarlar ve kurum içi ücret referanslarıyla karşılaştırın.
  • Ödeyici kategorilerine göre faturalandırılan ücretler, sözleşmeli oranlar ve ödemeler arasındaki farkları belirleyip belgeleyin.
  • Oran tablolarını mutabık kılmak ve yapılandırma sorunlarını gidermek için Gelir Döngüsü Yönetimi ile koordinasyon sağlayın.
  • Eksik ödemeleri, kodlama veya faturalandırma tutarsızlıklarını ve oran tablosu yapılandırma hatalarını inceleyin.
  • Geri ödeme kayıplarını tespit etmek için ücret tarifelerini yılda iki kez denetleyin.
  • Oran yapılandırma sorunlarını düzeltin, tekrarlanan hataları azaltın ve alınamayan ödemeleri tahsil edin.
  • Denetim bulguları, eğilim raporları, öneriler, aylık gösterge panoları ve yılda iki kez yönetici raporları hazırlayın.
  • Stratejik ödeyicilerle üç ayda bir iş değerlendirme toplantıları yapın.
  • Ödeyici İlişkileri Direktörünün verdiği diğer görevleri yerine getirin.

Gereksinimler

  • İşletme, finans, sağlık yönetimi veya ilgili bir alanda lisans derecesi gereklidir; eşdeğer deneyim bu koşulun yerine geçebilir.
  • Ücret denetimi, gelir döngüsü yönetimi, ödeyici sözleşmeleri veya sağlık finansmanıyla ilgili bir rolde en az üç yıl deneyim.
  • Sözleşmeli oran tabloları, ücret tarifeleri ve ödeyici geri ödeme yöntemleri konusunda deneyim.
  • Karmaşık oran verilerindeki sapmaları ve temel nedenleri bulmayı da kapsayan güçlü analiz ve mutabakat becerileri.
  • İleri düzey Excel becerileri ve diğer veri analizi veya iş zekâsı araçlarında yetkinlik.
  • Güçlü iletişim becerileri ve Gelir Döngüsü Yönetimi ekipleriyle etkili çalışma yeteneği.
  • Yönetişim süreçleri ve düzenli raporlama takvimleri oluşturabilecek düzeyde güçlü organizasyon becerileri.
  • Titiz dikkat; birden fazla önceliği ve son tarihi bağımsız biçimde yönetebilme.
  • ABD’deki herhangi bir işveren için çalışma yetkisine sahip olmalıdır; vize sponsorluğu sağlanmamaktadır.

İlgili İş İlanları

Guide Healthcare

Bejegyzett ápoló klinikai megfelelőségi auditor

Guide Healthcare
51 – 200 Çalışanlar
İşe AlımSağlık hizmetleriSağlık sigortası
USAmerika Birleşik DevletleriTXTeksas
$82.000 – $87.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceDenetçi

Ellenőrzi az igénybevétel-kezelést, a delegált szolgáltatásokat és a klinikai megfelelőséget a Guidehealth értékalapú egészségügyi működésében. Távoli munkakör, amely a szabályozói felkészültséget és a klinikai minőséget támogatja.

Aç
BlueCross BlueShield of South Carolina

Denetçi II, Medicare Maliyet Raporlaması

BlueCross BlueShield of South Carolina
DanışmanlıkHukukSağlık hizmetleri
USAmerika Birleşik DevletleriALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCAKaliforniyaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCKuzey KarolinaNDKuzey DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPensilvanyaRIRhode IslandSCGüney KarolinaSDGüney DakotaTNTennesseeTXTeksasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
$49.447 – $94.737 / yıl
UzaktanTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceDenetçi

BlueCross Blue Shield of South Carolina için Medicare maliyet raporlarına odaklanarak finansal, uyum ve operasyon denetimleri yürütür. Kontrolleri ve iş risklerini değerlendirir, düzeltici eylemler önerir ve ABD genelinde uzaktan denetimleri destekler.

Aç
Cotiviti

Kıdemli İtiraz Denetçisi – Cotiviti (Uzaktan, ABD)

Cotiviti
5.001 – 10.000 Çalışanlar
H1B Vizesi SponsoruDanışmanlıkLojistikSağlık hizmetleri
USAmerika Birleşik Devletleri
$47 – $57 / saat
UzaktanTam zamanlıKıdemliZorunlu Dil: İngilizceDenetçi

Medicare taleplerini, klinik kayıtları, kodlamayı, tıbbi gerekliliği ve sağlayıcı itirazlarını inceleyerek Cotiviti’nin geri ödeme kararlarını savunun. Kanıta dayalı itiraz yanıtları hazırlayın ve İdare Hukuku Hakimi duruşmalarına ilerleyen dosyaları destekleyin.

Aç