
远程收费审核专员(支付方关系)
审核美国支付方的医疗收费标准、合同费率和报销准确性。 与收入周期管理团队合作,发现少付并追回遗漏的报销款项。
描述
- 建立并维护中央资料库,收录所有有效合同的收费标准。
- 根据法规变化、支付方修订和捆绑支付条款,及时更新收费标准数据。
- 针对合同修订、费率递增和代码更新,建立变更日志和治理流程。
- 将合同费率表与支付方协议、允许金额及内部收费参考资料进行比较。
- 识别并记录不同支付方类别中账单收费、合同费率和付款之间的差异。
- 与收入周期管理团队协调,核对费率表并修正配置问题。
- 调查少付、编码或账单差异,以及费率表配置错误。
- 每年开展两次收费标准审计,以发现报销流失。
- 修正费率配置问题、减少重复错误并追回遗漏款项。
- 编制审计结果、趋势报告、建议、月度仪表板和每年两次的高管报告。
- 与战略合作支付方举行季度业务回顾会议。
- 履行支付方关系总监交办的其他职责。
任职要求
- 须具备商科、金融、医疗管理或相关领域的学士学位;相关工作经验可替代学历要求。
- 至少三年收费审核、收入周期管理、支付方合同或相关医疗财务岗位经验。
- 具备合同费率表、收费标准和支付方报销方式方面的经验。
- 分析和核对能力强,能够在复杂费率数据中发现差异并追查根本原因。
- 熟练使用高级 Excel,并能使用其他数据分析或商业智能工具。
- 沟通能力强,能够与收入周期管理团队有效协作。
- 组织能力出色,能够建立治理流程和定期报告安排。
- 注重细节,能够独立管理多项工作优先级和截止期限。
- 必须获准为任何美国雇主工作;不提供签证担保。
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