Peraton
Peraton
Peraton เป็นบริษัทเทคโนโลยีองค์กรที่มุ่งเน้นภารกิจ โดยให้บริการลูกค้าในด้านความมั่นคงแห่งชาติ การทหาร และหน่วยงานภาครัฐ งานของบริษัทครอบคลุมบริการไอทีและความปลอดภัยทางไซเบอร์ขั้นสูง ซึ่งรวมถึงการป้องกันภัยคุกคามทางไซเบอร์ การดำเนินงานบนคลาวด์ วิศวกรรม ข่าวกรอง และโซลูชันเทคโนโลยีที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล Peraton รวบรวมทีมผู้เชี่ยวชาญขนาดใหญ่เพื่อรับมือกับความท้าทายด้านการปฏิบัติการและความปลอดภัยที่ซับซ้อน พร้อมตำแหน่งงานที่สนับสนุนการส่งมอบขีดความสามารถด้านเทคโนโลยีสำหรับภารกิจสำคัญ

ผู้ตรวจสอบ Medicaid อาวุโส

ดำเนินการตรวจสอบรายงานต้นทุน การเรียกร้องค่าสินไหม และการตรวจสอบตามความเสี่ยงสำหรับโครงการต่อต้านการฉ้อโกงและการใช้บริการด้านสุขภาพในทางที่ผิดของ Peraton วิเคราะห์ข้อค้นพบและสนับสนุนโครงการตรวจสอบ Medicaid

รายละเอียด

  • ใช้ความเชี่ยวชาญด้านการตรวจสอบเพื่อแก้ไขปัญหาทางธุรกิจทั่วไปในงานที่มีความซับซ้อนปานกลาง
  • วิเคราะห์ปัญหาและให้ข้อเสนอแนะที่มีข้อมูลรองรับเกี่ยวกับทิศทางโครงการในฐานะสมาชิกทีม
  • ใช้ดุลยพินิจอย่างเป็นอิสระภายใต้ขั้นตอนที่กำหนด และตีความนโยบายที่เกี่ยวข้อง
  • ประเมินสถานการณ์ที่ผิดปกติและเสนอแนวทางดำเนินการที่เหมาะสม
  • ตรวจสอบรายงานต้นทุนและเอกสารการเรียกร้องค่าสินไหม
  • ดำเนินการตรวจสอบเฉพาะด้านตามความจำเป็น
  • ประเมินความเสี่ยงโดยธรรมชาติและความเสี่ยงคงเหลือ พร้อมดำเนินการตรวจสอบตามความเสี่ยง
  • ทบทวนหน่วยงานที่ผ่านการตรวจสอบ และระบุข้อค้นพบกับแนวทางปรับปรุงโดยอาศัยความรู้ทางธุรกิจ การวิเคราะห์ และประสบการณ์
  • รายงานความคืบหน้าและอัปเดตข้อค้นพบจากการตรวจสอบแก่สมาชิกทีมอย่างสม่ำเสมอ
  • มีส่วนร่วมในโครงการและงานตรวจสอบ
  • ค้นคว้าและวิเคราะห์ข้อมูลสำหรับโครงการที่มีความซับซ้อนปานกลาง
  • ติดตามพัฒนาการใหม่ ๆ ในสายงานตรวจสอบ
  • จัดการกับปัญหาที่มีความซับซ้อนปานกลาง
  • ประยุกต์ใช้ความรู้เฉพาะทางระดับกลางเพื่อแก้ไขปัญหาทางธุรกิจทั่วไป

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์อย่างน้อย 5 ปีหากสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรี หรือ 9 ปีหากมีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมปลาย
  • โดยทั่วไปมีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องอย่างน้อย 2 ปีในด้านการเงิน บัญชี หรือการตรวจสอบ
  • มีความรู้ระดับกลางเกี่ยวกับนโยบายการตรวจสอบภายในและหลักการปฏิบัติงาน
  • มีความเข้าใจระดับกลางเกี่ยวกับการตรวจสอบ Medicaid หรือการตรวจสอบด้านสุขภาพ และวงจรรายได้
  • มีทักษะระดับกลางในการประเมินและกำหนดขอบเขตความเสี่ยง
  • มีทักษะการค้นคว้าและวิเคราะห์ที่ดี
  • ใช้ Microsoft Office ได้คล่อง รวมถึงมีทักษะ Excel ระดับกลางถึงขั้นสูง
  • เป็นพลเมืองสหรัฐฯ
  • หากมีวุฒิด้านการเงิน บัญชี หรือสาขาที่เกี่ยวข้องจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีความเข้าใจด้านการเงินและธุรกิจระดับกลาง
  • มีทักษะการจัดการโครงการขั้นพื้นฐาน

สวัสดิการ

  • ทำงานทางไกลจากรัฐฟลอริดา
  • อาจมีสิทธิ์ได้รับค่าล่วงเวลา
  • อาจมีสิทธิ์ได้รับค่าตอบแทนส่วนต่างกะ
  • อาจมีสิทธิ์ได้รับโบนัสตามดุลยพินิจ

งานที่เกี่ยวข้อง

BlueCross BlueShield of South Carolina

ผู้ตรวจสอบบัญชีระดับ II ด้านรายงานต้นทุน Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina

ดำเนินการตรวจสอบด้านการเงิน การปฏิบัติตามข้อกำหนด และการดำเนินงานให้แก่ BlueCross BlueShield of South Carolina โดยมุ่งเน้นรายงานต้นทุน Medicare ประเมินการควบคุมและความเสี่ยงทางธุรกิจ เสนอแนวทางแก้ไข และสนับสนุนการตรวจสอบทางไกลทั่วสหรัฐอเมริกา

เปิด
Cotiviti

ผู้ตรวจสอบการอุทธรณ์อาวุโส – Cotiviti (ทำงานทางไกลในสหรัฐฯ)

Cotiviti

ปกป้องการตัดสินใจเรียกคืนเงินของ Cotiviti ด้วยการตรวจสอบเคลม Medicare เวชระเบียน การลงรหัส ความจำเป็นทางการแพทย์ และคำอุทธรณ์จากผู้ให้บริการ จัดทำคำชี้แจงตอบอุทธรณ์ที่อ้างอิงหลักฐาน และสนับสนุนคดีที่เข้าสู่การพิจารณาของผู้พิพากษากฎหมายปกครอง

เปิด
Brown & Brown Insurance

ผู้ตรวจสอบสินไหมรวมแบบทำงานทางไกล

Brown & Brown Insurance

ตรวจสอบสินไหมหยุดขาดทุนแบบรวม เงื่อนไขความคุ้มครองตามสัญญา เงินทุน และจุดเริ่มความรับผิดสำหรับลูกค้าของ Brown & Brown จัดทำรายงานการตรวจสอบและตอบข้ออุทธรณ์จากผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามในตำแหน่งงานทางไกลนี้

เปิด
Affordable Dentures & Implants

เจ้าหน้าที่ตรวจสอบค่าบริการและความสัมพันธ์กับผู้จ่ายเงินทางไกล

Affordable Dentures & Implants

ตรวจสอบตารางค่าบริการด้านสุขภาพ อัตราตามสัญญา และความถูกต้องของการเบิกจ่ายสำหรับผู้จ่ายเงินในสหรัฐฯ ทำงานร่วมกับทีมบริหารวงจรรายได้เพื่อค้นหาการจ่ายเงินต่ำกว่าที่ควรและเรียกคืนเงินชดเชยที่ตกหล่น

เปิด
e4health

หัวหน้าผู้ตรวจสอบการลงรหัสผู้ป่วยนอกของสถานพยาบาลและค่าบริการวิชาชีพ

e4health

ดูแลการตรวจสอบการลงรหัสผู้ป่วยนอกของสถานพยาบาลและค่าบริการวิชาชีพให้ e4health ผู้ให้บริการโซลูชันเวิร์กโฟลว์ด้านสุขภาพ ทบทวนเวชระเบียน ติดตามคุณภาพการลงรหัส และฝึกอบรมที่ปรึกษาด้านการลงรหัส

เปิด