Peraton
Peraton
Peraton היא חברת טכנולוגיה ארגונית הממוקדת במשימות, ומספקת שירותים ללקוחות בתחומי הביטחון הלאומי, הצבא והממשל. פעילותה כוללת שירותי IT וסייבר מתקדמים, ובהם הגנת סייבר, תפעול ענן, הנדסה, מודיעין ופתרונות טכנולוגיים מבוססי נתונים. Peraton מאגדת צוותים גדולים ומתמחים כדי להתמודד עם אתגרים תפעוליים וביטחוניים מורכבים, כאשר התפקידים תומכים באספקת יכולות טכנולוגיות למשימות חיוניות.

מבקר/ת בכיר/ה של Medicaid

ביצוע ביקורות של דוחות עלויות, תביעות וביקורות מבוססות סיכון עבור תוכניות Peraton למניעת הונאות וניצול לרעה בתחום הבריאות. ניתוח ממצאים וסיוע בפרויקטים של ביקורת Medicaid.

תיאור

  • יישום מומחיות בביקורת כדי לפתור סוגיות עסקיות שגרתיות במסגרת משימות בעלות מורכבות בינונית.
  • ניתוח סוגיות ומתן תובנות מושכלות לגבי כיוון הפרויקט כחבר/ת צוות.
  • הפעלת שיקול דעת עצמאי במסגרת הנהלים הקיימים ופרשנות של המדיניות הרלוונטית.
  • הערכת נסיבות חריגות והמלצה על פעולה מתאימה.
  • ביקורת של דוחות עלויות והגשות תביעות.
  • ביצוע ביקורות ממוקדות לפי הצורך.
  • הערכת סיכונים מובנים ושיוריים וביצוע ביקורות מבוססות סיכון.
  • סקירת תפקידים שנבדקו וזיהוי ממצאים והזדמנויות לשיפור באמצעות ידע עסקי, ניתוח וניסיון.
  • שיתוף עדכונים שוטפים על ההתקדמות ועל ממצאי הביקורת עם חברי הצוות.
  • תרומה לפרויקטים ולביקורות.
  • מחקר וניתוח נתונים עבור פרויקטים בעלי מורכבות בינונית.
  • התעדכנות בהתפתחויות בתחום הביקורת.
  • טיפול בבעיות בעלות מורכבות בינונית.
  • יישום ידע מקצועי ברמת ביניים לפתרון סוגיות עסקיות נפוצות.

דרישות

  • ניסיון של חמש שנים לפחות עם תואר ראשון, או תשע שנים עם תעודת סיום תיכון.
  • בדרך כלל נדרשות שנתיים או יותר של ניסיון רלוונטי בתחום הכספים, החשבונאות או הביקורת.
  • ידע ברמת ביניים במדיניות ביקורת פנימית ובעקרונות תפעול.
  • הבנה ברמת ביניים של ביקורת Medicaid או ביקורת בתחום הבריאות ושל מחזורי הכנסות.
  • מיומנויות ברמת ביניים בהערכת סיכונים ובהגדרת היקף הביקורת.
  • כישורי מחקר וניתוח חזקים.
  • שליטה ב-Microsoft Office, לרבות מיומנויות Excel ברמה בינונית עד מתקדמת.
  • אזרחות אמריקאית.
  • תואר בכספים, בחשבונאות או בתחום קשור הוא יתרון.
  • ידע פיננסי ועסקי ברמת ביניים.
  • מיומנויות בסיסיות בניהול פרויקטים.

הטבות

  • אפשרות לעבודה מרחוק מפלורידה.
  • ייתכן שתהיה זכאות לשעות נוספות.
  • ייתכן שתהיה זכאות לתוספת בגין משמרת.
  • ייתכן שתהיה זכאות למענק לפי שיקול דעת.

משרות קשורות

BlueCross BlueShield of South Carolina
Cotiviti

מבקר/ת ערעורים בכיר/ה – קוטיביטי (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Cotiviti

הגנה על החלטות ההשבה של קוטיביטי באמצעות בדיקת תביעות Medicare, רשומות קליניות, קידוד, צורך רפואי וערעורי ספקים. הכנת תשובות לערעורים המבוססות על ראיות ותמיכה בתיקים המגיעים לדיונים בפני שופט/ת במשפט מנהלי.

פתח
Brown & Brown Insurance

מבקר תביעות מצטברות מרחוק

Brown & Brown Insurance

בדיקת תביעות עצירת הפסדים מצטברות, זכאות לפי חוזה, מימון ונקודות הצמדה עבור לקוחות בראון אנד בראון. הכנת דוחות ביקורת וטיפול בערעורים של מנהלי תביעות חיצוניים במסגרת תפקיד מרחוק.

פתח
Affordable Dentures & Implants

מבקר חיובים מרחוק, קשרי משלמים

Affordable Dentures & Implants

ביקורת על לוחות תעריפים בתחום הבריאות, תעריפים חוזיים ודיוק ההחזרים למשלמים בארצות הברית. עבודה עם צוות ניהול מחזור ההכנסות לאיתור תשלומי חסר ולהשבת החזרים שלא התקבלו.

פתח
e4health

מבקר/ת מוביל/ה לקידוד במתקני אשפוז יום ובתעריפים מקצועיים

e4health

הובלת ביקורות קידוד של מתקני אשפוז יום ושל תעריפים מקצועיים עבור e4health, ספקית פתרונות לתהליכי עבודה בתחום הבריאות. סקירת תיקים, מעקב אחר איכות הקידוד והכשרת יועצי קידוד.

פתח