Guide Healthcare
Guide Healthcare
Guide Healthcare در زمینه خدمات سلامت وابسته و استخدام در حوزه مراقبت‌های بهداشتی فعالیت می‌کند و بر حمایت و درمان افراد سالمند تمرکز دارد. این شرکت که در سال ۲۰۱۸ تأسیس شده است، برای ارائه ارزش عملی در بخش مراقبت‌های بهداشتی با مشتریان، شرکا و تیم‌ها همکاری می‌کند و رویکردی متفاوت به ارائه خدمات و استخدام دارد. فعالیت‌های آن ممکن است برای متخصصان علاقه‌مند به مراقبت‌های بهداشتی، سلامت وابسته، استخدام و خدمات ویژه سالمندان مرتبط باشد.

پرستارارشد حسابرس انطباق بالینی

مدیریت بهره‌برداری، خدمات واگذارشده و انطباق بالینی را در عملیات مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش Guidehealth حسابرسی کنید. این موقعیت دورکاری از آمادگی مقرراتی و کیفیت بالینی پشتیبانی می‌کند.

توضیحات

  • حسابرسی‌های انطباق بالینی را در زمینه مدیریت بهره‌برداری، مستندات رد درخواست، گزارش‌دهی بالینی، انطباق مجوزها و خدمات واگذارشده انجام دهید.
  • انطباق با برنامه‌های UM و PHM، توافق‌نامه‌های خدمات مدیریت‌شده و الزامات قراردادی و مقرراتی مشتری را بررسی کنید.
  • حسابرسی‌های معمول، برنامه‌ریزی‌شده و موردی انجام دهید.
  • به‌عنوان بازبین دوم، مستندات رد درخواست را بررسی کنید.
  • نتایج حسابرسی را پیگیری کنید تا روندها، خطرها و فرصت‌های بهبود را شناسایی کنید.
  • جریان‌های کاری بالینی و گزارش‌دهی را از نظر خطرهای انطباق، کمبود مستندات و نارسایی‌های فرایندی بررسی کنید.
  • در نگهداری ابزارها و پروتکل‌های حسابرسی و چارچوب‌های پایش انطباق کمک کنید.
  • در تدوین و نگهداری برنامه‌های UM و PHM و رویه‌های انطباق بالینی کمک کنید.
  • به حسابرسان انطباق بالینی و کارکنان عملیات بالینی راهنمایی و مشاوره دهید.
  • به مدیران کمک کنید نیازهای آموزشی و فرصت‌های بهبود انطباق بالینی را شناسایی کنند.
  • در بازبینی حسابرسی‌ها، گزارش‌دهی و فعالیت‌های کمیته انطباق همکاری کنید.
  • نتایج حسابرسی و داده‌های بالینی را برای شناسایی روندها، علت‌های ریشه‌ای و فرصت‌های بهبود تحلیل کنید.
  • یافته‌های حسابرسی و گزارش‌های انطباق را به رهبران بالینی و ذی‌نفعان عملیاتی ارائه دهید.
  • در تدوین ابزارهای گزارش‌دهی، داشبوردها و معیارهای حسابرسی کمک کنید.
  • برای شناسایی خطرها و پشتیبانی از آمادگی مقرراتی با تیم‌های رهبری بالینی، انطباق و عملیات همکاری کنید.
  • برای ارزیابی خطرهای انطباق و تقویت فرایندهای انطباق بالینی، قضاوت حرفه‌ای مستقل به کار ببرید.
  • با نیازهای در حال تغییر کسب‌وکار سازگار شوید و در ابتکارهای میان‌وظیفه‌ای مشارکت کنید.

شرایط لازم

  • مجوز فعال و بدون محدودیت پرستار رسمی (RN) داشته باشید.
  • با فرایندهای مدیریت بهره‌برداری، مستندات بالینی و الزامات انطباق مقرراتی آشنا باشید.
  • ۳ تا ۵ سال سابقه در مدیریت بهره‌برداری، حسابرسی بالینی، انطباق بالینی یا مراقبت مدیریت‌شده داشته باشید.
  • با الزامات انطباق Medicare، مراقبت مدیریت‌شده تجاری و خدمات واگذارشده آشنا باشید.
  • بتوانید مستقل کار کنید و قضاوت حرفه‌ای سنجیده داشته باشید.
  • کار با Microsoft Office، از جمله Excel، Word و ابزارهای گزارش‌دهی را بلد باشید.
  • امتیاز ترجیحی: دست‌کم ۲ سال سابقه حسابرسی انطباق بالینی یا حسابرسی سلامت و درمان.
  • اتصال اینترنت مناسب برای تماس‌های ویدیویی و سامانه‌های داخلی و خارجی داشته باشید.
  • سرعت اینترنت دست‌کم ۱۰۰ مگابیت‌برثانیه برای دانلود و ۱۰ مگابیت‌برثانیه برای بارگذاری باشد.
  • در ساعات کاری اعلام‌شده در دسترس باشید.
  • در جلسات مجازی با دوربین روشن شرکت کنید.
  • سیاست‌ها و رویه‌های امنیتی حفاظت از PHI، PII و مالکیت فکری شرکت را رعایت کنید.

مزایا

  • امکان کار کاملاً دورکار.
  • تجهیزات ضروری کار بدون هزینه فراهم می‌شود.
  • طرح‌های بیمه درمانی، دندان‌پزشکی و بینایی.
  • طرح 401(k) با سهم مشارکتی ۳ درصدی کارفرما، در صورت مشارکت ۶ درصدی کارمند.
  • بیمه عمر و ازکارافتادگی.
  • گزینه‌های بیمه عمر اختیاری.
  • برنامه کمک به کارکنان (EAP).
  • طرح‌های مرخصی باحقوق.
  • مرخصی باحقوق والدین.
  • منابع آموزشی و توسعه حرفه‌ای.
  • امکان انعطاف‌پذیر کار از خانه.
  • کارکنانی که دست‌کم ۳۰ ساعت در هفته کار می‌کنند، واجد شرایط دریافت مزایای جامع هستند.

فرصت‌های شغلی مرتبط

BlueCross BlueShield of South Carolina

حسابرس II، گزارش‌دهی هزینه‌های مدیکر

BlueCross BlueShield of South Carolina

ممیزی‌های مالی، انطباقی و عملیاتی را برای بلوکراس بلو شیلدِ کارولینای جنوبی انجام می‌دهد و بر گزارش‌های هزینه مدیکر تمرکز دارد. کنترل‌ها و ریسک‌های کسب‌وکار را ارزیابی می‌کند، اقدامات اصلاحی پیشنهاد می‌دهد و از ممیزی‌های دورکار در سراسر ایالات متحده پشتیبانی می‌کند.

باز کردن
Cotiviti

حسابرس ارشد اعتراضات – کوتیویتی (دورکار، ایالات متحده)

Cotiviti

با بررسی مطالبات مدیکر، پرونده‌های بالینی، کدگذاری، ضرورت پزشکی و اعتراض‌های ارائه‌دهندگان، از تصمیم‌های بازیابی هزینه در کوتیویتی دفاع کنید. پاسخ‌های مستند برای اعتراض‌ها تهیه کنید و از پرونده‌هایی که به جلسه دادرسی نزد قاضی حقوق اداری می‌رسند پشتیبانی کنید.

باز کردن
Brown & Brown Insurance

حسابرس خسارت‌های تجمیعی دورکار

Brown & Brown Insurance

خسارت‌های استاپ‌لاس تجمیعی، واجد شرایط بودن قرارداد، تأمین مالی و نقاط اتصال را برای مشتریان براون اند براون بررسی کنید. در این شغل دورکار گزارش‌های حسابرسی تهیه کنید و به اعتراض‌های مدیران شخص ثالث پاسخ دهید.

باز کردن
Affordable Dentures & Implants

حسابرس هزینه از راه دور، روابط با پرداخت‌کنندگان

Affordable Dentures & Implants

جدول‌های کارمزد، نرخ‌های قراردادی و دقت بازپرداخت را برای پرداخت‌کنندگان آمریکایی حسابرسی کنید. با مدیریت چرخه درآمد همکاری کنید تا کم‌پرداختی‌ها را شناسایی و بازپرداخت‌های ازدست‌رفته را وصول کنید.

باز کردن
e4health

سرپرست حسابرس کدگذاری خدمات سرپایی مرکز و حق‌الزحمه حرفه‌ای

e4health
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
حقوقیلجستیکمشاوره

حسابرسی کدگذاری خدمات سرپایی مرکز و حق‌الزحمه حرفه‌ای را برای e4health، ارائه‌دهنده راهکارهای گردش‌کار حوزه سلامت، هدایت کنید. پرونده‌ها را بررسی کنید، کیفیت کدگذاری را پایش کنید و به مشاوران کدگذاری آموزش دهید.

باز کردن