LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Wafanyakazi
Bima ya afyaHuduma za afyaUajiri
Guide Healthcare hufanya kazi katika huduma za afya shirikishi na uajiri wa wataalamu wa afya, ikiwa inalenga kusaidia na kutibu watu wazee. Ilianzishwa mwaka 2018, kampuni hii hushirikiana na wateja, washirika, na timu ili kutoa thamani ya vitendo katika sekta ya afya, huku ikitumia mtazamo tofauti katika utoaji wa huduma na uajiri. Kazi yake inaweza kuwafaa wataalamu wanaovutiwa na afya, afya shirikishi, uajiri, na huduma kwa watu wazee.
LinkedIn
Kazi za Kampuni

Muuguzi Aliyesajiliwa Mkaguzi wa Uzingatiaji wa Kliniki

Kagua usimamizi wa matumizi, huduma zilizokasimiwa, na uzingatiaji wa kliniki katika shughuli za huduma za afya zinazotegemea thamani za Guidehealth. Nafasi hii ya kazi ya mbali husaidia maandalizi ya udhibiti na ubora wa kliniki.

USMarekaniTXTexas
$ 82,000 – $ 87,000 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMkaguzi

Maelezo

  • Kufanya ukaguzi wa uzingatiaji wa kliniki kuhusu usimamizi wa matumizi, nyaraka za kukataa, utoaji wa ripoti za kliniki, uzingatiaji wa idhini, na huduma zilizokasimiwa.
  • Kukagua uzingatiaji wa Mipango ya UM na PHM, Mikataba ya Huduma Zinazosimamiwa, na mahitaji ya mikataba ya wateja na udhibiti.
  • Kufanya ukaguzi wa kawaida, uliopangwa, na wa dharura inapohitajika.
  • Kukagua nyaraka za kukataa kama mkaguzi wa pili.
  • Kufuatilia matokeo ya ukaguzi ili kubaini mienendo, hatari, na fursa za kuboresha.
  • Kukagua utendakazi wa kliniki na ripoti ili kutambua hatari za uzingatiaji, mapengo ya nyaraka, na upungufu wa michakato.
  • Kusaidia kudumisha zana za ukaguzi, itifaki, na mifumo ya kufuatilia uzingatiaji.
  • Kusaidia kuunda na kudumisha Mipango ya UM na PHM na taratibu za uzingatiaji wa kliniki.
  • Kuwashauri na kuwaelekeza Wakaguzi wa Uzingatiaji wa Kliniki na wafanyakazi wa shughuli za kliniki.
  • Kusaidia viongozi kutambua mahitaji ya mafunzo na fursa za kuboresha uzingatiaji wa kliniki.
  • Kusaidia ukaguzi wa matokeo, utoaji wa ripoti, na shughuli za kamati ya uzingatiaji.
  • Kuchanganua matokeo ya ukaguzi na data ya kliniki ili kutambua mienendo, visababishi vikuu, na fursa za kuboresha.
  • Kuwasilisha matokeo ya ukaguzi na ripoti za uzingatiaji kwa viongozi wa kliniki na wadau wa shughuli.
  • Kusaidia kuunda zana za utoaji wa ripoti, dashibodi, na vipimo vya ukaguzi.
  • Kushirikiana na timu za Uongozi wa Kliniki, Uzingatiaji, na Uendeshaji ili kutambua hatari na kusaidia maandalizi ya udhibiti.
  • Kutumia uamuzi huru wa kitaaluma kutathmini hatari za uzingatiaji na kuimarisha michakato ya uzingatiaji wa kliniki.
  • Kuzoea mabadiliko ya mahitaji ya biashara na kuchangia katika mipango ya timu mbalimbali.

Mahitaji

  • Kuwa na leseni hai ya Muuguzi Aliyesajiliwa (RN) isiyo na vizuizi.
  • Kufahamu michakato ya usimamizi wa matumizi, nyaraka za kliniki, na mahitaji ya uzingatiaji wa udhibiti.
  • Kuwa na uzoefu wa miaka 3–5 katika usimamizi wa matumizi, ukaguzi wa kliniki, uzingatiaji wa kliniki, au huduma za afya zinazosimamiwa.
  • Kufahamu mahitaji ya uzingatiaji wa Medicare, huduma za afya za kibiashara zinazosimamiwa, na huduma zilizokasimiwa.
  • Kuweza kufanya kazi kwa kujitegemea na kutumia uamuzi mzuri wa kitaaluma.
  • Kutumia Microsoft Office, ikijumuisha Excel, Word, na zana za kuripoti.
  • Inapendelewa kuwa na angalau miaka 2 ya uzoefu wa ukaguzi wa uzingatiaji wa kliniki au ukaguzi wa huduma za afya.
  • Kuwa na muunganisho wa intaneti unaofaa kwa simu za video na mifumo ya ndani na nje.
  • Kuwa na kasi ya intaneti ya angalau Mbps 100 kwa upakuaji na Mbps 10 kwa upakiaji.
  • Kuweza kupatikana wakati wa saa za kazi zilizotajwa.
  • Kuhudhuria mikutano ya mtandaoni kamera ikiwa imewashwa.
  • Kufuata sera na taratibu za usalama za kulinda PHI, PII, na mali miliki ya kampuni.

Manufaa

  • Mpangilio wa kazi wa mbali kabisa.
  • Vifaa muhimu vya kazi vinatolewa bila malipo.
  • Mipango ya matibabu, meno, na kuona.
  • Mpango wa 401(k) wenye mchango wa mwajiri wa 3% mfanyakazi anapochangia 6%.
  • Bima ya maisha na ulemavu.
  • Chaguo za bima ya maisha ya hiari.
  • Programu ya Usaidizi kwa Wafanyakazi (EAP).
  • Mipango ya likizo yenye malipo.
  • Likizo ya uzazi na ulezi yenye malipo.
  • Rasilimali za kujifunza na kujiendeleza.
  • Mpangilio unaobadilika wa kufanya kazi ukiwa nyumbani.
  • Wafanyakazi wanaofanya kazi angalau saa 30 kwa wiki wanastahiki manufaa kamili.

Kazi Zinazohusiana

BlueCross BlueShield of South Carolina

Mkaguzi II, Ripoti za Gharama za Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina
Huduma za afyaSheriaUshauri
USMarekaniALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCCarolina KaskaziniNDDakota KaskaziniOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCCarolina KusiniSDDakota KusiniTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
$ 49,447 – $ 94,737 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMkaguzi

Hufanya ukaguzi wa fedha, uzingatiaji wa sheria na taratibu, na shughuli za BlueCross Blue Shield of South Carolina, kwa kuzingatia ripoti za gharama za Medicare. Hutathmini vidhibiti na hatari za biashara, hupendekeza hatua za marekebisho, na kusaidia ukaguzi wa mbali kote Marekani.

Fungua
Cotiviti

Mkaguzi Mwandamizi wa Rufaa – Cotiviti (Kazi ya Mbali, Marekani)

Cotiviti
5,001 – 10,000 Wafanyakazi
Mfadhili wa visa ya H1BHuduma za afyaUsafirishajiUshauri
USMarekani
$ 47 – $ 57 / saa
MbaliMuda woteMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMkaguzi

Hutetea maamuzi ya Cotiviti ya kurejesha malipo kwa kupitia madai ya Medicare, rekodi za kitabibu, usimbaji, ulazima wa matibabu na rufaa za watoa huduma. Huandaa majibu ya rufaa yanayotegemea ushahidi na kusaidia kesi zinazofikishwa kwenye usikilizaji wa Jaji wa Sheria ya Utawala.

Fungua