Guide Healthcare

51 – 200 직원

건강보험 채용 헬스케어

Guide Healthcare는 보건의료 관련 서비스와 의료 인재 채용 분야에서 활동하며, 고령자의 지원과 돌봄에 중점을 두고 있습니다. 2018년에 설립된 이 회사는 고객, 파트너, 팀과 협력해 헬스케어 분야에서 실질적인 가치를 제공하는 동시에 서비스 제공과 채용에 차별화된 접근 방식을 취하고 있습니다. 의료, 보건의료 관련 직종, 채용, 고령자 대상 서비스에 관심이 있는 전문가에게 관련성이 있을 수 있습니다.

기업 채용공고

공인 간호사 임상 컴플라이언스 감사 담당자

Guidehealth의 가치 기반 의료 운영에서 이용 관리, 위탁 서비스, 임상 컴플라이언스를 감사합니다. 이 원격 직무는 규제 대응 준비와 임상 품질을 지원합니다.

5일 전

$82,000 – $87,000 / 년

원격 풀타임 중급 시니어 필수 언어: 영어 감사인

설명

이용 관리, 진료 거부 문서, 임상 보고, 승인 컴플라이언스 및 위탁 서비스를 대상으로 임상 컴플라이언스 감사를 수행합니다.
UM 및 PHM 계획, 관리 서비스 계약, 고객 계약 및 규제 요건 준수 여부를 확인합니다.
정기 감사, 예정된 감사 및 수시 감사를 수행합니다.
2차 검토자로서 진료 거부 문서를 검토합니다.
감사 결과를 추적해 추세, 위험 및 개선 기회를 파악합니다.
임상 업무 흐름과 보고를 점검해 컴플라이언스 위험, 문서 누락 및 절차상 문제를 찾습니다.
감사 도구, 절차 및 컴플라이언스 모니터링 체계를 유지하도록 지원합니다.
UM 및 PHM 계획과 임상 컴플라이언스 절차를 수립하고 유지하도록 지원합니다.
임상 컴플라이언스 감사 담당자와 임상 운영 직원을 지도하고 조언합니다.
리더십이 교육 필요와 임상 컴플라이언스 개선 기회를 파악하도록 지원합니다.
감사 검토, 보고 및 컴플라이언스 위원회 활동을 지원합니다.
감사 결과와 임상 데이터를 분석해 추세, 근본 원인 및 개선 기회를 파악합니다.
감사 결과와 컴플라이언스 보고서를 임상 리더와 운영 관계자에게 발표합니다.
보고 도구, 대시보드 및 감사 지표 개발을 지원합니다.
임상 리더십, 컴플라이언스 및 운영 팀과 협력해 위험을 파악하고 규제 대응 준비를 지원합니다.
독립적인 판단으로 컴플라이언스 위험을 평가하고 임상 컴플라이언스 절차를 강화합니다.
변화하는 사업 요구에 적응하고 부서 간 과제에 기여합니다.

지원 자격

유효하고 제한이 없는 공인 간호사(RN) 면허를 보유해야 합니다.
이용 관리 절차, 임상 문서 및 규제 컴플라이언스 요건을 알고 있어야 합니다.
이용 관리, 임상 감사, 임상 컴플라이언스 또는 관리형 의료 분야에서 3~5년의 경력이 있어야 합니다.
Medicare, 민간 관리형 의료 및 위탁 서비스의 컴플라이언스 요건을 알고 있어야 합니다.
독립적으로 업무를 수행하고 타당한 전문적 판단을 내려야 합니다.
Excel, Word 및 보고 도구를 포함한 Microsoft Office를 사용할 수 있어야 합니다.
우대 사항: 임상 컴플라이언스 감사 또는 의료 감사 경력 2년 이상.
화상 통화와 사내외 시스템 이용에 적합한 인터넷 연결을 갖춰야 합니다.
인터넷 속도는 다운로드 최소 100 Mbps, 업로드 최소 10 Mbps여야 합니다.
명시된 근무 시간에 근무할 수 있어야 합니다.
화상 회의에 카메라를 켜고 참석해야 합니다.
PHI, PII 및 회사 지식재산을 보호하기 위한 보안 정책과 절차를 준수해야 합니다.

복리후생

완전 원격 근무 방식.
업무에 필요한 장비를 무료로 제공합니다.
의료, 치과 및 안과 보험 플랜.
401(k) 플랜. 직원이 6%를 납입하면 고용주가 3%를 매칭합니다.
생명 및 장애 보험.
선택형 생명 보험 옵션.
직원 지원 프로그램(EAP).
유급 휴가 제도.
유급 육아 휴가.
학습 및 개발 자료.
유연한 재택근무 방식.
주당 30시간 이상 근무하는 직원은 종합 복리후생 대상입니다.

관련 채용공고

법률 컨설팅 헬스케어

사우스캐롤라이나 블루크로스 블루실드의 재무, 규정 준수 및 운영 감사를 수행하며 메디케어 비용 보고서를 중점적으로 검토합니다. 통제와 사업 위험을 평가하고 시정 조치를 권고하며 미국 전역의 원격 감사를 지원합니다.

열기

5,001 – 10,000 직원

H1B 비자 스폰서 물류 컨설팅 헬스케어

$47 – $57 / 시간

원격 풀타임 시니어 필수 언어: 영어 감사인

Medicare 청구, 임상 기록, 코딩, 의학적 필요성 및 의료 제공자의 이의제기를 검토해 Cotiviti의 환수 결정을 뒷받침합니다. 근거에 기반한 이의제기 답변을 작성하고 행정법 판사 심리 단계로 진행되는 사건을 지원합니다.

열기

$85,000 – $90,000 / 년

원격 풀타임 중급 시니어 필수 언어: 영어 감사인

Brown & Brown 고객의 단체 손실초과 청구, 계약 적격성, 자금 및 부착점을 검토합니다. 원격 근무로 감사 보고서를 작성하고 제3자 관리기관의 이의 제기에 대응합니다.

열기

B2C 헬스케어

노스캐롤라이나주

텍사스주 원격 풀타임 중급 시니어 필수 언어: 영어 감사인

미국 보험 지급자의 의료 수가표, 계약 요율 및 보험금 지급 정확성을 감사합니다. 수익 주기 관리팀과 협력해 과소 지급을 찾아내고 누락된 보험금을 회수합니다.

열기

501 – 1,000 직원

물류 법률 컨설팅

미국 원격 풀타임 시니어 필수 언어: 영어 감사인

의료 업무 흐름 솔루션 제공업체인 e4health에서 시설 외래 및 전문 수가 코딩 감사를 이끕니다. 차트를 검토하고 코딩 품질을 모니터링하며 코딩 컨설턴트를 교육합니다.

열기