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Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1 001 – 5 000 Employés
ConseilLogistiqueSoins de santé
Liberty Dental Plan est une entreprise américaine de soins de santé qui administre des programmes d’assurance dentaire pour Medicaid, notamment Medi-Cal, Medicare Advantage, ainsi que pour les marchés commercial, individuel et familial et collectif dans plusieurs États. Ses services accompagnent les assurés grâce à des outils de recherche de dentistes, un portail adhérent, un accès mobile et des ressources consacrées aux demandes de remboursement et à l’éligibilité. Les professionnels disposent également d’outils dédiés à l’intégration au réseau, à la soumission des demandes, aux recommandations cliniques et aux programmes de soins fondés sur la valeur. L’activité de l’entreprise couvre l’administration des prestations dentaires, la gestion du réseau de professionnels, la conformité, l’accréditation et l’accompagnement des assurés, des cabinets dentaires et des courtiers.
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Offres de l’entreprise

Analyste de configuration des systèmes, prestations dentaires

Configurez et testez les systèmes de traitement des prestations dentaires et de gestion de l’utilisation chez Liberty Dental Plan. Le poste porte sur la logique des prestations, les règles de traitement, les audits et les notifications aux membres.

USÉtats-Unis
65 000 $ – 75 000 $ / an
À distanceTemps pleinJuniorIntermédiaireLangue Requise : anglaisAnalyste

Description

  • Gérer des projets liés aux prestations et à la gestion de l’utilisation, de la coordination à leur achèvement.
  • Examiner et traiter des demandes complexes et des cas de gestion de l’utilisation.
  • Contribuer à la mise en œuvre des prestations et à la configuration des systèmes de traitement et de gestion de l’utilisation.
  • Collaborer avec des équipes pluridisciplinaires pour créer et tenir à jour les notifications destinées aux membres concernant les décisions et les résultats liés aux prestations et à la gestion de l’utilisation.
  • Contribuer aux projets de recherche et de mise en œuvre de nouvelles activités selon les besoins.
  • Travailler avec les responsables pour élaborer, réviser et tenir à jour les politiques et procédures du service.
  • Examiner et tester les règles de code existantes du système, puis recommander des améliorations.
  • Tester les configurations de prestations nouvelles et existantes utilisées pour le traitement des demandes et la gestion de l’utilisation.
  • Contribuer à la mise en œuvre de Crystal Reports pour les activités liées aux prestations et à la gestion de l’utilisation.
  • Effectuer toute autre tâche confiée.

Exigences

  • Diplôme de licence.
  • Au moins deux ans d’expérience dans le traitement, la facturation ou l’audit de demandes PPO ou HMO.
  • Maîtrise de Microsoft Word, Excel et Access.
  • Excellentes compétences en communication écrite et orale ainsi qu’en présentation.
  • Solides capacités d’analyse, notamment en exploration, production de rapports et analyse de données.
  • Bon jugement et raisonnement logique, avec la capacité de communiquer efficacement dans des situations variées.
  • Capacité à gérer plusieurs tâches efficacement malgré les interruptions ou des priorités concurrentes.
  • Connaissance des systèmes HSP.
  • Connaissance des actes dentaires.
  • Connaissance des explications de refus HSP.
  • Connaissance des restrictions de services.
  • Expérience de base en analyse de données.
  • Une expérience en audit est souhaitée.
  • Être autorisé à travailler aux États-Unis.
  • Aucun parrainage de visa n’est disponible pour le moment.

Avantages

  • Rémunération compétitive et options d’épargne.
  • Régime 401(k) avec cotisation équivalente de l’employeur, options Roth IRA, acquisition immédiate des droits pendant la période Safe Harbor et accès à des conseils financiers professionnels par l’intermédiaire de Financial Engines.
  • Assurance médicale abordable, notamment des cotisations salariales peu élevées pour la couverture individuelle.
  • Couverture dentaire entièrement financée par l’entreprise pour les employés et les personnes à charge admissibles.
  • Assurance optique avec des cotisations peu élevées pour les employés et les personnes à charge.
  • Assurance vie de base et garantie décès et mutilation accidentels (AD&D), financées par l’entreprise à hauteur d’un an de salaire de base, avec possibilité de souscrire une couverture supplémentaire.
  • Comptes de dépenses flexibles pour les soins de santé et la garde de personnes à charge.
  • Garanties facultatives contre les accidents, les maladies graves et l’hospitalisation.
  • Assurance invalidité de longue durée.
  • Programmes de bien-être comprenant des défis à l’échelle de l’entreprise, des abonnements BurnAlong et des réductions en salle de sport.
  • Programme d’aide aux employés offrant un soutien en matière de santé mentale et de bien-être.
  • Congés payés et congés maladie généreux, avec possibilité de reporter les jours non utilisés.
  • Dix jours fériés payés par l’entreprise.
  • Remboursement des frais de scolarité pour les dépenses de formation admissibles.
  • Des options de travail à distance ou hybride sont proposées pour différents postes.

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