Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
LogistikaPoradenstvíZdravotní péče
Liberty Dental Plan je zdravotnická společnost se sídlem v USA, která spravuje programy zubního pojištění Medicaid včetně Medi-Cal, Medicare Advantage, komerčních programů, individuálního a rodinného pojištění i skupinových plánů v několika státech. Svým členům poskytuje nástroje pro vyhledávání zubních lékařů, členský portál, mobilní přístup, podporu při vyřizování nároků a informace o nároku na pojištění. Poskytovatelé mohou využívat specializované nástroje pro vstup do sítě, podávání nároků, klinické pokyny a programy péče založené na hodnotě. Činnost společnosti zahrnuje správu stomatologických benefitů, řízení sítě poskytovatelů, dodržování předpisů, ověřování kvalifikace a podporu členů, zubních ordinací a makléřů.

Analytik konfigurace systémů pro stomatologické pojistné nároky

Konfigurace a testování systémů pro stomatologické pojistné nároky a řízení využívání služeb v Liberty Dental Plan. Role se zaměřuje na logiku pojistných plnění, pravidla pro nároky, audity a oznámení členům plánu.

Popis

  • Koordinovat projekty týkající se pojistných nároků a řízení využívání služeb od zahájení až po dokončení.
  • Posuzovat a zpracovávat složité pojistné nároky a případy související s řízením využívání služeb.
  • Pomáhat se zaváděním pojistných plnění a konfigurací systémů pro pojistné nároky a řízení využívání služeb.
  • Spolupracovat s mezioborovými týmy na tvorbě a správě oznámení pro členy plánu o rozhodnutích a výsledcích týkajících se pojistných nároků a řízení využívání služeb.
  • Podle potřeby přispívat k výzkumu a projektům zavádění nového podnikání.
  • Spolupracovat s manažery na tvorbě, revizi a údržbě zásad a postupů oddělení.
  • Prověřovat a testovat stávající pravidla systémového kódu a následně doporučovat vylepšení.
  • Testovat nové i stávající konfigurace pojistných plnění používané při posuzování pojistných nároků a řízení využívání služeb.
  • Pomáhat se zaváděním Crystal Reports pro práci s pojistnými nároky a řízením využívání služeb.
  • Plnit další zadané úkoly.

Požadavky

  • Bakalářský titul.
  • Alespoň dva roky zkušeností se zpracováním pojistných nároků, fakturací nebo auditem v systému PPO či HMO.
  • Pokročilá znalost programů Microsoft Word, Excel a Access.
  • Vynikající písemné i ústní komunikační a prezentační dovednosti.
  • Pokročilé analytické schopnosti včetně dolování dat, tvorby výkazů a analýzy.
  • Dobrý úsudek a logické uvažování spolu se schopností efektivně komunikovat v různých situacích.
  • Schopnost efektivně zvládat více úkolů při častém přerušování nebo souběhu priorit.
  • Znalost systémů HSP.
  • Znalost stomatologických postupů.
  • Znalost vysvětlení zamítnutí HSP.
  • Znalost omezení služeb.
  • Základní zkušenosti s datovou analytikou.
  • Zkušenosti s auditem jsou výhodou.
  • Je nutné mít možnost pracovat ve Spojených státech.
  • V současné době není k dispozici sponzorství pracovních víz.

Benefity

  • Konkurenceschopný systém odměňování a možnosti spoření.
  • Plán 401(k) s příspěvky zaměstnavatele, možnostmi Roth IRA, okamžitým nabytím nároku na příspěvky během období Safe Harbor a přístupem k odbornému finančnímu poradenství prostřednictvím Financial Engines.
  • Dostupné zdravotní pojištění včetně nízkého pojistného při pojištění pouze zaměstnance.
  • Zubní pojištění pro zaměstnance a oprávněné závislé osoby hradí společnost v plné výši.
  • Pojištění zraku s nízkým pojistným pro zaměstnance a závislé osoby.
  • Základní životní pojištění a pojištění pro případ smrti nebo úrazu s trvalými následky (AD&D) ve výši roční základní mzdy hrazené společností; lze si sjednat dodatečné krytí.
  • Flexibilní účty výdajů na zdravotní péči a péči o závislé osoby.
  • Volitelné pojištění pro případ úrazu, kritického onemocnění a hospitalizace.
  • Pojištění pro případ dlouhodobé pracovní neschopnosti.
  • Programy podporující zdraví a pohodu, včetně celofiremních výzev, členství v BurnAlong a slev na členství ve fitness centrech.
  • Program pomoci zaměstnancům zaměřený na podporu duševního zdraví a celkové pohody.
  • Velkorysá dovolená a nemocenská s možností převést nevyčerpaný čas do dalšího období.
  • Deset placených firemních svátků.
  • Proplácení způsobilých výdajů na vzdělávání.
  • U různých pracovních pozic jsou k dispozici možnosti práce na dálku nebo hybridně.

Související pracovní nabídky

Juniper Square

Seniorní inženýr bezpečnosti aplikací a platformy

Juniper Square
201 – 500 Zaměstnanci
FinanceNemovitostiSaaS

Chraňte platformu Juniper Square pro soukromé trhy na úrovni aplikací, cloudové infrastruktury a funkcí AI. Vytvářejte ochranu před zranitelnostmi, automatizaci zabezpečení a opatření, která týmům pomohou dodávat bezpečný software.

Otevřít
NCR Atleos

Servisní technik bankomatů — střední Yorkshire

NCR Atleos

Opravy a údržba bankomatů NCR Atleos ve středním Yorkshiru, diagnostika závad a řešení problémů zákazníků. Práce v terénu, plnění dohod o úrovni služeb a pětidenní rozpis směn včetně víkendových služeb.

Otevřít
Peraton

Seniorní systémový architekt, AI/ML a AWS

Peraton

Veďte řešení AI/ML, AWS a modernizaci programů Peraton v oblasti národní bezpečnosti. Poskytujte poradenství vládním zákazníkům a utvářejte cloudové technologie pro federální mise.

Otevřít
NCR Atleos

Terénní servisní technik pro opravy bankomatů — York

NCR Atleos

Opravujte a servisujte bankomaty NCR Atleos ve východním Yorkshiru, diagnostikujte závady a řešte problémy zákazníků přímo na místě. Práce zahrnuje cestování po regionu, instalaci a servis zařízení a dodržování servisních a bezpečnostních standardů.

Otevřít
SWARCO

Terénní servisní technik nabíjecích stanic pro elektromobily — Leeds a Wakefield

SWARCO

Provádějte údržbu a opravy zákaznických nabíjecích stanic SWARCO pro elektromobily v Leedsu a Wakefieldu. Diagnostikujte závady elektrických zařízení, hardwaru, softwaru a sítí.

Otevřít