LogoFresh Jobs Ahead
Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1001 – 5000 Pracownicy
DoradztwoLogistykaOpieka zdrowotna
Liberty Dental Plan to firma z sektora ochrony zdrowia z siedzibą w Stanach Zjednoczonych, która administruje programami ubezpieczeń stomatologicznych Medicaid, w tym Medi-Cal, Medicare Advantage, programami komercyjnymi, ubezpieczeniami indywidualnymi i rodzinnymi oraz planami grupowymi w kilku stanach. Firma wspiera ubezpieczonych za pomocą wyszukiwarek dentystów, portalu członkowskiego, dostępu mobilnego, obsługi roszczeń i narzędzi do sprawdzania uprawnień. Dostawcy usług mogą korzystać z dedykowanych narzędzi do dołączania do sieci, składania roszczeń, uzyskiwania wskazówek klinicznych i udziału w programach opieki opartej na wartości. Działalność firmy obejmuje administrację świadczeniami stomatologicznymi, zarządzanie siecią dostawców, zgodność z przepisami, weryfikację kwalifikacji oraz wsparcie ubezpieczonych, gabinetów dentystycznych i brokerów.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Analityk konfiguracji systemów obsługi roszczeń stomatologicznych

Konfiguracja i testowanie systemów obsługi roszczeń stomatologicznych oraz zarządzania wykorzystaniem świadczeń w Liberty Dental Plan. Rola koncentruje się na zasadach świadczeń, regułach rozpatrywania roszczeń, audytach i powiadomieniach dla członków planu.

USStany Zjednoczone
65 000 $ – 75 000 $ / rok
ZdalniePełny etatJuniorPoziom średniWymagany Język: angielskiAnalityk

Opis

  • Koordynować projekty dotyczące obsługi roszczeń i zarządzania wykorzystaniem świadczeń od początku do zakończenia.
  • Rozpatrywać i obsługiwać złożone roszczenia oraz sprawy związane z zarządzaniem wykorzystaniem świadczeń.
  • Pomagać we wdrażaniu świadczeń i konfigurowaniu systemów obsługi roszczeń oraz zarządzania wykorzystaniem świadczeń.
  • Współpracować z zespołami międzyfunkcyjnymi przy tworzeniu i utrzymywaniu powiadomień dla członków planu o decyzjach i wynikach dotyczących roszczeń oraz zarządzania wykorzystaniem świadczeń.
  • W razie potrzeby uczestniczyć w badaniach i projektach wdrażania nowej działalności.
  • Współpracować z menedżerami przy opracowywaniu, aktualizowaniu i utrzymywaniu polityk oraz procedur działu.
  • Weryfikować i testować istniejące reguły kodu systemowego, a następnie rekomendować usprawnienia.
  • Testować nowe i istniejące konfiguracje świadczeń wykorzystywane przy rozpatrywaniu roszczeń i zarządzaniu wykorzystaniem świadczeń.
  • Pomagać we wdrażaniu Crystal Reports na potrzeby obsługi roszczeń i zarządzania wykorzystaniem świadczeń.
  • Wykonywać inne powierzone obowiązki.

Wymagania

  • Wykształcenie wyższe na poziomie licencjackim.
  • Co najmniej dwa lata doświadczenia w obsłudze roszczeń, rozliczeniach lub audycie w systemie PPO albo HMO.
  • Biegła obsługa programów Microsoft Word, Excel i Access.
  • Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej oraz prezentacji.
  • Zaawansowane zdolności analityczne, w tym umiejętność eksploracji danych, raportowania i analizy.
  • Umiejętność trafnej oceny i logicznego rozumowania oraz skutecznej komunikacji w różnych sytuacjach.
  • Umiejętność sprawnego wykonywania wielu zadań w warunkach przerw lub konkurujących priorytetów.
  • Znajomość systemów HSP.
  • Znajomość procedur stomatologicznych.
  • Znajomość wyjaśnień odmów HSP.
  • Znajomość ograniczeń dotyczących usług.
  • Podstawowe doświadczenie w analityce danych.
  • Doświadczenie w audycie będzie dodatkowym atutem.
  • Kandydat musi mieć możliwość pracy w Stanach Zjednoczonych.
  • Obecnie firma nie zapewnia sponsorowania wiz.

Benefity

  • Konkurencyjny system wynagrodzeń i możliwości oszczędzania.
  • Plan 401(k) z dopłatami pracodawcy, opcje Roth IRA, natychmiastowe nabywanie praw do wpłat w okresie Safe Harbor oraz dostęp do profesjonalnego doradztwa finansowego za pośrednictwem Financial Engines.
  • Przystępne cenowo ubezpieczenie medyczne, w tym niskie składki za ubezpieczenie wyłącznie pracownika.
  • Firma w pełni opłaca ubezpieczenie stomatologiczne pracowników i uprawnionych osób pozostających na ich utrzymaniu.
  • Ubezpieczenie wzroku z niskimi składkami dla pracowników i osób pozostających na ich utrzymaniu.
  • Opłacane przez firmę podstawowe ubezpieczenie na życie oraz od następstw nieszczęśliwych wypadków i trwałego uszczerbku na zdrowiu (AD&D) w wysokości rocznego wynagrodzenia zasadniczego; dostępna jest możliwość wykupienia dodatkowej ochrony.
  • Elastyczne konta wydatków na opiekę zdrowotną i opiekę nad osobami pozostającymi na utrzymaniu.
  • Opcjonalne ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków, poważnych zachorowań i hospitalizacji.
  • Ubezpieczenie na wypadek długotrwałej niezdolności do pracy.
  • Programy wspierające dobre samopoczucie, w tym firmowe wyzwania, członkostwo BurnAlong i zniżki na siłownie.
  • Program pomocy pracownikom wspierający zdrowie psychiczne i dobre samopoczucie.
  • Wymiarowy urlop wypoczynkowy i chorobowy z możliwością przeniesienia niewykorzystanych dni na kolejny okres.
  • Dziesięć płatnych dni świątecznych w roku.
  • Zwrot kosztów kwalifikujących się wydatków edukacyjnych.
  • Na różnych stanowiskach dostępna jest praca zdalna lub hybrydowa.

Powiązane oferty pracy

Corporate Travel Management (CTM) Group

Zdalny organizator wydarzeń

Corporate Travel Management (CTM) Group
1001 – 5000 Pracownicy
DoradztwoHotelarstwoLogistyka
USStany Zjednoczone
60 000 $ – 75 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiWydarzenia

Planuj kompleksowe wydarzenia i wyjazdy motywacyjne dla działu zarządzania podróżami CTM — od pierwszych rozmów z klientem po realizację na miejscu i rozliczenie. Koordynuj kierunki, dostawców, umowy, budżety i relacje z klientami.

Otwórz
Snowflake

Specjalista ds. AI

Snowflake
5001 – 10 000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BDoradztwoMarketingPrzetwarzanie w chmurze
USStany ZjednoczoneCAKalifornia
140 000 $ – 183 700 $ / rok
HybrydowoPełny etatJuniorPoziom średniDyplom nie jest wymaganyWymagany Język: angielskiSztuczna inteligencja
ChmuraPythonSQL

Twórz autonomicznych agentów AI i narzędzia oparte na danych w Snowflake. Współpracuj z zespołami produktowymi i doradzaj kadrze kierowniczej w sprawie wykorzystania AI w działalności firmy.

Otwórz
TD

Specjalista I ds. badania przestępczości finansowej

TD
Sponsor wizy H1BBankowośćFinanseUbezpieczenia
USStany ZjednoczoneFLFlorydaMEMaineNJNew JerseyNYNowy JorkNCKarolina PółnocnaSCKarolina Południowa
53 560 $ – 86 320 $ / rok
ZdalniePełny etatJuniorPoziom średniWymagany Język: angielskiPrzestępczość finansowa

Badaj przypadki przestępczości finansowej, oszustw, prania pieniędzy i naruszeń sankcji w TD Bank, wykorzystując ocenę ryzyka oraz analizę dowodów cyfrowych. Wspieraj dochodzenia od wstępnego przeglądu sprawy po dokumentację, rekomendacje oraz przygotowanie do rozmów i przeglądów.

Otwórz
Rice University's Baker Institute for Public Policy

Menedżer wydarzeń i obiektów

Rice University's Baker Institute for Public Policy
51 – 200 Pracownicy
DoradztwoEdukacjaOrganizacje non-profit
USStany ZjednoczoneTXTeksas
70 000 $ – 75 000 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiWydarzenia
Oracle

Koordynowanie funkcjonowania obiektów i obsługi wydarzeń w kompleksach BRC i OES Uniwersytetu Rice’a. Zarządzanie rezerwacjami, logistyką, dostawcami i konferencjami dla maksymalnie 500 uczestników.

Otwórz
ONMO

Specjalista ds. przeciwdziałania oszustwom i przestępczości finansowej — ONMO (praca hybrydowa, Wielka Brytania)

ONMO
11 – 50 Pracownicy
BankowośćDoradztwoUbezpieczenia
GBWielka BrytaniaHybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiPrzestępczość finansowa

Badaj zgłoszenia dotyczące oszustw i przestępczości finansowej związane z wnioskami i aktywnymi rachunkami ONMO. Weryfikuj sprawy AML i wyniki screeningu, dokumentuj decyzje oraz pomagaj wzmacniać mechanizmy kontrolne.

Otwórz