Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan היא חברת בריאות אמריקאית המנהלת תוכניות ביטוח שיניים עבור Medicaid, כולל Medi-Cal, וכן עבור Medicare Advantage, השוק המסחרי, יחידים ומשפחות, ושוק הקבוצות במספר מדינות. שירותיה תומכים במבוטחים באמצעות כלי חיפוש רופאי שיניים, פורטל חברים, גישה סלולרית ומשאבים בנושא תביעות וזכאות. ספקי שירות יכולים להשתמש בכלים ייעודיים להצטרפות לרשת, הגשת תביעות, הנחיות קליניות ותוכניות טיפול מבוססות ערך. פעילות החברה כוללת ניהול הטבות שיניים, ניהול רשת ספקים, ציות, הסמכת בעלי מקצוע ותמיכה במבוטחים, במרפאות שיניים ובמתווכים.

אנליסט תצורת מערכות לתביעות שיניים

הגדרה ובדיקה של מערכות לתביעות שיניים ולניהול ניצול ב-Liberty Dental Plan. התפקיד מתמקד בלוגיקת הטבות, בכללי תביעות, בביקורות ובהודעות לחברים.

תיאור

  • ניהול פרויקטים של תביעות וניהול ניצול, משלב התיאום ועד להשלמתם.
  • בדיקה וטיפול בתביעות מורכבות ובמקרים של ניהול ניצול.
  • סיוע ביישום הטבות ובהגדרת מערכות לתביעות ולניהול ניצול.
  • עבודה עם צוותים רב-תחומיים לבנייה ולתחזוקה של הודעות לחברים על החלטות ותוצאות בתחום התביעות וניהול הניצול.
  • תרומה לפרויקטי מחקר ולפרויקטים ליישום עסקים חדשים לפי הצורך.
  • עבודה עם מנהלים לפיתוח, לעדכון ולתחזוקה של מדיניות ונהלים במחלקה.
  • בדיקה ובחינה של כללי קוד קיימים במערכת, ולאחר מכן המלצה על שיפורים.
  • בדיקת תצורות הטבות חדשות וקיימות המשמשות להכרעה בתביעות ובניהול ניצול.
  • סיוע ביישום Crystal Reports עבור עבודת תביעות וניהול ניצול.
  • ביצוע מטלות אחרות שיוקצו.

דרישות

  • תואר ראשון.
  • ניסיון של שנתיים לפחות בעיבוד תביעות PPO או HMO, בחיוב או בביקורת.
  • שליטה ב-Microsoft Word, Excel ו-Access.
  • כישורי תקשורת והצגה חזקים בכתב ובעל פה.
  • יכולות אנליטיות מתקדמות, כולל כריית נתונים, דיווח וניתוח.
  • שיקול דעת טוב והיגיון, לצד יכולת לתקשר ביעילות בנסיבות מגוונות.
  • יכולת לנהל ביעילות משימות מרובות לצד הפרעות או סדרי עדיפויות מתחרים.
  • היכרות עם מערכות HSP.
  • היכרות עם הליכים דנטליים.
  • היכרות עם הסברי דחייה של HSP.
  • היכרות עם הגבלות שירות.
  • ניסיון בסיסי בניתוח נתונים.
  • ניסיון בביקורת הוא יתרון.
  • נדרשת יכולת לעבוד בארצות הברית.
  • לא ניתן לתת חסות לאשרה בשלב זה.

הטבות

  • מבנה תגמול תחרותי ואפשרויות חיסכון.
  • תוכנית 401(k) עם התאמת הפקדות מצד המעסיק, אפשרויות Roth IRA, הבשלה מיידית במהלך תקופת Safe Harbor וגישה לייעוץ פיננסי מקצועי דרך Financial Engines.
  • ביטוח רפואי במחיר נגיש, כולל פרמיות נמוכות לכיסוי עובד בלבד.
  • כיסוי שיניים לעובדים ולתלויים זכאים, במימון מלא של החברה.
  • ביטוח ראייה בפרמיות נמוכות לעובדים ולתלויים.
  • כיסוי בסיסי לביטוח חיים ולמוות או אובדן איבר מתאונה במימון החברה, בגובה שכר בסיס של שנה אחת, עם אפשרות לרכוש כיסוי נוסף.
  • חשבונות הוצאות גמישים לבריאות ולטיפול בתלויים.
  • כיסוי אופציונלי לתאונות, למחלות קשות ולפיצוי בגין אשפוז.
  • ביטוח אובדן כושר עבודה לטווח ארוך.
  • תוכניות רווחה, כולל אתגרים לכלל החברה, מנויי BurnAlong והנחות בחדרי כושר.
  • תוכנית סיוע לעובדים לתמיכה בבריאות הנפש וברווחה.
  • חופשות נדיבות וימי מחלה, עם אפשרות להעביר יתרה שלא נוצלה.
  • עשרה ימי חג בתשלום מטעם החברה.
  • החזר שכר לימוד להוצאות לימודים זכאיות.
  • אפשרויות עבודה מרחוק או במתכונת היברידית זמינות במגוון תפקידים.

משרות קשורות

Vantage Data Centers

מהנדס/ת בכיר/ה למערכות אוטומציה, הקמת מרכזי נתונים

Vantage Data Centers

אספקה והפעלה של מערכות SCADA, BMS, PLC ובקרה במתקני Vantage Data Centers בצפון אמריקה. תפקיד היברידי המיועד למיקומים זכאים בארצות הברית.

פתח
Stefanini LATAM

מפתח Java

Stefanini LATAM

תכננו ותחזקו יישומים ארגוניים עבור Stefanini LATAM, ותרמו לכל שלבי מחזור חיי פיתוח התוכנה באמצעות Spring Boot, ממשקי REST, פלטפורמות ענן ו-CI/CD. קחו אחריות על העבודה מאיסוף הדרישות ועד לפריסה ולניטור בסביבת ייצור.

פתח
ElevenLabs

מהנדס מוצר, מנוע פרסום

ElevenLabs

בנו מנוע פרסום מבוסס בינה מלאכותית, הכולל צינורות נתונים, כלי סוכנים וממשקי משתמש. קחו אחריות על החלטות מוצר ביצירת מודעות, בהתאמתן לשווקים ובהשקתן, וגם בלמידת הביצועים.

פתח
Tech Holding

מהנדס/ת תוכנה, פיתוח AI מונחה מפרטים (מקסיקו, עבודה מרחוק)

Tech Holding

פיתוח תוכנות בינה מלאכותית לניתוח סיכונים ולסיוע לארגונים באיתור איומים מקוונים. הובלת פיתוח תכונות בסיוע AI, ממימוש צד השרת ועד סביבת הייצור.

פתח
Medtronic

מהנדס מערכות תוכנה II, ‏MBSE ו-SysML

Medtronic

פיתוח ארכיטקטורת מערכות ותוכנה מבוססת SysML עבור מערכות המיפוי והאבלציה הלבביות של Medtronic. תמיכה בעקיבות דרישות, בהגדרת ממשקים, בניתוח סיכונים ובפיתוח תוכנה למכשור רפואי מפוקח.

פתח
DuPont

היגיינאי תעשייתי מוסמך לתמיכה טכנית ולהדרכה

DuPont

תמיכה בעסקי ביגוד המגן האישי Tyvek של דופונט באמצעות מומחיות בהיגיינה תעשייתית. ייעוץ בבחירת ציוד מגן ובהערכת סיכונים, העברת הדרכה טכנית והכוונת לקוחות בבחירת בגדי מגן.

פתח
Jabil

טכנאי תמיכת IT II – משמרות מתחלפות, ממפיס

Jabil

תמיכה בהשקת מפעל Jabil ובתפעול מערכות ה־IT לייצור בממפיס ובבייליה. פריסת מערכות, פתרון תקלות משתמשים ושמירה על מוכנות הטכנולוגיה באתר במהלך ההקמה והגדלת הייצור.

פתח
Supermicro

מהנדס/ת מערכות בכיר/ה, שרתי HPC ובינה מלאכותית — Supermicro

Supermicro
5,001 – 10,000 עובדים
ייעוץייצורלוגיסטיקה

תכנון, בדיקה ופריסה של פתרונות שרתים ל-HPC ולבינה מלאכותית בקנה מידה של ארונות עבור לקוחות Supermicro. תמיכה בסביבות מרכזי נתונים, ענן, אחסון ורשתות.

פתח
AdvanceCare

רכז/ת תוכנית, טיפול ביתי של DDA

AdvanceCare

תאמו שירותי טיפול ביתי בטנסי, תוך הכשרה לקראת תפקיד עתידי כמנהל/ת תוכנית DDA. התפקיד כולל טיפול בלקוחות, הכשרת עובדים, ביקורות, תיעוד, ביקורים באתר ועמידה בדרישות רגולטוריות.

פתח
Wonderly

סמנכ״ל/ית הנדסת AI ב־Wonderly (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Wonderly
51 – 200 עובדים
SaaSשיווק

הובלת ארגון ההנדסה של Wonderly ובניית מפעל תוכנה שנשען על AI. פיתוח כלים פנימיים ומערכות ייצור שעוזרים לעסקים מקומיים להגדיל הכנסות ורווחיות.

פתח