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Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenLogistik
Liberty Dental Plan ist ein in den USA ansässiges Gesundheitsunternehmen, das Zahnversicherungsprogramme für Medicaid, einschließlich Medi-Cal, Medicare Advantage sowie für gewerbliche, individuelle und familiäre Tarife und Gruppentarife in mehreren Bundesstaaten verwaltet. Die Dienstleistungen unterstützen Mitglieder mit Zahnarztsuchfunktionen, einem Mitgliederportal, mobilem Zugriff sowie Ressourcen zu Leistungsansprüchen und Anspruchsberechtigung. Zahnärztliche Leistungserbringer können spezielle Tools für die Aufnahme in das Netzwerk, die Einreichung von Leistungsansprüchen, klinische Leitlinien und wertorientierte Versorgungsprogramme nutzen. Das Unternehmen ist in den Bereichen Verwaltung zahnmedizinischer Leistungen, Management des Leistungserbringernetzwerks, Compliance, Zulassung und Unterstützung von Mitgliedern, Zahnarztpraxen und Maklern tätig.
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Stellen im Unternehmen

Analyst für Systemkonfiguration, Zahnleistungsabrechnung

Konfiguration und Prüfung von Systemen für Zahnleistungsabrechnungen und Leistungsmanagement bei Liberty Dental Plan. Der Schwerpunkt liegt auf Leistungslogik, Abrechnungsregeln, Audits und Benachrichtigungen für Mitglieder.

USVereinigte Staaten
65.000 $ – 75.000 $ / Jahr
RemoteVollzeitJuniorMittlere StufeErforderliche Sprache: EnglischAnalyst

Beschreibung

  • Koordination und Durchführung von Projekten zu Leistungsabrechnungen und Leistungsmanagement.
  • Prüfung und Bearbeitung komplexer Abrechnungsfälle und Fälle des Leistungsmanagements.
  • Unterstützung bei der Umsetzung von Leistungsregelungen sowie bei der Konfiguration von Systemen für Leistungsabrechnung und Leistungsmanagement.
  • Zusammenarbeit mit fachübergreifenden Teams bei der Erstellung und Pflege von Mitgliederbenachrichtigungen zu Entscheidungen und Ergebnissen bei Leistungsabrechnungen und im Leistungsmanagement.
  • Mitwirkung an Recherchen und Projekten zur Einführung neuer Geschäftsbereiche nach Bedarf.
  • Zusammenarbeit mit Führungskräften bei der Entwicklung, Überarbeitung und Pflege von Abteilungsrichtlinien und -verfahren.
  • Prüfung und Test bestehender Systemregeln und Empfehlung von Verbesserungen.
  • Test neuer und bestehender Leistungskonfigurationen für die Fallentscheidung bei Leistungsabrechnungen und im Leistungsmanagement.
  • Unterstützung bei der Einführung von Crystal Reports für Aufgaben der Leistungsabrechnung und des Leistungsmanagements.
  • Übernahme weiterer zugewiesener Aufgaben.

Anforderungen

  • Bachelor-Abschluss.
  • Mindestens zwei Jahre Erfahrung in der Bearbeitung, Abrechnung oder Prüfung von PPO- oder HMO-Leistungsfällen.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Word, Excel und Access.
  • Ausgeprägte schriftliche und mündliche Kommunikations- sowie Präsentationsfähigkeiten.
  • Fortgeschrittene analytische Fähigkeiten, einschließlich Data Mining, Berichtswesen und Analyse.
  • Urteilsvermögen und logisches Denkvermögen sowie die Fähigkeit, sich in unterschiedlichen Situationen wirksam auszudrücken.
  • Fähigkeit, mehrere Aufgaben trotz Unterbrechungen oder konkurrierender Prioritäten effizient zu bewältigen.
  • Kenntnisse von HSP-Systemen.
  • Kenntnisse zahnmedizinischer Verfahren.
  • Kenntnisse der HSP-Ablehnungsbegründungen.
  • Kenntnisse von Leistungseinschränkungen.
  • Grundlegende Erfahrung mit Datenanalysen.
  • Erfahrung in der Prüfung ist von Vorteil.
  • Berechtigung, in den Vereinigten Staaten zu arbeiten.
  • Derzeit wird keine Visumsunterstützung angeboten.

Zusatzleistungen

  • Wettbewerbsfähiges Vergütungsmodell und Sparmöglichkeiten.
  • 401(k)-Plan mit Arbeitgeberzuschuss, Roth-IRA-Optionen, sofortiger Unverfallbarkeit während des Safe-Harbor-Zeitraums und Zugang zu professioneller Finanzberatung durch Financial Engines.
  • Bezahlbare Krankenversicherung, einschließlich niedriger Beiträge für Mitarbeitende ohne mitversicherte Angehörige.
  • Zahnversicherung für Mitarbeitende und anspruchsberechtigte Angehörige, vollständig vom Unternehmen bezahlt.
  • Sehversicherung mit niedrigen Beiträgen für Mitarbeitende und Angehörige.
  • Vom Unternehmen bezahlte Basislebensversicherung und Unfalltod- und Invaliditätsversicherung in Höhe eines Jahresgrundgehalts; zusätzliche Absicherung kann erworben werden.
  • Flexible Ausgabenkonten für Gesundheits- und Betreuungskosten.
  • Optionale Versicherung bei Unfällen, schweren Erkrankungen und Krankenhausaufenthalten.
  • Versicherung gegen langfristige Erwerbsunfähigkeit.
  • Wellnessangebote, darunter unternehmensweite Herausforderungen, BurnAlong-Mitgliedschaften und Ermäßigungen für Fitnessstudios.
  • Mitarbeitenden-Unterstützungsprogramm für psychische Gesundheit und Wohlbefinden.
  • Großzügiger Urlaubs- und Krankheitsurlaub mit Möglichkeit, nicht genutzte Tage zu übertragen.
  • Zehn bezahlte Unternehmensfeiertage.
  • Erstattung förderfähiger Ausbildungskosten.
  • Für verschiedene Positionen sind Remote- oder hybride Arbeitsmöglichkeiten verfügbar.

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