LogoFresh Jobs Ahead
Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1001 – 5000 Töötajad
LogistikaNõustamineTervishoid
Liberty Dental Plan on Ameerika Ühendriikides tegutsev tervishoiuettevõte, mis haldab mitmes osariigis Medicaidi hambaraviprogramme, sealhulgas Medi-Cal-i, Medicare Advantage’i ning ärilisi, individuaalseid ja perel põhinevaid ja rühmakindlustuse turge. Ettevõtte teenused toetavad liikmeid hambaarsti otsingutööriistade, liikmeportaali, mobiilikasutuse, hüvitisnõuete ja kindlustuskõlblikkuse ressursside kaudu. Tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada spetsiaalseid tööriistu võrgustikku registreerumiseks, hüvitisnõuete esitamiseks, kliiniliste juhiste saamiseks ja väärtuspõhise ravi programmides osalemiseks. Ettevõtte tegevus hõlmab hambaravihüvitiste haldamist, teenuseosutajate võrgustiku juhtimist, nõuetele vastavust, pädevuse kontrolli ning liikmete, hambaravipraksiste ja maaklerite toetamist.
LinkedIn
Töökohad ettevõttes

Süsteemikonfiguratsiooni analüütik, hambaravihüvitised

Seadistad ja testid Liberty Dental Plani hambaravihüvitiste ja ravijuhtimise süsteeme. Töö keskendub hüvitiste loogikale, nõuete reeglitele, audititele ja liikmetele saadetavatele teavitustele.

USAmeerika Ühendriigid
65 000 $ – 75 000 $ / aasta
KaugtööTäistööaegJuuniorKesktaseNõutav Keel: ingliseAnalüütik

Kirjeldus

  • Korralda hüvitisenõuete ja ravijuhtimise projekte alates koordineerimisest kuni lõpuleviimiseni.
  • Vaata läbi ja menetle keerukaid hüvitisenõudeid ja ravijuhtimise juhtumeid.
  • Aita rakendada hüvitisi ning seadistada hüvitisenõuete ja ravijuhtimise süsteeme.
  • Tee koostööd eri valdkondade tiimidega, et koostada ja hallata liikmetele saadetavaid teavitusi hüvitisenõuete ja ravijuhtimise otsuste ning tulemuste kohta.
  • Osale vajaduse korral uuringutes ja uue äritegevuse juurutamise projektides.
  • Tööta juhtidega osakonna põhimõtete ja protseduuride väljatöötamise, muutmise ja haldamise kallal.
  • Vaata üle ja testi süsteemi olemasolevaid koodireegleid ning tee ettepanekuid nende parandamiseks.
  • Testi uusi ja olemasolevaid hüvitiste seadistusi, mida kasutatakse hüvitisenõuete ja ravijuhtimise otsustamisel.
  • Aita juurutada Crystal Reportsi hüvitisenõuete ja ravijuhtimise töö jaoks.
  • Täida muid määratud ülesandeid.

Nõuded

  • Bakalaureusekraad.
  • Vähemalt kaheaastane töökogemus PPO või HMO hüvitisenõuete menetlemise, arvelduse või auditeerimise alal.
  • Microsoft Wordi, Exceli ja Accessi oskus.
  • Tugev kirjalik ja suuline suhtlus- ning esinemisoskus.
  • Väga hea analüüsivõime, sealhulgas andmekaeve, aruandluse ja analüüsi oskus.
  • Hea otsustusvõime ja loogiline mõtlemine ning oskus suhelda tõhusalt erinevates olukordades.
  • Oskus hallata tõhusalt mitut ülesannet katkestuste ja konkureerivate prioriteetide korral.
  • HSP-süsteemide tundmine.
  • Hambaraviprotseduuride tundmine.
  • HSP keeldumise selgituste tundmine.
  • Teenusepiirangute tundmine.
  • Algteadmised andmeanalüütikast.
  • Auditeerimiskogemus tuleb kasuks.
  • Peab olema õigus töötada Ameerika Ühendriikides.
  • Praegu viisatoetust ei pakuta.

Hüved

  • Konkurentsivõimeline tasustamissüsteem ja säästmisvõimalused.
  • 401(k) plaan tööandja sissemaksega, Roth IRA võimalused, Safe Harbori perioodil kohe rakenduv omandiõigus ning juurdepääs Financial Enginesi pakutavale professionaalsele finantsnõustamisele.
  • Taskukohane ravikindlustus, sealhulgas madala maksumusega ainult töötajat hõlmav kindlustus.
  • Ettevõte tasub töötaja ja tingimustele vastavate ülalpeetavate hambaravikindlustuse täies ulatuses.
  • Töötajatele ja ülalpeetavatele madala maksumusega nägemiskindlustus.
  • Ettevõtte tasutud põhiline elu- ja õnnetusjuhtumikindlustus, mille summa võrdub ühe aasta põhipalgaga; soovi korral saab osta lisakindlustust.
  • Tervishoiu- ja ülalpeetavate hoolduse paindlikud kulukontod.
  • Valikulised õnnetusjuhtumi-, kriitilise haiguse ja haiglaravi hüvitise kindlustused.
  • Pikaajalise töövõimetuse kindlustus.
  • Heaoluprogrammid, sealhulgas kogu ettevõtet hõlmavad väljakutsed, BurnAlongsi liikmesused ja jõusaalide allahindlused.
  • Töötajate tugiprogramm vaimse tervise ja heaolu toetamiseks.
  • Rikkalik puhkus ja haiguspuhkus ning võimalus kasutamata päevi üle kanda.
  • Kümme tasustatud ettevõttepüha.
  • Õppemaksu hüvitamine tingimustele vastavate hariduskulude eest.
  • Mitmel ametikohal on võimalik töötada kaugtöö või hübriidtöö vormis.

Seotud töökohad

Anyone AI

Kaugelt töötav tehisintellekti koodimise hindaja (Argentina)

Anyone AI
11 – 50 Töötajad
HaridusTehisintellektVärbamine
ARArgentinaKaugtööOsaline tööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: kõmriNõutav Keel: saksaNõutav Keel: kreekaNõutav Keel: ingliseNõutav Keel: prantsuseNõutav Keel: itaaliaNõutav Keel: hollandiNõutav Keel: portugaliTehisintellekt

Hinda mitmekeelseid tehisintellekti treeningvastuseid tehnilise täpsuse, keelekvaliteedi ja klienditeenindusliku kasulikkuse järgi. Kontrolli koodi, JSON-vormingut ja hindamisjuhiste järgimist.

Ava
Anyone AI

Tehisintellekti agentide hindaja (Argentina, kaugtöö)

Anyone AI
11 – 50 Töötajad
HaridusTehisintellektVärbamine
ARArgentinaKaugtööOsaline tööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: araabiaNõutav Keel: saksaNõutav Keel: ingliseNõutav Keel: hispaaniaNõutav Keel: prantsuseNõutav Keel: hindiNõutav Keel: indoneesiaNõutav Keel: jaapaniNõutav Keel: koreaNõutav Keel: portugaliNõutav Keel: türgiTehisintellekt

Võrdle kahte tehisintellekti assistenti isikliku konteksti ja ühendatud teenuste kasutamisel. Anna struktureeritud tagasisidet teedrajavate mudelite treenimiseks.

Ava