Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1.001 – 5.000 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen
Liberty Dental Plan er en amerikansk sundhedsvirksomhed, der administrerer tandforsikringsprogrammer for Medicaid, herunder Medi-Cal, Medicare Advantage samt kommercielle forsikringer, individuelle forsikringer og familieordninger og gruppeordninger i flere delstater. Virksomhedens tjenester hjælper medlemmer med at finde tandlæger og giver adgang til en medlemsportal, mobil adgang, skadesanmeldelser og ressourcer til kontrol af berettigelse. Behandlere kan bruge dedikerede værktøjer til optagelse i netværket, indsendelse af skadesanmeldelser, klinisk vejledning og værdibaserede behandlingsprogrammer. Virksomhedens arbejde omfatter administration af tandforsikringsydelser, styring af behandlernetværk, overholdelse af regler, godkendelse af kvalifikationer og support til medlemmer, tandlægepraksisser og forsikringsmæglere.

Systemkonfigurationsanalytiker, tandlægekrav

Konfigurer og test systemer til tandlægekrav og udnyttelsesstyring hos Liberty Dental Plan. Rollen fokuserer på ydelseslogik, kravregler, revisioner og medlemsmeddelelser.

Beskrivelse

  • Administrer projekter for krav og udnyttelsesstyring fra koordinering til afslutning.
  • Gennemgå og behandle komplekse krav og sager om udnyttelsesstyring.
  • Bidrage til implementering af ydelser og konfiguration af systemer til krav og udnyttelsesstyring.
  • Samarbejde med tværgående teams om at udarbejde og vedligeholde medlemsmeddelelser om beslutninger og resultater vedrørende krav og udnyttelsesstyring.
  • Bidrage til forskning og projekter om implementering af nye forretningsområder efter behov.
  • Samarbejde med ledere om at udvikle, revidere og vedligeholde afdelingens politikker og procedurer.
  • Gennemgå og teste eksisterende regler for systemkode og anbefale forbedringer.
  • Teste nye og eksisterende ydelseskonfigurationer, der bruges til afgørelser om krav og udnyttelsesstyring.
  • Hjælpe med at implementere Crystal Reports til arbejde med krav og udnyttelsesstyring.
  • Udføre andre tildelte opgaver.

Krav

  • Bachelorgrad.
  • Mindst to års erfaring med behandling af PPO- eller HMO-krav, fakturering eller revision.
  • Gode kundskaber i Microsoft Word, Excel og Access.
  • Stærke skriftlige og mundtlige kommunikations- og præsentationsevner.
  • Avancerede analytiske evner, herunder data mining, rapportering og analyse.
  • God dømmekraft og logisk ræsonnement samt evne til at kommunikere effektivt under forskellige omstændigheder.
  • Evne til at håndtere flere opgaver effektivt ved afbrydelser eller konkurrerende prioriteter.
  • Kendskab til HSP-systemer.
  • Kendskab til tandlægeprocedurer.
  • Kendskab til HSP-afslagsforklaringer.
  • Kendskab til servicebegrænsninger.
  • Grundlæggende erfaring med dataanalyse.
  • Revisionserfaring foretrækkes.
  • Skal have ret til at arbejde i USA.
  • Visumsponsorering tilbydes ikke på nuværende tidspunkt.

Fordele

  • Konkurrencedygtig lønstruktur og opsparingsmuligheder.
  • 401(k)-ordning med arbejdsgivermatch, Roth IRA-muligheder, øjeblikkelig optjening i Safe Harbor-perioden og adgang til professionel økonomisk rådgivning gennem Financial Engines.
  • Prisvenlig sygeforsikring, herunder lave præmier for medarbejderdækning alene.
  • Tandforsikring for medarbejdere og berettigede pårørende, fuldt betalt af virksomheden.
  • Synsforsikring med lave præmier for medarbejdere og pårørende.
  • Grundlæggende livs- og AD&D-forsikring betalt af virksomheden svarende til et års grundløn, med mulighed for at tilkøbe ekstra dækning.
  • Fleksible udgiftskonti til sundhedspleje og omsorg for pårørende.
  • Valgfri dækning ved ulykke, kritisk sygdom og hospitalsophold.
  • Langvarig invalideforsikring.
  • Sundhedsprogrammer, herunder fælles udfordringer for hele virksomheden, BurnAlong-medlemskaber og rabatter på fitnesscentre.
  • Medarbejderstøtteprogram med hjælp til mental sundhed og trivsel.
  • Generøs ferie og sygeorlov med mulighed for at overføre ubrugt tid.
  • Ti betalte helligdage fastlagt af virksomheden.
  • Tilskud til støtteberettigede uddannelsesudgifter.
  • Mulighed for fjernarbejde eller hybridarbejde i forskellige stillinger.

Relaterede job

RecruitGo

Fjernbaseret direktionsassistent inden for outreach og markedsføring – Filippinerne

RecruitGo
51 – 200 Medarbejdere
LogistikMarkedsføringRådgivning

Varetage administration, CRM, outreach og markedsføring for RecruitGo, en Employer of Record-udbyder, der forbinder globale kunder med talenter fra vækstmarkeder. Støtte to kunder med fokus på Storbritannien med daglig administration og kreative kampagner.

Åbn
SPERTON - Where Great People Meet

Sælger af elevatorer og parkeringssystemer

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Medarbejdere

Skab salg af elevatorer og parkeringssystemer i Mumbais vestlige region. Opbyg relationer til kunder og forhandlere, og håndter aftaler fra den første forespørgsel til projektets gennemførelse.

Åbn