Liberty Dental Plan은 미국에 기반을 둔 헬스케어 기업으로, 여러 주에서 Medi-Cal을 포함한 Medicaid, Medicare Advantage, 상업 보험, 개인 및 가족 보험, 단체 시장을 위한 치과 보험 프로그램을 운영합니다. 치과의사 검색 도구, 회원 포털, 모바일 접근, 보험금 청구 및 자격 확인 리소스를 통해 회원을 지원하며, 의료 제공자는 네트워크 등록, 청구 제출, 임상 지침 및 가치 기반 진료 프로그램을 위한 전용 도구를 이용할 수 있습니다. 회사의 업무는 치과 혜택 관리, 의료 제공자 네트워크 관리, 규정 준수, 자격 인증, 회원·치과 진료기관·브로커 지원을 포괄합니다.
치과 보험금 청구 시스템 설정 분석가
Liberty Dental Plan에서 치과 보험금 청구 및 이용 관리 시스템을 설정하고 테스트합니다. 급여 로직, 청구 규칙, 감사, 회원 안내에 중점을 둡니다.
설명
- 보험금 청구 및 이용 관리 프로젝트를 조율하고 완료까지 관리합니다.
- 복잡한 청구 및 이용 관리 사례를 검토하고 처리합니다.
- 급여 도입을 지원하고 청구 및 이용 관리 시스템을 설정합니다.
- 여러 부서로 구성된 팀과 협력해 청구 및 이용 관리 결정과 결과에 관한 회원 안내를 작성하고 유지합니다.
- 필요에 따라 조사 및 신규 사업 도입 프로젝트에 참여합니다.
- 관리자와 협력해 부서 정책과 절차를 수립, 개정, 유지합니다.
- 기존 시스템 코드 규칙을 검토하고 테스트한 뒤 개선안을 제안합니다.
- 청구 및 이용 관리 심사에 사용되는 신규 및 기존 급여 설정을 테스트합니다.
- 청구 및 이용 관리 업무를 위한 Crystal Reports 구현을 지원합니다.
- 그 밖에 배정된 업무를 수행합니다.
지원 자격
- 학사 학위.
- PPO 또는 HMO 청구 처리, 청구 업무 또는 감사 분야에서 최소 2년의 경력.
- Microsoft Word, Excel, Access 활용 능력.
- 뛰어난 문서 및 구두 의사소통 능력과 발표 능력.
- 데이터 마이닝, 보고서 작성 및 분석을 포함한 고급 분석 능력.
- 다양한 상황에서 효과적으로 소통할 수 있는 판단력과 논리적 사고력.
- 업무 중단이나 우선순위 충돌이 있는 상황에서 여러 업무를 효율적으로 관리하는 능력.
- HSP 시스템 지식.
- 치과 진료 절차에 관한 지식.
- HSP 지급 거부 사유 설명에 관한 지식.
- 서비스 제한 사항에 관한 지식.
- 기초 데이터 분석 경험.
- 감사 경험 우대.
- 미국에서 근무할 수 있어야 합니다.
- 현재 비자 스폰서십은 제공되지 않습니다.
복리후생
- 경쟁력 있는 보상 체계와 저축 제도.
- 고용주 매칭 및 Roth IRA 선택 옵션을 제공하는 401(k) 플랜, 세이프 하버 기간 중 즉시 권리 확정, Financial Engines를 통한 전문 재무 상담 이용.
- 직원 본인만 가입하는 경우 보험료가 저렴한 의료보험.
- 직원 및 자격을 갖춘 부양가족의 치과 보험료 전액을 회사가 부담합니다.
- 직원 및 부양가족을 위한 저렴한 보험료의 시력 보험.
- 기본급 1년분에 해당하는 기본 생명보험 및 상해 사망·장해 보험을 회사가 부담하며, 추가 보장을 선택할 수 있습니다.
- 의료비 및 부양가족 돌봄을 위한 유연 지출 계좌.
- 선택형 상해, 중대 질환 및 입원 보장.
- 장기 장애 보험.
- 전사 챌린지, BurnAlong 멤버십, 헬스장 할인 등을 포함한 웰니스 프로그램.
- 정신 건강과 웰빙 지원을 위한 직원 지원 프로그램.
- 넉넉한 연차 및 병가와 미사용 휴가의 이월 제도.
- 유급 회사 휴일 10일.
- 자격을 갖춘 교육비에 대한 학비 지원.
- 직무에 따라 원격 또는 하이브리드 근무 옵션을 이용할 수 있습니다.