Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1001 – 5000 Alkalmazottak
EgészségügyLogisztikaTanácsadás
A Liberty Dental Plan egy Egyesült Államokban működő egészségügyi vállalat, amely Medicaid – ezen belül a Medi-Cal –, valamint Medicare Advantage, kereskedelmi, egyéni és családi, illetve csoportos piacok számára kezel fogászati biztosítási programokat több államban. Szolgáltatásai fogorvoskereső eszközökkel, tagi portállal, mobilhozzáféréssel, kárügyintézéssel és jogosultsági információkkal támogatják a tagokat. A szolgáltatók külön eszközöket használhatnak a hálózati csatlakozáshoz, a kárigények benyújtásához, a klinikai útmutatásokhoz és az értékalapú ellátási programokhoz. A vállalat tevékenysége a fogászati ellátási juttatások kezelésére, a szolgáltatói hálózat irányítására, a megfelelőségre, a szakmai jogosultságok ellenőrzésére, valamint a tagok, fogászati praxisok és brókerek támogatására terjed ki.

Fogászati kárigények rendszerkonfigurációs elemzője

A Liberty Dental Plan fogászati kárigényekkel és ellátásmenedzsmenttel foglalkozó rendszereit konfigurálja és teszteli. A munkakör a juttatási logikára, a kárigény-szabályokra, az ellenőrzésekre és a tagok értesítésére összpontosít.

Leírás

  • A kárigényekkel és ellátásmenedzsmenttel kapcsolatos projekteket a koordinációtól a lezárásig irányítani.
  • Összetett kárigényeket és ellátásmenedzsment-eseteket felülvizsgálni és feldolgozni.
  • Segíteni a juttatások bevezetését, valamint a kárigény- és ellátásmenedzsment-rendszerek konfigurálását.
  • Más szakterületek csapataival együttműködni a kárigényekkel és az ellátásmenedzsment döntéseivel és eredményeivel kapcsolatos tagi értesítések létrehozásában és karbantartásában.
  • Szükség szerint közreműködni kutatási és új üzleti bevezetési projektekben.
  • Vezetőkkel együttműködni a részleg szabályzatainak és eljárásainak kidolgozásában, felülvizsgálatában és karbantartásában.
  • Felülvizsgálni és tesztelni a meglévő rendszerkódban szereplő szabályokat, majd fejlesztéseket javasolni.
  • Tesztelni a kárigények és az ellátásmenedzsment elbírálásánál használt új és meglévő juttatási konfigurációkat.
  • Segíteni a Crystal Reports bevezetését a kárigényekkel és az ellátásmenedzsmenttel kapcsolatos munkához.
  • Elvégezni az egyéb kijelölt feladatokat.

Követelmények

  • Főiskolai vagy egyetemi diploma.
  • Legalább két év tapasztalat PPO- vagy HMO-kárigények feldolgozásában, számlázásban vagy ellenőrzésben.
  • Microsoft Word, Excel és Access programok magabiztos használata.
  • Erős írásbeli és szóbeli kommunikációs, valamint prezentációs készség.
  • Fejlett elemzőkészség, beleértve az adatbányászatot, a jelentéskészítést és az elemzést.
  • Megfontolt ítélőképesség és logikus gondolkodás, valamint hatékony kommunikáció változatos helyzetekben.
  • Több feladat hatékony kezelése megszakítások vagy egymással versengő prioritások mellett.
  • HSP-rendszerek ismerete.
  • Fogászati eljárások ismerete.
  • A HSP elutasítási magyarázatainak ismerete.
  • A szolgáltatásokra vonatkozó korlátozások ismerete.
  • Alapszintű tapasztalat adatelemzésben.
  • Ellenőrzési tapasztalat előnyt jelent.
  • Az Egyesült Államokban való munkavégzésre jogosultnak kell lennie.
  • Jelenleg vízumszponzoráció nem érhető el.

Juttatások

  • Versenyképes javadalmazási rendszer és megtakarítási lehetőségek.
  • Munkáltatói hozzájárulással működő 401(k) nyugdíjprogram, Roth IRA-lehetőségek, azonnali jogosultságszerzés a Safe Harbor időszak alatt, valamint hozzáférés a Financial Engines professzionális pénzügyi tanácsadásához.
  • Megfizethető egészségbiztosítás, beleértve az alacsony díjú, kizárólag a munkavállalóra szóló fedezetet.
  • A munkavállaló és jogosult eltartottjai teljes fogászati fedezetét a vállalat fizeti.
  • Alacsony díjú látásbiztosítás a munkavállalóknak és eltartottjaiknak.
  • A vállalat által fizetett alap élet- és baleseti halál- és csonkulásbiztosítás az éves alapbér összegében, további fedezet vásárlásának lehetőségével.
  • Rugalmas kiadási számlák egészségügyi és eltartottgondozási költségekre.
  • Választható baleset-, kritikusbetegség- és kórházi napidíj-biztosítás.
  • Hosszú távú rokkantsági biztosítás.
  • Jólléti programok, többek között vállalati kihívások, BurnAlong-tagságok és edzőtermi kedvezmények.
  • Munkavállalói Támogató Program a mentális egészség és jóllét támogatására.
  • Bőkezű szabadság és betegszabadság, a fel nem használt napok átvitelének lehetőségével.
  • Tíz fizetett vállalati ünnepnap.
  • Tandíj-visszatérítés a jogosult oktatási kiadásokra.
  • Egyes munkakörökben távoli vagy hibrid munkavégzési lehetőség érhető el.

Kapcsolódó állások

EY

Senior DevOps mérnök az EY-nál

EY

Automatizált, jól megfigyelhető AWS- és Azure-platformokat építhet és támogathat az EY pénzügyi szolgáltató ügyfelei számára. Felhőinfrastruktúrával, szállításautomatizálással és a platformok megbízhatóságával foglalkozhat.

Megnyitás
AllCloud

Távoli DevOps mérnök, héber nyelvtudással — Románia

AllCloud

AWS-környezeteket és felhőtelepítéseket építhet és automatizálhat az AllCloud ügyfelei számára. A szerepkör része a felügyelet, a hibaelhárítás, az architektúra és az ügyfélközpontú megvalósítás.

Megnyitás
CenExel

Távmunka – Klinikai vizsgálati szolgáltatások üzletfejlesztési vezetője

CenExel
1001 – 5000 Alkalmazottak
EgészségügyLogisztikaTanácsadás

Irányítsa a CenExel CTSdatabase klinikai vizsgálati nyilvántartásának értékesítési növekedését. Építsen szponzori és CRO-ügyfélcsatornát, kössön szerződéseket, és támogassa a klinikai kutatási szolgáltatásokat.

Megnyitás
Iridium

Szenior OEM üzletfejlesztési menedzser

Iridium

Bővítse az Iridium globális NTN műholdas eszközökből álló ökoszisztémáját OEM-, chipkészlet-, modul- és eszközpartnerekkel. Kezelje a partnerkapcsolatokat a tárgyalástól és a tervezési integrációtól a tanúsításon és bevezetésen át a folyamatos növekedésig.

Megnyitás
Progress

Vezető webhelymegbízhatósági mérnök

Progress

Segítsen biztonságossá és skálázhatóvá tenni a Progress felhőalapú szoftver-infrastruktúráját. Automatizálja a működést, az incidenskezelést, a megfelelőséget és az ügyfelek hozzáférésének beállítását Indiában.

Megnyitás
Machina Labs

Védelmi üzletfejlesztési igazgató, Európa és Közel-Kelet

Machina Labs
51 – 200 Alkalmazottak
LogisztikaTanácsadásVédelem

Vezesse a Machina Labs európai védelmi üzletfejlesztését, és teremtsen új lehetőségeket a szoftvervezérelt gyárai számára. Építsen kapcsolatokat a védelmi fővállalkozókkal, és vigye el a műszaki együttműködéseket a koncepcióigazolás, a minősítés és a gyártási programok szakaszáig.

Megnyitás
SYNCREON

Vezető nagyszámítógépes rendszerprogramozó, infrastruktúramérnökség

SYNCREON

Vezesse a SYNCREON IBM z/OS infrastruktúráját, az SMP/E szoftver-életciklusával kapcsolatos munkát és a nagyszámítógépes architektúra kialakítását. Ez a vezető, teljes munkaidős pozíció távolról végezhető New Jerseyből.

Megnyitás
Health Advocate

Senior üzletfejlesztési vezető

Health Advocate

Irányítsa a Health Advocate egészségügyi navigációs, érdekképviseleti, jólléti és EAP-megoldásainak vállalati értékesítését. Építsen új üzleti kapcsolatokat a kijelölt amerikai értékesítési régiókban.

Megnyitás
Verisys

Vezető AWS felhőinfrastruktúra-mérnök

Verisys
201 – 500 Alkalmazottak

Építsen és biztosítson AWS-infrastruktúrát a Verisys egészségügyi képesítéseket kezelő platformjához. A munkakör Linux- és Windows-rendszereket, Nutanixot, konténereket, tanúsítványokat és megfelelőséget foglal magában.

Megnyitás