Liberty Dental Plan

1.001 – 5.000 Nhân viên

Liberty Dental Plan là một công ty chăm sóc sức khỏe có trụ sở tại Hoa Kỳ, quản lý các chương trình bảo hiểm nha khoa dành cho Medicaid, bao gồm Medi-Cal, Medicare Advantage, thị trường thương mại, cá nhân và gia đình, cũng như thị trường nhóm tại nhiều bang. Các dịch vụ của công ty hỗ trợ hội viên thông qua công cụ tìm nha sĩ, cổng thông tin hội viên, nền tảng di động, dịch vụ yêu cầu bồi thường và các tài nguyên về điều kiện hưởng quyền lợi. Nhà cung cấp có thể sử dụng các công cụ chuyên biệt để đăng ký vào mạng lưới, nộp yêu cầu bồi thường, tiếp cận hướng dẫn lâm sàng và tham gia các chương trình chăm sóc dựa trên giá trị. Hoạt động của công ty bao gồm quản lý quyền lợi nha khoa, quản lý mạng lưới nhà cung cấp, tuân thủ, thẩm định năng lực và hỗ trợ hội viên, phòng khám nha khoa cũng như môi giới.

Việc làm tại công ty

Chuyên viên phân tích cấu hình hệ thống, bồi thường nha khoa

Cấu hình và kiểm thử các hệ thống xử lý yêu cầu bồi thường nha khoa và quản lý sử dụng tại Liberty Dental Plan. Công việc tập trung vào logic quyền lợi, quy tắc xử lý yêu cầu, kiểm toán và thông báo cho hội viên.

5 ngày trước

Hoa Kỳ

65.000 $ – 75.000 $ / năm

Từ xa Toàn thời gian Sơ cấp Trung cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Chuyên viên phân tích

Mô tả

Quản lý các dự án về yêu cầu bồi thường và quản lý sử dụng từ khâu điều phối đến khi hoàn tất.
Xem xét và xử lý các yêu cầu bồi thường phức tạp cùng các trường hợp quản lý sử dụng.
Hỗ trợ triển khai quyền lợi và cấu hình các hệ thống xử lý yêu cầu bồi thường và quản lý sử dụng.
Phối hợp với các nhóm liên chức năng để xây dựng và duy trì thông báo cho hội viên về các quyết định và kết quả liên quan đến yêu cầu bồi thường và quản lý sử dụng.
Đóng góp vào các dự án nghiên cứu và triển khai hoạt động kinh doanh mới khi cần.
Phối hợp với quản lý để xây dựng, sửa đổi và duy trì các chính sách, quy trình của bộ phận.
Xem xét và kiểm thử các quy tắc mã hệ thống hiện có, sau đó đề xuất cải tiến.
Kiểm thử các cấu hình quyền lợi mới và hiện có được sử dụng trong quá trình xét duyệt yêu cầu bồi thường và quản lý sử dụng.
Hỗ trợ triển khai Crystal Reports cho công việc xử lý yêu cầu bồi thường và quản lý sử dụng.
Thực hiện các nhiệm vụ khác được giao.

Yêu cầu

Bằng cử nhân.
Có ít nhất hai năm kinh nghiệm xử lý, lập hóa đơn hoặc kiểm toán yêu cầu bồi thường PPO hoặc HMO.
Thành thạo Microsoft Word, Excel và Access.
Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản, lời nói và thuyết trình tốt.
Năng lực phân tích nâng cao, bao gồm khai thác dữ liệu, lập báo cáo và phân tích.
Có khả năng phán đoán vững vàng và tư duy logic, đồng thời giao tiếp hiệu quả trong nhiều tình huống.
Có khả năng quản lý nhiều nhiệm vụ hiệu quả khi thường xuyên bị gián đoạn hoặc phải xử lý các ưu tiên cạnh tranh.
Có kiến thức về các hệ thống HSP.
Có kiến thức về các thủ thuật nha khoa.
Có kiến thức về giải thích lý do từ chối của HSP.
Có kiến thức về các giới hạn dịch vụ.
Có kinh nghiệm cơ bản về phân tích dữ liệu.
Ưu tiên có kinh nghiệm kiểm toán.
Phải có khả năng làm việc tại Hoa Kỳ.
Hiện tại không có hỗ trợ bảo lãnh thị thực.

Phúc lợi

Cơ cấu đãi ngộ cạnh tranh và các lựa chọn tiết kiệm.
Chương trình 401(k) có khoản đóng góp đối ứng từ công ty, lựa chọn Roth IRA, quyền hưởng đầy đủ ngay trong giai đoạn Safe Harbor và quyền tiếp cận tư vấn tài chính chuyên nghiệp thông qua Financial Engines.
Bảo hiểm y tế với mức phí phải chăng, bao gồm phí bảo hiểm thấp cho nhân viên tham gia riêng lẻ.
Công ty thanh toán toàn bộ bảo hiểm nha khoa cho nhân viên và người phụ thuộc đủ điều kiện.
Bảo hiểm thị lực với mức phí thấp cho nhân viên và người phụ thuộc.
Công ty thanh toán bảo hiểm nhân thọ cơ bản và AD&D với mức quyền lợi bằng một năm lương cơ bản; có thể mua thêm bảo hiểm.
Tài khoản Chi tiêu Linh hoạt dành cho chăm sóc sức khỏe và chăm sóc người phụ thuộc.
Các lựa chọn bảo hiểm tai nạn, bệnh hiểm nghèo và trợ cấp nằm viện.
Bảo hiểm thương tật dài hạn.
Các chương trình chăm sóc sức khỏe, bao gồm thử thách toàn công ty, quyền sử dụng BurnAlong và ưu đãi tại phòng tập thể dục.
Chương trình Hỗ trợ Nhân viên cung cấp hỗ trợ về sức khỏe tâm thần và an sinh.
Nghỉ phép và nghỉ ốm hào phóng, có thể chuyển số giờ chưa sử dụng sang kỳ sau.
Mười ngày nghỉ lễ có hưởng lương của công ty.
Hoàn trả học phí cho các chi phí giáo dục đủ điều kiện.
Một số vị trí có lựa chọn làm việc từ xa hoặc kết hợp.