Liberty Dental Plan
Liberty Dental Plan
1 001 – 5 000 Ansatte
HelsevesenLogistikkRådgivning
Liberty Dental Plan er et amerikansk helseselskap som administrerer tannforsikringsprogrammer for Medicaid, inkludert Medi-Cal, Medicare Advantage samt kommersielle forsikringer, individuelle forsikringer og familieordninger og gruppeordninger i flere delstater. Selskapets tjenester hjelper medlemmer med å finne tannleger og gir tilgang til en medlemsportal, mobil tilgang, skadesaker og ressurser for å kontrollere kvalifisering. Behandlere kan bruke egne verktøy for å bli med i nettverket, sende inn skadesaker, få klinisk veiledning og delta i verdibaserte behandlingsprogrammer. Virksomheten omfatter administrasjon av tannhelseytelser, håndtering av behandlernettverk, regelverksetterlevelse, kvalifiseringskontroll og støtte til medlemmer, tannlegepraksiser og forsikringsmeglere.

Systemkonfigurasjonsanalytiker, tannkrav

Konfigurer og test systemer for tannkrav og brukerstyring hos Liberty Dental Plan. Rollen fokuserer på ytelseslogikk, kravregler, revisjoner og medlemsvarsler.

Beskrivelse

  • Administrere prosjekter for krav og brukerstyring fra koordinering til fullføring.
  • Gjennomgå og behandle komplekse krav og saker om brukerstyring.
  • Bidra til å implementere ytelser og konfigurere systemer for krav og brukerstyring.
  • Samarbeide med tverrfaglige team om å utarbeide og vedlikeholde medlemsvarsler om beslutninger og resultater knyttet til krav og brukerstyring.
  • Bidra til forskning og prosjekter for implementering av nye forretningsområder ved behov.
  • Samarbeide med ledere om å utvikle, revidere og vedlikeholde avdelingens retningslinjer og prosedyrer.
  • Gjennomgå og teste eksisterende systemkoderegler og anbefale forbedringer.
  • Teste nye og eksisterende ytelseskonfigurasjoner som brukes ved avgjørelse av krav og brukerstyring.
  • Bidra til implementering av Crystal Reports for arbeid med krav og brukerstyring.
  • Utføre andre tildelte oppgaver.

Krav

  • Bachelorgrad.
  • Minst to års erfaring med behandling av PPO- eller HMO-krav, fakturering eller revisjon.
  • Gode ferdigheter i Microsoft Word, Excel og Access.
  • Gode skriftlige og muntlige kommunikasjons- og presentasjonsevner.
  • Avanserte analytiske evner, inkludert datautvinning, rapportering og analyse.
  • God dømmekraft og logisk resonnering, samt evne til å kommunisere effektivt under ulike omstendigheter.
  • Evne til å håndtere flere oppgaver effektivt ved avbrytelser eller konkurrerende prioriteringer.
  • Kunnskap om HSP-systemer.
  • Kunnskap om tannbehandlinger.
  • Kunnskap om HSP-avslagsforklaringer.
  • Kunnskap om tjenestebegrensninger.
  • Grunnleggende erfaring med dataanalyse.
  • Revisjonserfaring er ønskelig.
  • Må kunne arbeide i USA.
  • Visumsponsing er ikke tilgjengelig for øyeblikket.

Fordeler

  • Konkurransedyktig kompensasjonsmodell og sparemuligheter.
  • 401(k)-ordning med arbeidsgivermatching, Roth IRA-alternativer, umiddelbar opptjening i Safe Harbor-perioden og tilgang til profesjonell økonomisk rådgivning gjennom Financial Engines.
  • Rimelig helseforsikring, inkludert lave premier for ansattdekning alene.
  • Tannforsikring for ansatte og kvalifiserte pårørende, fullt betalt av selskapet.
  • Synsforsikring med lave premier for ansatte og pårørende.
  • Grunnleggende livs- og AD&D-forsikring betalt av selskapet, tilsvarende ett års grunnlønn, med mulighet til å kjøpe ekstra dekning.
  • Fleksible utgiftskontoer for helsetjenester og omsorg for pårørende.
  • Valgfri dekning ved ulykke, kritisk sykdom og sykehusopphold.
  • Langtids uføreforsikring.
  • Velværeprogrammer, inkludert felles utfordringer for hele selskapet, BurnAlong-medlemskap og treningsrabatter.
  • Ansattstøtteprogram for mental helse og velvære.
  • Sjenerøs ferie og sykefravær, med mulighet til å overføre ubrukt tid.
  • Ti betalte bedriftsfridager.
  • Refusjon av kvalifiserte utdanningsutgifter.
  • Mulighet for fjernarbeid eller hybridarbeid i ulike stillinger.

Relaterte jobber

RecruitGo

Fjernbasert lederassistent innen outreach og markedsføring – Filippinene

RecruitGo

Håndtere administrativ støtte, CRM, outreach og markedsføring for RecruitGo, en Employer of Record-leverandør som kobler globale kunder med talenter fra fremvoksende markeder. Støtte to kunder med fokus på Storbritannia med daglig administrasjon og kreative kampanjer.

Åpne
SPERTON - Where Great People Meet

Selger av heiser og parkeringssystemer

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Ansatte

Driv salget av heiser og parkeringssystemer i den vestlige regionen av Mumbai. Bygg relasjoner med kunder og forhandlere, og håndter avtaler fra første forespørsel til prosjektgjennomføring.

Åpne