牙科理赔系统配置分析师
在 Liberty Dental Plan 配置并测试牙科理赔和利用管理系统。 工作重点包括福利规则、理赔规则、审计和会员通知。
描述
- 协调并推进理赔和利用管理项目，直至完成。
- 审核并处理复杂理赔及利用管理个案。
- 协助实施福利方案，并配置理赔和利用管理系统。
- 与跨职能团队合作，制定和维护有关理赔及利用管理决定与结果的会员通知。
- 按需参与研究和新业务实施项目。
- 与经理合作，制定、修订和维护部门政策与流程。
- 审核并测试现有系统代码规则，提出改进建议。
- 测试用于理赔和利用管理裁定的新旧福利配置。
- 协助为理赔和利用管理工作实施 Crystal Reports。
- 完成其他指派的职责。
任职要求
- 学士学位。
- 至少两年 PPO 或 HMO 理赔处理、计费或审计经验。
- 熟练使用 Microsoft Word、Excel 和 Access。
- 具备出色的书面、口头沟通及演示能力。
- 具备高级分析能力，包括数据挖掘、报告和分析。
- 判断稳妥、逻辑清晰，并能在不同情境下有效沟通。
- 能够在频繁受打扰或优先事项冲突的情况下高效处理多项任务。
- 了解 HSP 系统。
- 了解牙科治疗流程。
- 了解 HSP 拒付说明。
- 了解服务限制。
- 具备基础数据分析经验。
- 有审计经验者优先。
- 必须能够在美国工作。
- 目前不提供签证赞助。
福利待遇
- 具有竞争力的薪酬结构和储蓄计划。
- 401(k) 计划并提供雇主配比缴款、Roth IRA 选项、安全港期内立即归属，以及通过 Financial Engines 获取专业财务建议的机会。
- 价格实惠的医疗保险，包括低成本的员工个人保费。
- 公司全额承担员工及符合资格家属的牙科保险费用。
- 员工及家属可享低保费视力保险。
- 公司支付基本人寿保险及意外身故和伤残保险，保额相当于一年基本工资；也可选择购买额外保障。
- 医疗和受抚养人护理灵活支出账户。
- 可选的意外、重大疾病和住院津贴保险。
- 长期伤残保险。
- 健康计划，包括全公司挑战活动、BurnAlong 会员资格和健身房折扣。
- 员工援助计划，为心理健康和身心福祉提供支持。
- 充裕的年假和病假，并可结转未使用的假期。
- 十个带薪公司假日。
- 符合条件的教育费用可申请学费报销。
- 多个职位提供远程或混合办公选项。