INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health یک نظام مراقبت سلامت متعلق به ایالت اوکلاهما است که از طریق بیمارستان‌ها، مراکز توان‌بخشی، درمانگاه‌های پزشکان، مراکز سلامت روان، مراکز مراقبت فوری، سازمان‌های خدمات سلامت در منزل، مراکز تناسب اندام و جوامع زندگی مستقل به جوامع سراسر این ایالت خدمت‌رسانی می‌کند. فعالیت‌های این مجموعه شبکه گسترده‌ای از متخصصان مراقبت سلامت را گرد هم می‌آورد که بر کمک به خانواده‌های اوکلاهما برای داشتن زندگی سالم‌تر از طریق مراقبت دلسوزانه و باکیفیت تمرکز دارند. این سازمان همچنین در طیف گسترده‌ای از رشته‌های مراقبت سلامت و وظایف پشتیبانی، فرصت‌های شغلی ارائه می‌دهد.

کارشناس ارشد حسابداری بیماران، صورت‌حساب پزشکان

در INTEGRIS Health، به‌عنوان کارشناس ارشد حسابداری بیماران، رد صورت‌حساب پزشکان، تجدیدنظرخواهی‌ها و مسائل بازپرداخت را حل کنید. این سازمان بزرگ‌ترین نظام سلامت غیرانتفاعی اوکلاهما است.

توضیحات

  • تراکنش‌های پیچیده صورت‌حساب، از جمله پرونده‌های پیوند، ممیزی پرداخت‌کنندگان، مبالغ کسرشده و داده‌های منابع متعدد را مدیریت کنید.
  • ادعاهای ردشده، کمتر از میزان مقرر پرداخت‌شده و بیش از میزان مقرر پرداخت‌شده را بررسی و تجدیدنظرخواهی‌ها را مدیریت کنید.
  • با پرداخت‌کنندگان شخص ثالث رابطه برقرار کنید و به پرسش‌ها، شکایت‌ها و مکاتبات مربوط به رد ادعاها، تجدیدنظرخواهی‌ها، پرداخت‌ها و ممیزی‌ها پاسخ دهید.
  • در صورت نیاز، فایل‌های پرداخت و ادعاها را پردازش کنید، مبالغ بیمه را وصول کنید و هزینه‌های پزشکان را ثبت کنید.
  • تجدیدنظرخواهی‌های مربوط به ممیزی و رد ادعا را از دریافت و ارزیابی تا مستندسازی، پیگیری، پاسخ و حل‌وفصل مدیریت کنید.
  • درستی فایل‌های پرداخت‌کنندگان را بررسی کنید و مستندات را به‌روز نگه دارید.
  • درباره ادعاها، سوابق، بهترین رویه‌ها و تغییرات سیاست‌ها تحقیق کنید.
  • با تیم‌های داخلی و طرف‌های بیرونی دقیق ارتباط برقرار کنید.
  • برای حل حساب‌های پیچیده با بخش‌های داخلی و سازمان‌های بیرونی همکاری کنید.
  • مسائل پرداخت‌کنندگان، کم‌پرداختی‌ها، خطاهای بانکی و روندهای پرداخت را پیگیری کنید.
  • گزارش‌ها را تهیه و نگهداری کنید، در آماده‌سازی آن‌ها پشتیبانی دهید و ارسال کنید.
  • در محدوده مسئولیت این سمت، مستقلانه تصمیم‌های پیچیده بگیرید.
  • در تلاش‌های بهبود خدمات، فرایندها و کیفیت مشارکت کنید.
  • درباره فرصت‌های درآمدزایی و معیارهای پرداخت‌کنندگان به مدیریت مشاوره دهید.
  • از مقررات ایالتی و فدرال، تعهدات رعایت الزامات و سیاست‌های INTEGRIS Health، از جمله موارد مربوط به تقلب و سوءاستفاده، محرمانگی و HIPAA، آگاه بمانید.
  • در آزمون تغییرات سیستم پشتیبانی کنید و اجرای آن‌ها را با کارکنان فناوری اطلاعات و مدیران بخش هماهنگ کنید.
  • در توسعه حرفه‌ای شرکت کنید.
  • به مدیر یا سرپرست تعیین‌شده بخش گزارش دهید.

شرایط لازم

  • حداقل چهار سال سابقه در صورت‌حساب خدمات درمانی، وصول مطالبات، پردازش پرداخت یا مدیریت ادعاهای ردشده؛ سابقه مدیریت ادعاهای ردشده ترجیح داده می‌شود.
  • سابقه کار در دست‌کم سه حوزه خدمات درمانی، مانند صورت‌حساب، وصول مطالبات، ادعاهای ردشده یا پذیرش، ترجیح داده می‌شود.
  • گواهی مرتبط با خدمات درمانی، مانند CRCR، CRCS یا CHAA، ترجیح داده می‌شود.
  • مدرک کارشناسی ترجیح داده می‌شود.
  • سابقه کار با صورت‌حساب ادعاهای DRG، ICD-10، CPT-4 و UB-04/CMS-1500.
  • آشنایی با اسناد حقوقی و قراردادی، رویه‌های آژانس وصول مطالبات و فرایندهای حقوقی.
  • سابقه کار با Microsoft Office و نرم‌افزارهای صورت‌حساب یا مدیریت ادعا.
  • سابقه کار با صورت‌حساب و بازپرداخت بیمارستان و پزشک؛ رد ادعاها و تجدیدنظرخواهی‌های Medicare، Medicaid و پرداخت‌کنندگان تجاری؛ قراردادهای شخص ثالث؛ دستورالعمل‌های NCQA درباره رد ادعاها و تجدیدنظرخواهی‌ها؛ مقررات فدرال و ایالتی در این زمینه؛ و شیوه‌های منصفانه وصول بدهی.
  • مهارت مؤثر در ارتباط شفاهی و کتبی به زبان انگلیسی.
  • توانایی رعایت احتیاط‌های استاندارد.

مزایا

  • مرخصی با حقوق که از پیش تخصیص می‌یابد.
  • پوشش درمانی از طریق شبکه INTEGRIS Health.
  • کمک مالی برای ادامه تحصیل.
  • پشتیبانی سلامت روان به‌صورت شبانه‌روزی و در تمام روزهای هفته.
  • فرصت‌های پیشرفت شغلی.

فرصت‌های شغلی مرتبط

Sparksoft Corporation

کارشناس راه دور میز خدمت – مریلند

Sparksoft Corporation

از طریق تلفن و ایمیل به مشتریان دولتی اسپارک‌سافت پشتیبانی میز خدمت سطح ۱ ارائه دهید. رخدادها را حل کنید، از روندهای کاری تعیین‌شده پیروی کنید و از اطلاعات حساس سلامت و فدرال محافظت کنید.

باز کردن
ENFRA

مدیر طراحی مهندسی

ENFRA

هدایت تحویل طراحی پروژه‌های زیرساخت انرژی ENFRA را از تحویل مرحله توسعه تا پایان ساخت بر عهده بگیرید. بر کارکنان، کیفیت، بودجه و هماهنگی با مشتریان نظارت کنید.

باز کردن
JELD-WEN, Inc.

متخصص خدمات مشتری — کیسیمی، فلوریدا (حضوری)

JELD-WEN, Inc.

حساب‌های مشتریان، سفارش‌ها، موارد ارجاع‌شده و درخواست‌های ضمانت محصولات در و پنجره و ساختمانی JELD-WEN را مدیریت کنید. این شغل حضوری از مشتریان پشتیبانی می‌کند و هماهنگی برای حل مسائل را میان تیم‌های داخلی بر عهده دارد.

باز کردن
Jones Lang LaSalle Americas, Inc.

کارشناس پشتیبانی مشتریان، کاستاریکا (دورکار)

Jones Lang LaSalle Americas, Inc.

برای محصولات JLL Technologies، از جمله Building Engines، Prism، LogCheck و Ravti، پشتیبانی فنی ارائه دهید. تیکت‌ها، مستندات و موارد ارجاع‌شده مشتریان را مدیریت کنید و با تیم‌های محصول و مهندسی هماهنگ باشید.

باز کردن
Joma Jewellery & Katie Loxton

متخصص تجربه مشتری (قرارداد مدت‌دار) – جوما جولری و کیتی لوکستون

Joma Jewellery & Katie Loxton
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
خرده‌فروشیمد

از طریق تلفن، ایمیل و گفت‌وگوی آنلاین به مشتریان جوما جولری و کیتی لوکستون کمک کنید، بازپرداخت‌ها را انجام دهید و مشکلات خدمات را برطرف کنید. با تیم‌های تجارت الکترونیک و عملیات هماهنگ شوید، عمدتاً دورکاری کنید و هر ماه به دفتر بانبری سر بزنید.

باز کردن
Neilson Financial Services

مدیر رسیدگی به مطالبات خدمات مشتریان در نیلسون فایننشال سرویسز

Neilson Financial Services

برای بهبود کیفیت خدمات در نیلسون فایننشال سرویسز، هدایت و مربی‌گری تیم‌های رسیدگی به مطالبات را بر عهده بگیرید. در عملیات بیمه عمر شرکت، از خانواده‌ها پشتیبانی کنید.

باز کردن
Group O

نماینده خدمات مشتریان — گروه او

Group O
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
بازاریابیلجستیکمشاوره

با مدیریت سفارش‌های ERP، رسیدگی به پرسش‌ها و هماهنگی با تیم‌های داخلی از مشتریان گروه او پشتیبانی کنید. با ایجاد رابطه‌های قوی با مشتریان، به بهبود خدمات و رضایت آن‌ها کمک کنید.

باز کردن
A

کارشناس پشتیبانی مشتری دوزبانه دورکار (انگلیسی و اسپانیایی)

Advantage TeleMessaging, Inc.

تماس‌ها را پاسخ دهید و پیام‌ها را برای خدمات پاسخ‌گویی تلفنی سراسری Advantage TeleMessaging منتقل کنید. از راه دور به تماس‌گیرندگان انگلیسی‌زبان و اسپانیایی‌زبان کمک کنید.

باز کردن
BetterMe

تهیه‌کننده محتوای هوش مصنوعی

BetterMe

گردش‌کارهای هوش مصنوعی مولد را برای محتوای سلامت BetterMe بسازید و گسترش دهید. ابزارها، پرامپت‌ها، خودکارسازی و عملکرد خلاقه را در عکس، ویدئو، گرافیک و متن بهبود دهید.

باز کردن
Northwoods

مهندس ارشد نرم‌افزار، Ruby on Rails و React

Northwoods
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
بازاریابیلجستیکمشاوره

توسعهٔ سرتاسری محصولات SaaS مدیریت پروندهٔ HHS شرکت Northwoods را از طراحی و آزمون تا پشتیبانی عملیاتی هدایت کنید. با Rails، React/TypeScript، PostgreSQL، AWS و توسعهٔ کمک‌گرفته از هوش مصنوعی کار کنید.

باز کردن