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INTEGRIS Health
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INTEGRIS Health est un système de santé appartenant à l’Oklahoma qui dessert les communautés de tout l’État grâce à des hôpitaux, des centres de réadaptation, des cliniques médicales, des établissements de santé mentale, des centres de soins urgents, des agences de soins à domicile, des centres de remise en forme et des communautés de vie autonome. Son travail rassemble un vaste réseau de professionnels de santé qui s’emploient à aider les familles de l’Oklahoma à vivre en meilleure santé grâce à des soins empreints de compassion et de qualité. L’organisation propose également des opportunités professionnelles dans un large éventail de disciplines de la santé et de fonctions de soutien.
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Offres de l’entreprise

Spécialiste senior en comptabilité des patients, facturation médicale

Gérez les refus de facturation médicale, les recours et les problèmes de remboursement en tant que spécialiste senior en comptabilité des patients chez INTEGRIS Health, le plus grand système de santé à but non lucratif de l’Oklahoma.

USÉtats-UnisOKOklahomaHybrideTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisResponsable comptable

Description

  • Gère des opérations de facturation complexes, notamment les cas de transplantation, les audits des payeurs, les retenues et les données provenant de plusieurs sources.
  • Examine les demandes refusées, sous-payées ou trop payées et gère les recours.
  • Entretient des relations avec les payeurs tiers et répond aux demandes, plaintes et courriers concernant les refus, les recours, les paiements et les audits.
  • Traite les fichiers de paiement et les demandes, perçoit les paiements des assurances et saisit les frais médicaux au besoin.
  • Gère les recours liés aux audits et aux refus, de la réception et de l’évaluation à la documentation, au suivi, à la réponse et à la résolution.
  • Vérifie l’exactitude des fichiers des payeurs et tient la documentation à jour.
  • Effectue des recherches sur les demandes, les dossiers, les bonnes pratiques et les changements de politique.
  • Communique avec précision avec les équipes internes et les parties externes.
  • Collabore avec les services internes et les organismes externes pour résoudre les comptes complexes.
  • Suit les problèmes liés aux payeurs, les paiements insuffisants, les erreurs bancaires et les tendances de paiement.
  • Prépare, tient à jour, appuie et soumet des rapports.
  • Prend de manière autonome des décisions complexes dans le cadre du poste.
  • Contribue aux initiatives d’amélioration du service, des processus et de la qualité.
  • Conseil la direction sur les possibilités de revenus et les normes des payeurs.
  • Se tient au courant des réglementations étatiques et fédérales, des obligations de conformité et des politiques d’INTEGRIS Health, notamment en matière de fraude et d’abus, de confidentialité et de HIPAA.
  • Appuie les tests de changements apportés aux systèmes et coordonne leur mise en œuvre avec le personnel informatique et les responsables de service.
  • Participe au perfectionnement professionnel.
  • Relève du responsable ou du superviseur de service désigné.

Exigences

  • Au moins quatre ans d’expérience en facturation dans le secteur de la santé, en recouvrement, en traitement des paiements ou en gestion des refus; une expérience en gestion des refus est souhaitée.
  • Une expérience dans au moins trois domaines de la santé est souhaitée, par exemple la facturation, le recouvrement, les refus ou l’inscription des patients.
  • Une certification dans le secteur de la santé, telle que CRCR, CRCS ou CHAA, est souhaitée.
  • Un diplôme de premier cycle est souhaité.
  • Expérience préalable avec les DRG, ICD-10, CPT-4 et la facturation des demandes UB-04/CMS-1500.
  • Connaissance des documents juridiques et contractuels, des procédures des agences de recouvrement et des procédures judiciaires.
  • Expérience avec Microsoft Office et les logiciels de facturation ou de gestion des demandes.
  • Expérience de la facturation et du remboursement hospitaliers et médicaux; des refus et recours de Medicare, Medicaid et des payeurs commerciaux; des contrats avec des tiers; des lignes directrices de la NCQA sur les refus et recours; des réglementations fédérales et étatiques sur les refus et recours; et des pratiques équitables de recouvrement des dettes.
  • Excellentes aptitudes à communiquer en anglais, à l’oral comme à l’écrit.
  • Capacité à respecter les précautions standard.

Avantages

  • Congés payés accordés en début de période.
  • Couverture médicale par le réseau INTEGRIS Health.
  • Aide financière pour la formation continue.
  • Soutien en santé mentale 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
  • Possibilités d’évolution professionnelle.

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