INTEGRIS Health е здравна система, притежавана от щата Оклахома, която обслужва общностите в целия щат чрез болници, рехабилитационни центрове, лекарски кабинети, заведения за психично здраве, центрове за неотложна медицинска помощ, агенции за домашни здравни грижи, фитнес центрове и общности за самостоятелно живеене. Нейната дейност обединява широка мрежа от здравни специалисти, насочени към това да помагат на семействата в Оклахома да живеят по-здравословно чрез състрадателни и качествени грижи. Организацията предлага и възможности за кариера в широк спектър от здравни специалности и помощни функции.
Старши специалист по пациентско счетоводство – фактуриране на лекарски услуги
Разрешавайте откази по лекарски искове, обжалвания и проблеми с възстановяването на разходи като старши специалист по пациентско счетоводство в INTEGRIS Health, най-голямата здравна система с нестопанска цел в Оклахома.
Описание
- Обработвайте сложни фактурни операции, включително случаи с трансплантации, одити от платци, удържани суми и данни от множество източници.
- Разследвайте отказани, недостатъчно и надплатени искове и управлявайте обжалванията.
- Поддържайте отношения с външни платци и отговаряйте на запитвания, жалби и кореспонденция относно откази, обжалвания, плащания и одити.
- Обработвайте файлове с плащания и искове, събирайте плащания от застрахователи и въвеждайте лекарски такси при необходимост.
- Управлявайте обжалванията на одити и откази от получаването и оценката до документирането, проследяването, отговора и разрешаването им.
- Проверявайте точността на файловете на платците и поддържайте документацията актуална.
- Проучвайте искове, досиета, добри практики и промени в политиките.
- Общувайте точно с вътрешни екипи и външни страни.
- Работете с вътрешни отдели и външни организации за разрешаване на сложни сметки.
- Проследявайте проблеми с платците, недостатъчни плащания, банкови грешки и тенденции в плащанията.
- Изготвяйте, поддържайте, подпомагайте и подавате отчети.
- Вземайте самостоятелно сложни решения в обхвата на длъжността.
- Допринасяйте за подобряване на услугите, процесите и качеството.
- Консултирайте ръководството относно възможностите за приходи и стандартите на платците.
- Следете актуалните щатски и федерални разпоредби, задълженията за съответствие и политиките на INTEGRIS Health, включително тези за измами и злоупотреби, поверителност и HIPAA.
- Подпомагайте тестването на системни промени и координирайте внедряването им с IT персонала и ръководителите на отдели.
- Участвайте в професионално развитие.
- Подчинявайте се на определения ръководител на отдел или надзорник.
Изисквания
- Поне четири години опит във фактуриране в здравеопазването, събиране на вземания, обработка на плащания или управление на откази; опитът в управлението на откази е предимство.
- Предимство е опит в поне три области на здравеопазването, например фактуриране, събиране на вземания, откази или регистрация.
- Предимство е сертификат в здравеопазването, като CRCR, CRCS или CHAA.
- Предимство е бакалавърска степен.
- Предишен опит с DRG, ICD-10, CPT-4 и фактуриране на искове чрез формулярите UB-04/CMS-1500.
- Познаване на правни и договорни документи, процедурите на агенции за събиране на вземания и правните процеси.
- Опит с Microsoft Office и софтуер за фактуриране или управление на искове.
- Опит с болнично и лекарско фактуриране и възстановяване на разходи; откази и обжалвания по Medicare, Medicaid и при търговски платци; договори с трети страни; насоки на NCQA за откази и обжалвания; федерални и щатски разпоредби за откази и обжалвания; и Закона за справедливи практики при събиране на дългове.
- Ефективни умения за устна и писмена комуникация на английски език.
- Способност за спазване на стандартните предпазни мерки.
Придобивки
- Платен отпуск, предоставян авансово.
- Медицинско покритие чрез мрежата на INTEGRIS Health.
- Финансова помощ за продължаващо образование.
- Денонощна подкрепа за психично здраве.
- Възможности за кариерно развитие.