INTEGRIS Health 是一家由奧克拉荷馬州在地擁有的醫療保健體系，透過醫院、復健中心、醫師診所、心理健康機構、緊急照護據點、居家健康照護機構、健身中心及獨立生活社區，為全州各地的社區提供服務。該組織匯聚了廣泛的醫療專業人員，致力於以富有同理心的優質照護，協助奧克拉荷馬州的家庭活得更健康。此外，INTEGRIS Health 也在多元的醫療專業領域與支援職能中提供職涯發展機會。
資深病患帳務專員（醫師帳單）
在 INTEGRIS Health 擔任資深病患帳務專員，處理醫師帳單拒付、申訴及給付問題。 INTEGRIS Health 是奧克拉荷馬州規模最大的非營利醫療體系。
說明
- 處理複雜帳務交易，包括移植病例、付款方稽核、扣留款項及來自多個來源的資料。
- 調查遭拒付、少付及多付的申請，並管理申訴。
- 維護與第三方付款方的關係，處理有關拒付、申訴、付款及稽核的詢問、投訴和往來函件。
- 視需要處理付款檔案及申請、收取保險款並輸入醫師費用。
- 管理稽核和拒付申訴，涵蓋受理、評估、文件記錄、追蹤、回覆到解決的完整流程。
- 檢查付款方檔案是否正確，並維持文件更新。
- 研究申請、紀錄、最佳實務及政策變更。
- 與內部團隊和外部各方準確溝通。
- 與內部部門及外部組織合作，解決複雜帳務。
- 追蹤付款方問題、少付款、銀行錯誤及付款趨勢。
- 編製、維護、支援並提交報告。
- 在職務範圍內獨立做出複雜決策。
- 參與服務、流程及品質改善工作。
- 就營收機會和付款方標準向管理階層提供建議。
- 持續掌握州及聯邦法規、合規義務及 INTEGRIS Health 政策，包括詐欺與濫用、保密及 HIPAA。
- 支援系統變更測試，並與 IT 人員及部門主管協調導入。
- 參與專業發展。
- 向指定部門經理或主管報告。
職位要求
- 至少四年醫療帳單、催收、付款處理或拒付管理經驗；具拒付管理經驗者優先。
- 具備至少三個醫療領域經驗者優先，例如帳單、催收、拒付或登記。
- 具備 CRCR、CRCS 或 CHAA 等醫療認證者優先。
- 具學士學位者優先。
- 具備 DRG、ICD-10、CPT-4 及 UB-04/CMS-1500 申請帳單經驗。
- 了解法律及合約文件、催收機構程序和法律流程。
- 具備 Microsoft Office 及帳單或申請管理軟體使用經驗。
- 具備醫院和醫師帳單及給付經驗；熟悉 Medicare、Medicaid 和商業付款方拒付及申訴、第三方合約、NCQA 拒付與申訴指引、聯邦及州拒付與申訴法規，以及《公平債務催收實務法》。
- 具備有效的英語口說和書面溝通能力。
- 能夠遵守標準預防措施。
福利待遇
- 預先核發的帶薪休假。
- 透過 INTEGRIS Health 網絡提供醫療保障。
- 繼續教育補助。
- 全天候心理健康支援。
- 職涯發展機會。
