INTEGRIS Health는 오클라호마주가 소유한 의료 시스템으로, 병원, 재활 센터, 의사 진료소, 정신 건강 시설, 긴급 진료 기관, 재택 의료 기관, 피트니스 센터, 독립 생활 커뮤니티를 통해 주 전역의 지역사회에 서비스를 제공합니다. 폭넓은 의료 전문가 네트워크가 협력하여 따뜻하고 질 높은 진료를 제공하고, 오클라호마주의 가족들이 더 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 돕습니다. 또한 다양한 의료 전문 분야와 지원 직무에서 경력 개발 기회를 제공합니다.
시니어 환자 회계 전문가(의사 청구)
INTEGRIS Health의 시니어 환자 회계 전문가로서 의사 청구 거부, 이의 제기 및 보험금 지급 문제를 해결합니다. INTEGRIS Health는 오클라호마주 최대의 비영리 의료 시스템입니다.
설명
- 이식 사례, 보험 지급자 감사, 지급 보류 및 여러 출처의 데이터를 포함한 복잡한 청구 업무를 처리합니다.
- 거부되거나 과소 지급 또는 과다 지급된 청구를 조사하고 이의 제기를 관리합니다.
- 제3자 보험 지급자와의 관계를 유지하고 거부, 이의 제기, 지급 및 감사에 관한 문의, 불만 및 서신에 대응합니다.
- 필요에 따라 지급 파일과 청구를 처리하고 보험금을 수금하며 의사 진료비를 입력합니다.
- 감사 및 거부 관련 이의 제기를 접수와 평가부터 문서화, 추적, 답변 및 해결까지 관리합니다.
- 보험 지급자 파일의 정확성을 확인하고 문서를 최신 상태로 유지합니다.
- 청구, 기록, 모범 사례 및 정책 변경 사항을 조사합니다.
- 내부 팀 및 외부 관계자와 정확하게 소통합니다.
- 내부 부서 및 외부 기관과 협력해 복잡한 계정을 해결합니다.
- 보험 지급자 문제, 과소 지급, 은행 오류 및 지급 추세를 추적합니다.
- 보고서를 작성, 유지, 지원하고 제출합니다.
- 직무 범위 내에서 복잡한 결정을 독립적으로 내립니다.
- 서비스, 업무 절차 및 품질 개선 활동에 기여합니다.
- 수익 기회와 보험 지급자 기준에 대해 경영진에게 조언합니다.
- 사기 및 남용, 기밀 유지, HIPAA를 비롯한 주 및 연방 규정, 준수 의무와 INTEGRIS Health 정책을 최신 상태로 파악합니다.
- 시스템 변경 테스트를 지원하고 IT 직원 및 부서 관리자와 도입을 조율합니다.
- 전문성 개발에 참여합니다.
- 지정된 부서 관리자 또는 감독자에게 보고합니다.
지원 자격
- 의료 청구, 수금, 지급 처리 또는 거부 관리 경력 4년 이상이 필요하며, 거부 관리 경력자를 우대합니다.
- 청구, 수금, 거부 또는 등록 등 의료 분야 중 최소 세 영역의 경력자를 우대합니다.
- CRCR, CRCS 또는 CHAA 등 의료 관련 자격증 보유자를 우대합니다.
- 학사 학위 보유자를 우대합니다.
- DRG, ICD-10, CPT-4 및 UB-04/CMS-1500 청구 처리 경력이 필요합니다.
- 법률 및 계약 문서, 추심 기관 절차 및 법적 절차에 대한 지식이 필요합니다.
- Microsoft Office 및 청구 또는 보험금 청구 관리 소프트웨어 사용 경험이 필요합니다.
- 병원 및 의사 청구와 보험금 지급 경험이 필요합니다. Medicare, Medicaid 및 상업 보험 지급자의 거부 및 이의 제기, 제3자 계약, NCQA 거부 및 이의 제기 지침, 연방 및 주 거부·이의 제기 규정, 공정 채권추심 관행법에 대한 지식이 필요합니다.
- 효과적인 영어 구두 및 서면 의사소통 능력이 필요합니다.
- 표준 예방 조치를 준수할 수 있어야 합니다.
복리후생
- 선지급 방식의 유급 휴가.
- INTEGRIS Health 네트워크를 통한 의료 보장.
- 계속 교육을 위한 재정 지원.
- 연중무휴 정신 건강 지원.
- 경력 개발 기회.
