INTEGRIS Health 是一家总部位于俄克拉何马州、由当地拥有的医疗保健系统，通过医院、康复中心、医生诊所、心理健康服务机构、急诊护理机构、家庭健康护理机构、健身中心和独立生活社区，为全州各地的社区提供服务。该机构汇聚了广泛的医疗专业人员，致力于通过富有同理心的优质护理，帮助俄克拉何马州的家庭过上更健康的生活。同时，INTEGRIS Health 还在众多医疗专业领域和支持职能领域提供职业发展机会。
高级患者账务专员（医生账单）
在 INTEGRIS Health 担任高级患者账务专员，处理医生账单拒付、申诉和报销问题。 INTEGRIS Health 是俄克拉何马州规模最大的非营利医疗系统。
描述
- 处理复杂账务交易，包括移植病例、付款方审计、扣留款项以及来自多个来源的数据。
- 调查被拒付、少付和多付的索赔，并处理申诉。
- 维护与第三方付款方的关系，处理有关拒付、申诉、付款和审计的问询、投诉及往来函件。
- 按需处理付款文件和索赔、收取保险款并录入医生费用。
- 管理审计和拒付申诉，从接收和评估到文档记录、跟踪、回复及解决。
- 检查付款方文件的准确性，并及时更新文档。
- 研究索赔、记录、最佳实践和政策变更。
- 与内部团队和外部各方准确沟通。
- 与内部部门和外部组织合作，解决复杂账务。
- 跟踪付款方问题、少付款、银行错误及付款趋势。
- 编制、维护、支持并提交报告。
- 在职位职责范围内独立作出复杂决策。
- 参与服务、流程和质量改进工作。
- 就收入机会和付款方标准向管理层提供建议。
- 及时了解州及联邦法规、合规义务以及 INTEGRIS Health 政策，包括欺诈与滥用、保密和 HIPAA。
- 支持系统变更测试，并与 IT 人员和部门经理协调实施。
- 参与专业发展。
- 向指定部门经理或主管汇报。
任职要求
- 至少四年医疗账单、催收、付款处理或拒付管理经验；优先考虑有拒付管理经验者。
- 优先考虑具备至少三个医疗领域经验者，例如账单、催收、拒付或登记。
- 优先考虑持有 CRCR、CRCS 或 CHAA 等医疗认证者。
- 优先考虑拥有学士学位者。
- 具备 DRG、ICD-10、CPT-4 以及 UB-04/CMS-1500 索赔账单方面的经验。
- 了解法律及合同文件、催收机构流程和法律程序。
- 具备 Microsoft Office 以及账单或索赔管理软件的使用经验。
- 具备医院和医生账单及报销经验；熟悉 Medicare、Medicaid 和商业付款方拒付及申诉、第三方合同、NCQA 拒付和申诉指南、联邦及州拒付和申诉法规，以及《公平债务催收实践法》。
- 具备有效的英语口语和书面沟通能力。
- 能够遵守标准预防措施。
福利待遇
- 预先发放的带薪休假。
- 通过 INTEGRIS Health 网络提供医疗保险。
- 继续教育经济援助。
- 全天候心理健康支持。
- 职业发展机会。
