INTEGRIS Health on Oklahoman omistama terveydenhuoltojärjestelmä, joka palvelee eri puolilla osavaltiota sijaitsevia yhteisöjä sairaaloiden, kuntoutuskeskusten, lääkäriklinikoiden, mielenterveyspalvelujen, kiireellisen hoidon toimipisteiden, kotisairaanhoitopalvelujen, kuntokeskusten ja itsenäisen asumisen yhteisöjen kautta. Sen toiminta kokoaa yhteen laajan terveydenhuollon ammattilaisten verkoston, jonka tavoitteena on auttaa oklahomalaisia perheitä elämään terveemmin myötätuntoisen ja laadukkaan hoidon avulla. Organisaatio tarjoaa myös uramahdollisuuksia monilla terveydenhuollon aloilla ja tukitehtävissä.
Kokenut potilaslaskutuksen asiantuntija, lääkäripalvelujen laskutus
Selvität lääkäripalvelujen laskutuksen hylkäyksiä, valituksia ja korvausongelmia INTEGRIS Healthin kokeneena potilaslaskutuksen asiantuntijana. INTEGRIS Health on Oklahoman suurin voittoa tavoittelematon terveydenhuoltojärjestelmä.
Kuvaus
- Käsittelet vaativia laskutustapahtumia, kuten elinsiirtotapauksia, maksajien tarkastuksia, pidätettyjä maksuja ja useista lähteistä saatavia tietoja.
- Tutkit hylättyjä, liian pieninä tai liian suurina maksettuja korvaushakemuksia ja hoidat valituksia.
- Ylläpidät suhteita kolmansien osapuolten maksajiin ja vastaat hylkäyksiä, valituksia, maksuja ja tarkastuksia koskeviin tiedusteluihin, valituksiin ja kirjeenvaihtoon.
- Käsittelet maksutiedostoja ja korvaushakemuksia, perit vakuutuskorvauksia ja kirjaat lääkärien veloituksia tarpeen mukaan.
- Hoidat tarkastuksiin ja hylkäyksiin liittyvät valitukset aloituksesta ja arvioinnista dokumentointiin, seurantaan, vastaukseen ja ratkaisuun.
- Tarkistat maksajien tiedostojen oikeellisuuden ja pidät dokumentaation ajan tasalla.
- Selvität korvaushakemuksia, asiakirjoja, parhaita käytäntöjä ja käytäntömuutoksia.
- Viestit täsmällisesti sisäisten tiimien ja ulkopuolisten tahojen kanssa.
- Teet yhteistyötä sisäisten osastojen ja ulkoisten organisaatioiden kanssa vaativien asiakkuuksien ratkaisemiseksi.
- Seuraat maksajaongelmia, alimaksuja, pankkivirheitä ja maksutrendejä.
- Laadit, ylläpidät, tuet ja toimitat raportteja.
- Teet itsenäisesti vaativia päätöksiä tehtäväsi vastuualueella.
- Osallistut palvelujen, prosessien ja laadun parantamiseen.
- Neuvot johtoa tulonhankintamahdollisuuksista ja maksajien vaatimuksista.
- Pidät tietosi ajan tasalla osavaltion ja liittovaltion säädöksistä, vaatimustenmukaisuusvelvoitteista sekä INTEGRIS Healthin toimintaperiaatteista, mukaan lukien petosten ja väärinkäytösten ehkäisy, luottamuksellisuus ja HIPAA.
- Tuet järjestelmämuutosten testausta ja koordinoit käyttöönottoa IT-henkilöstön ja osastopäälliköiden kanssa.
- Osallistut ammatilliseen kehittymiseen.
- Raportoit tehtävään nimetylle osastopäällikölle tai esihenkilölle.
Vaatimukset
- Vähintään neljän vuoden kokemus terveydenhuollon laskutuksesta, saatavien perinnästä, maksujen käsittelystä tai hylkäysten hallinnasta; kokemus hylkäysten hallinnasta katsotaan eduksi.
- Kokemus vähintään kolmelta terveydenhuollon osa-alueelta katsotaan eduksi, esimerkiksi laskutuksesta, saatavien perinnästä, hylkäyksistä tai rekisteröinnistä.
- Terveydenhuollon alan sertifiointi, kuten CRCR, CRCS tai CHAA, katsotaan eduksi.
- Alempi korkeakoulututkinto katsotaan eduksi.
- Aiempi kokemus DRG-, ICD-10- ja CPT-4-koodeista sekä UB-04/CMS-1500-korvaushakemusten laskutuksesta.
- Oikeudellisten ja sopimusasiakirjojen, perintätoimistojen menettelyjen ja oikeudellisten prosessien tuntemus.
- Kokemus Microsoft Officesta sekä laskutus- tai korvaushakemusten hallintaohjelmistoista.
- Kokemus sairaaloiden ja lääkäripalvelujen laskutuksesta ja korvauksista; Medicare-, Medicaid- ja kaupallisten maksajien hylkäyksistä ja valituksista; kolmansien osapuolten sopimuksista; NCQA:n hylkäys- ja valitusohjeista; liittovaltion ja osavaltioiden hylkäys- ja valitussäädöksistä sekä Fair Debt Collection Practices -säännöksistä.
- Sujuva englannin kielen suullinen ja kirjallinen viestintätaito.
- Kyky noudattaa tavanomaisia varotoimia.
Edut
- Ennalta myönnettävä palkallinen vapaa-aika.
- Sairauskuluturva INTEGRIS Health -verkoston kautta.
- Taloudellista tukea täydennyskoulutukseen.
- Mielenterveyden tuki ympäri vuorokauden.
- Mahdollisuuksia urakehitykseen.