理賠客戶服務代表——密西根州迪爾伯恩(混合辦公)
為密西根州 AAA 會員處理首次報案、承保決定、付款及簡單理賠。為會員提供保險、道路救援、旅遊和金融服務支援。
說明
- 作為通報損失會員的首要聯絡人
- 以專業、同理心和效率在整個理賠過程中支援會員
- 記錄所有保單產品的首次損失通知(FNOL)
- 透過電話、ACG 網站及其他管道回答理賠問題
- 篩選新進理賠案件,判斷其是否符合一次處理理賠的資格
- 評估損失的性質和範圍,並核實通報資訊
- 必要時查閱法律、警方和消防報告
- 解讀保單條款並作出承保決定,以核准或拒絕理賠
- 安排租車、車輛維修和簡單住宅理賠相關服務並解決問題
- 啟動並處理理賠付款
- 在授權限額內結算理賠或提出結算金額建議
- 識別進一步的風險敞口並建立子理賠
- 適當時將案件轉交調查
- 向被保險人說明承保決定
- 回答索賠人的問題並釐清付款細節
- 維護完整的理賠文件
- 審查並更新未結和已結準備金,以反映目前的風險敞口
- 評估殘值處理和代位追償機會
- 及時完成理賠結案
- 遵守適用的州監管要求
- 向會員說明基本理賠流程
- 在達到客戶服務標準和目標的同時維持會員滿意度
- 使用 FACTS、CPS、銷售點、IPM、內部網路/網際網路、手冊和客服中心模型等理賠系統及資訊資源
- 大部分日常工作在家庭辦公室遠端完成;依工作分配、會議、協作或團隊建立活動需要到辦公室或出差
職位要求
- 完成 AAA 核准的客服中心訓練、適用的 ACG 理賠代表訓練計畫,以及持續的職務專項訓練和認證
- 具備在適用州取得並維持理算師執照的資格
- 具備使用 PC 及 ACG 理賠系統、Microsoft Word 和 Excel 等軟體記錄 FNOL 詳情並回應理賠諮詢的經驗
- 能夠閱讀並理解客戶服務工具、手冊和營運模型
- 能夠進行包括加法、減法和百分比在內的基本計算
- 能夠評估問題並制定解決方案
- 了解理賠處理政策和流程
- 熟悉一般理賠職能和理賠處理系統
- 具備專業電話禮儀知識
- 具備優良的人際、溝通、口語、書面表達和主動傾聽能力
- 能夠學習並應用保單分析和承保原則
- 能夠學習理賠付款編碼、發放和例外處理流程
- 能夠學習主動聯絡會員並解決問題
- 能夠學習租車承保範圍
- 能夠學習理賠政策和流程
- 能夠學習基本汽車和住宅維修估價及合規審查
- 能夠學習州監管要求
- 能夠識別並轉介代位追償機會,包括密西根州無保險駕駛人責任基礎知識
- 能夠理解保險詐欺情況並辨識潛在跡象
- 能夠準備書面往來文件並排定理賠相關工作的優先順序
- 入職九個月內完成至少一門 AAA 一般理賠保單課程,或完成保單、過失和無過失訓練
- 能夠透過外撥管道主動聯絡大眾和業務合作夥伴並有效溝通
- 能夠在壓力下獨立工作,並有效參與團隊工作
- 能夠透過電話清楚溝通
- 能夠及時輸入並維護準確資訊
- 能夠在工作日大部分時間保持坐姿
- 願意並能夠從事非標準班別,包括週末和假日
- 優先條件:具備企業管理或相關學科副學士學位,或同等相關經驗
- 優先條件:完成美國保險學會課程或同等保險教育
- 優先具備保險、汽車、醫療或法律服務;客服中心;ACG 自動化系統;理賠問題調查和解決;或理賠支援經驗
- 優先了解 ACG 保險營運、汽車和住宅維修基礎、成本估算、州保險法、監管合規、財產和意外險保單語言、理賠品質標準、責任、過失、無過失原則和代位追償
- 居住在密西根州迪爾伯恩 50 英里範圍內
- 維持規律且可靠的出勤
- 如獲聘用,同意接受背景調查和藥物篩檢
福利待遇
- 年度獎勵獎金機會
- 醫療計畫選擇,包括符合 HSA 資格的方案
- 處方藥承保
- 牙科和視力保險
- 員工協助計畫
- 公司支付的基本人壽保險
- 可選補充人壽保險和家屬保障
- 短期和長期失能保險
- 可選重大疾病、意外和寵物保險
- 401(k) 計畫,包括公司配對提撥及額外公司提撥
- 健康儲蓄帳戶和彈性支出帳戶方案
- 帶薪休假
- 全職員工每年十個公司帶薪假日
- 全職員工享有一天心理健康日、兩個浮動假日和一天志工日
- 帶薪育兒、喪親、陪審義務和軍假
- 每年最高 5,250 美元的學費補助,其中 ACG 負擔 80%
- 符合資格的專業認證計畫全額補助
- 職涯發展和晉升機會
- 免費 AAA 會員資格,包括道路救援和旅遊折扣
- 收養補助
- 混合辦公安排
